颞下颌关节紊乱怎么治

颞下颌关节紊乱病是临床多发病，常见于青壮年。可通过以下几种方法治疗：1、消除致病因素，对因治疗；2、运用非甾体类抗炎药物、关节腔清洗或关节腔注射皮质类药物及手术治疗等；3、中医针灸治疗疗效独特确切且无任何毒副作用，对患病关节附近穴位温针灸，并配合正骨疗法，十次一个疗程。日常注意避免受凉、咬硬物、偏侧咀嚼等。

"颞下颌关节紊乱综合征可以包括很多种症状，比如关节疼痛、关节开口受限、关节弹响、关节绞索、下颌脱臼，这些都属于颞下颌关节紊乱综合征。颞下颌关节紊乱综合征的病因，一个是精神因素，精神紧张；另一个是还有一些比如外伤，关节下颌骨受过外伤，还有比如有咬合的不良习惯，偏侧咀嚼，这个也可以造成颞下颌关节紊乱。\n在治疗上要针对不同的病因，比如有偏侧咀嚼，往往都有一侧有缺牙或者有龋齿或者是严重的牙周病，这一侧使用不方便就用对侧，长期用对侧就有可能会有一侧关节的疼痛有弹响。另外，如果有关节精神紧张的问题，要做一些心理治疗，如果有缺牙就要镶牙。"

颞下颌关节紊乱是一系列疾病，包括咀嚼肌功能紊乱、颞下颌关节结构紊乱、关节盘移位，以及关节的器质性病变、关节盘穿孔、骨关节炎等。颞下颌关节紊乱疾病大部分都采用对症治疗，如张嘴困难、疼痛、弹响、脸歪、下巴后缩等，通常按照保守治疗、有创治疗到开放性手术的流程。患者平时注意不要大张嘴、咬硬东西、进食凉食，也不要偏侧咀嚼，建议用两侧牙吃东西。疼痛明显时可以理疗热敷或口服非甾体类抗炎药，关节区域涂抹扶他林等，有弹响时可以用颌垫，张不开嘴时可以进行关节腔注射。严重患者保守治疗无效，可能需要做关节手术，如关节替换，否则无法控制疼痛。另外，脸歪、下巴后缩等即使做关节盘锚固手术控制关节症状后，但脸型因已经改变而不可逆转，这时可能要通过正颌手术、颏成形手术、轮廓修整等一系列整形手术改变外形。

颞下颌关节紊乱症包括很多种，包括关节盘前移位，其中还分可复性的盘前移位和不可复性的盘前移位，还包括骨关节炎等，还有咀嚼肌紊乱，如肌肉亢进、翼外肌功能亢进、翼外肌痉挛等。不同的疾病有不同的治疗，如翼外肌功能亢进，可以给予局部的封闭治疗。因为翼外肌功能亢进时，患者是大张口的状态，先让肌肉松弛，能恢复正常的闭口状态；如果是翼外肌痉挛，不敢张嘴，要进行局部的封闭，让肌肉松弛，或者给予肌松剂或打肉毒素，使局部能够放松，能够恢复正常的张口；关节盘移位如果没有疼痛，可以不用处理，但是一定要注意关节保护。骨关节病的时候，主张以保守治疗为主，保守治疗不让患者张大口，不要咬硬物，还要注意局部的湿热敷。

颞下颌关节功能紊乱常与偏侧咀嚼有关，既一侧牙齿有问题而习惯用另一侧咬东西，两侧颞下颌关节力量刺激不同，导致颞下颌关节功能紊乱，是较常见的发病因素。改善偏侧咀嚼的问题，使两侧颞下颌关节受力能够平衡，有一定的治疗效果。如果是长时间的上下牙齿咬合关系紊乱，会造成关节弹响以及疼痛，尤其在咬硬东西或者张大嘴的时候更明显，必要时需要调整上下牙齿的咬合关系，有利于颞下颌关节功能紊乱的恢复。

"颞下颌关节功能紊乱是属于口腔颌面部的常见疾病，以颞下颌关节区疼痛，运动时候关节弹响，下颌运动受限或者障碍为主要的临床表现。产生的病因可能与精神因素、创伤因素、咬合不正以及其他的全身因素等有关。主要表现为关节的局部酸胀、疼痛、弹响和下颌运动障碍，颞下颌关节综合征不仅会造成运动功能障碍，严重的还会导致头晕、恶心、耳鸣等症状。一般可以采用非甾体抗炎药物、微波理疗、封闭治疗等方案。"

颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见疾病之一，并不是单一疾病，而是一类具有相同或相似临床症状疾病的总称。此类患者大多具有三大症状，即张口时关节有弹响、杂音或破碎音；开闭口障碍，包括张口受限和张口过大；颞下颌关节区或咀嚼肌疼痛。颞下颌关节是口腔颌面部的一对非常特殊的关节，精细程度不亚于全身其他关节，与日常生活息息相关，如吃饭咀嚼、吞咽、说话、打呵欠、大笑等。颞下颌关节参与众多重要的功能活动，也很容易出现问题，颞下颌关节紊乱病在临床中非常常见。在日常生活中，不良的生活习惯、异常的咬合关系、外力、精神心理因素等都会导致颞下颌关节出现问题。

颞下颌关节紊乱综合征病因比较复杂，表现多种多样，治疗方法也比较复杂，现在没有某个单独的治疗方法，肯定能够治疗好颞下颌关节紊乱综合征。治疗原则是综合序列治疗，首先保守治疗，然后进行不可逆治疗，最终可能进行手术治疗，举例如下：1、保守治疗：根据病人情况制定，比如比较轻的病症，简单服非甾用体类解热镇痛药、肌肉松弛的药物，可以使病症得到缓解；2、关节区封闭：封闭药物现在主要使用玻璃酸钠，可以起到关节润滑作用，对于简单病例，关节封闭可以起到非常好的疗效；3、颌垫也叫颌板治疗：颌垫像垫子一样，戴在上颌或者下颌牙齿上面，像假牙，可以自己取戴，吃饭时候可以拿掉，不吃饭时候进行佩戴，可以调节咬合关系，大部分疼痛的病人都有效果；4、手术治疗：如关节盘移位手术复位，甚至关节置换。

判断颞下颌关节紊乱病主要通过以下几个方面，首先就是临床表现方面，具体如下：1、关节区疼痛：如果出现关节区的疼痛，包括头疼、脸疼、下颌疼等；2、下颌运动异常：包括开口型的异常或者开口度的异常，比如张口受限，正常人一般张口度在三指左右，如果张口度只有一指或两指，甚至还不到一指，这就是一种颞下颌关节紊乱病。还有开口型的异常，一般正常开口是上下，如果开口偏左或者偏右，或者是闪电形、拐角形，那也是一种颞下颌关节紊乱病；3、关节弹响：开闭口时有弹响或者杂音，包括清脆的弹响、咔咔、咔嗒的声音，或者出现揉玻璃纸样的摩擦音，这都属于关节弹响或杂音；4、耳朵的症状：还有一些人可能会出现听力下降、耳闷等耳科的症状；5、影像学检查：最重要的还是通过影像学的检查，包括CBCT检查，可以了解骨质结构的变化，有一些可能会出现骨关节炎、骨关节病，还可以通过颞下颌关节核磁，这个检查比较重要，尤其是在诊断结构紊乱疾病的时候，颞下颌关节核磁基本上是金标准，可以看关节盘是可复性关节盘前移位还是不可复性关节盘前移位，关节腔里面有没有积液，从而来了解有没有急性滑膜炎等，还可以看肌肉、肌束的情况，从而看有没有肌功能紊乱等。

颞下颌紊乱综合征，主要临床表现为关节区疼痛，运动时关节弹响，下颌运动障碍等，具体如下：1、颞下颌关节区局部酸胀或疼痛：疼痛在关节区或关节周围，并伴有轻重不等的压痛，一般情况下关节是不会无原因疼痛的。关节紊乱时的疼痛，早上起床时不明显，会随着日常活动以及进食慢慢加重，患者会伴有牙疼、头痛；2、关节功能发生异常：下颌运动障碍，如说话时张口受限、开口过大或过小，或者在张口闭口时突然卡住，部分患者张口时有明显的口角歪斜，这些都属于关节功能发生异常；3、运动时关节弹响：在张口或闭口时，自己突然听到咔嚓声，可为连续的单响声或者破碎的连响声。