什么是宫腔积液

经常有患者B超报告显示有宫腔积液。宫腔积液其实是指子宫腔里的积液，简称宫腔积液。它是怎么形成的？这还要看做B超的时间，因为有一些宫腔积液是生理性的，有一些是病理性的。那么哪种是生理性的？比如女性在月经的时候去做B超，来月经的时候本身子宫内膜要剥脱，宫腔里面会有剥脱的子宫内膜，还有积血，这个时候要去照B超，从B超的影像学上来看，宫腔里就会有积血，这种积血就是一种生理性的宫腔积液。实际上这种宫腔积液不必恐慌，因为做B超的时间是生理期，不太合适。还有一种病理性的宫腔积液，就是有些人发炎了，子宫内膜炎或者盆腔炎，这种炎性造成宫腔里面有积液，B超也会捕捉到。总体来说，生理性的积液和病理性的积液统称为宫腔积液。

"宫腔积液通常会根据年龄、月经周期，是否有腹痛等症状进行综合的判定。首先，比较常见于围绝经期和绝经后的女性，尤其是绝经多年的女性有可能会出现子宫内膜，仍然还有一定的分泌功能，可是由于卵巢功能的衰退，体内的雌激素和孕激素水平也会逐年的下降。此时有可能会造成宫颈管内口或宫颈管轻微的粘连，而导致子宫内膜腺体分泌的黏液，没有办法及时排出，造成液体的潴留，因此会形成宫腔积液。\n其次有可能会与妊娠相关，尤其在妊娠的早期，可能会在胎囊的外侧出现一定的宫腔积液，也有可能在流产之后，胚胎、胎儿、胎盘等等全部娩出后，进行复查时发现宫腔里面仍然有少许积血，在超声的检查中也会提示有宫腔积液。所以，宫腔积液的原因是多种多样的，需要结合每个人不同的状况进行综合的判定。"

非孕期宫腔积液主要有以下这几方面因素引起： 一、子宫功能性的出血，由神经内分泌失调引起，可以导致宫腔积液。 二、子宫内膜炎，各种原因引起子宫内膜结构发生炎性改变，可以出现宫腔积液。 三、子宫颈管粘连、堵塞后，可以继发性引起宫腔积液。子宫颈管粘连主要是由于宫颈管黏膜受机械损伤以后粘连，而导致颈管狭窄或者闭锁。 四、生殖器官畸形，例如双角子宫、纵隔子宫、始基子宫等可以出现宫腔积液。 如果怀孕时候出现宫腔积液，提示先兆流产，需要考虑积极的进行保胎治疗。

"说到宫腔积液，经常在出诊的时候会有患者拿着一张B超检验单问我，我的B超报告显示有宫腔积液。宫腔积液是什么？其实它是指子宫腔里的积液，简称宫腔积液。它是怎么形成的？这还要看你做B超的时间，因为有一些宫腔积液是生理性的，有一些是病理性的。那么哪种是生理性的？比如女性在月经的时候去做B超，来月经的时候本身子宫内膜要剥脱，宫腔里面会有剥脱的子宫内膜，还有积血，这个时候你要去照B超，从B超的影像学上来看，宫腔里就会有积血，这种积血就是一种生理性的宫腔积液。实际上这种宫腔积液不必恐慌，因为你做B超的时间是你的生理期，不太合适。还有一种病理性的宫腔积液，就是有些人发炎了，子宫内膜炎或者盆腔炎，这种炎性的造成宫腔里面有积液，B超也会捕捉到。总体来说，生理性的积液和病理性的积液统称为宫腔积液。"

"子宫积液，又称宫腔积液，子宫积液临床并不常见。不同年龄的子宫积液患者，可由不同的原因导致，宫腔积液的主要原因有子宫出血、子宫内膜炎、子宫颈管粘连与阻塞、生殖器畸形。患者可表现为下腹坠痛，同时可有白带增多，以及血性分泌物。出现上述的情况，应到正规的医院去就诊，进行宫腔镜检查和子宫刮诊，明确原因后再对子宫积液进行相应的治疗。"

女性宫腔积液在1cm以下是属于正常的，正常女性的宫腔容积只能纳5ml的液体，若出现有宫腔积液过多，女性会出现发热、下腹痛及腰酸等情况，也会使阴道分泌物增多。 女性在来月经期间，由于子宫内膜的剥脱，宫腔内会有少量的积血存在，做B超时会有积液是属于正常的现象，在月经干净后宫腔积液就会减少并消失。 在非月经期女性出现宫腔积液时，多数由于女性存在宫腔炎症而引起，需要给予消炎药物或进行盆腔理疗治疗，经常的反复有宫腔积液，容易导致女性出现子宫内膜炎以及月经失调的情况发生。

宫腔积液顾名思义就是宫腔里面有积液存在，宫腔积液可以发生在妊娠期也可以发生在老年女性，还可以发生在进行了一系列宫腔操作之后，由于宫颈管粘连而导致的宫腔积液。宫颈管积液发生的原因有以下几方面：1、异位妊娠：就有可能会有宫腔里少许积血，积血还没有来得及经过阴道、宫颈排出，就会在短时间之内被B超影像学所抓取为宫腔积液的状态；2、宫内孕：未知原因出现绒毛下血肿或者少许宫腔积血状态，有时能够流出被患者逐渐自己吸收，通常在早孕期间，明确宫内孕后也会给予一定的保胎治疗。而且定期观察，绝大多数女性宫腔积液是可以自行消失的，并不一定代表着出现宫腔积液就一定会流产；3、宫颈黏膜创伤：生育年龄女性做过人工流产、清宫手术或者宫颈锥切手术等这类手术后，由于宫颈黏膜创伤而导致宫颈管粘连，就会让宫颈管以及子宫内膜的分泌液体，没有及时流出而形成一定的宫腔积液。继而很快下一次月经来潮时，就会有很多子宫内膜剥脱性出血，血没有孔道流出，就会引发患者出现剧烈腹痛，严重的时候还会导致感染。所以及时给予宫颈管粘连的松解后，伴随着月经血完全顺畅流出，宫腔积液以及腹痛症状自然而然也就消失；4、绝经后女性：由于阴道的雌激素水平下降，导致阴道黏膜和宫颈管黏膜出现萎缩，容易导致宫腔里的少许分泌物以及子宫宫颈管里的黏液，没有办法及时流出。有的时候患者并不会有任何的临床症状，但是当抵抗力下降的时候，就有可能会继发感染而导致宫腔积脓。严重的时候甚至会导致子宫破裂，危害比较大的，所以也是应当给予一定处理如宫腔镜、宫颈管粘连松解等。

"宫腔积液又称为子宫腔积液，是指子宫腔内存在多少不等的液体。正常子宫腔不应该积聚液体，当因为某些原因出现积液的时候是一种病态，比如有宫颈管和宫腔粘连可以表现出宫腔积血，有炎症感染的时候可以出现宫腔积脓或者宫腔积水。\n所以不同年龄的患者宫腔有积液可能是因不同的病因引起，伴随的症状可以出现下腹部的疼痛、胀痛，同时还可以伴有阴道分泌物的异常。所以只要有宫腔积液一直不能够消失，应该及时到医院检查原因，得到正确的治疗。"

孕早期宫腔积液没有正常范围，因为在孕早期胚胎正常着床，没有子宫内膜的病变，因此没有宫腔积液。少部分孕妇在怀孕后出现宫腔积液，有可能怀双胞胎时发生一胎停育，表现为宫腔积液。如果孕妇子宫做过手术或者宫腔有黏连带、腔隙，子宫内膜发生变化，可能会有宫腔的局部积液。在胚胎着床的过程中，如果发生子宫内膜的不同步变化或者绒毛膜下出现血肿，也可能表现为宫腔积液。因此应动态监测是否存在宫腔积液，以及宫腔积液的范围，如果不影响胚胎发育，通常没有较大问题。如果宫腔积液不停增大，会影响胚胎的正常发育。

"宫腔积液要看是什么原因造成的，如果是由于子宫内膜的炎症造成的，这个时候临床会同时合并有腹痛、发烧等炎症的症状。经过全面的检查，包括血常规的化验，如果确认是炎症，就给予抗生素的抗炎治疗就可以。但是宫腔积液还有可能有其他的原因，比如像子宫内膜癌，如果是子宫内膜癌引起的宫腔积液，会有临床症状就是阴道的流液，或者是阴道流血、不规则的出血，要通过诊断性刮宫来进行诊断。还有可能是手术后的宫腔积液，比如像人工流产或者是刮宫的术后，由于宫颈管粘连形成的宫腔积液，如果宫腔积液量比较多，要进行扩宫来把积液引流出来。因此要判断积液的性质，才能决定怎么去进行相应的处理。"