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失眠焦虑的症状

张为神经内科主任医师
广西壮族自治区江滨医院三甲
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01:24
失眠、焦虑的症状,这是两个问题,具体内容如下:
1、失眠:失眠就是患者睡眠出现障碍,包括入睡困难、睡眠维持困难、中途醒的过多、早晨醒的过早等表现,最重要的还有一个表现,就是对于第二天患者的学习、生活、工作造成影响,精力不济,患者主观感到难受,有上述这些表现就认为是失眠。
2、焦虑:这种情感障碍主要表现为对很多事情过分担忧、紧张、害怕,也会影响学习、生活,同时可以伴有失眠。
焦虑的病人可以伴有失眠,但是失眠的病人不一定有焦虑,这是两个不同的表现。失眠的治疗要采用唑吡坦、右佐匹克隆之类的药物,有些需要服用阿普唑仑,焦虑患者需要服用抗焦虑药物,比如度洛西汀、坦度螺酮、丁螺环酮等药。
2023-08-24浏览18094次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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焦虑失眠的症状
"焦虑症的病人都有程度不同的睡眠障碍。焦虑性失眠以入睡困难为最突出的临床表现,病人躺在床上的翻来覆去,不能入睡,脑子在胡思乱想或者想某一件事,而且还不能控制,越想越兴奋,越兴奋越睡不着,时间久了可能会引起恐惧,一到晚上自己会想今晚会不会失眠,总是担心再失眠,结果就不能入睡,这样就造成恶性循环,造成焦虑性的失眠,难以入眠。失眠越来越加重,病人可能就感到苦恼万分。由于睡眠障碍,可能使交感神经发生功能亢进,表现手脚心多汗、心悸、心跳快、呼吸急促、肌肉的颤抖、尿频、尿急、胸部的压迫感和咽部的堵塞感、多汗、四肢麻木等躯体的不舒服症状。在行为上的有焦虑的表现,搓手顿足,唉声叹气,严重的时候用头撞墙,这些是生理异常、情绪的紧张、大脑过度的敏感而造植物神经系统的感受性增高的缘故。常常失眠病人,白天表现得无精打采,对任何事情都没有兴趣,没有精力,容貌憔悴。"
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失眠、焦虑是精神活动出现问题所致,在疾病归类上属于精神障碍,是一种疾病现象,并不是心理主观现象。比如焦虑障碍是一种与精神活动有关的疾病表现,焦虑障碍会导致患者出现失眠、过分忧虑、过分恐惧、紧张不安,也会出现生理不适,比如心慌、出汗、手抖、头沉、头晕、恶心等。除了主观异常,还有生物学变化,可能主要涉及单胺类神经递质的问题,因为单胺递质可同时调节情绪、紧张和生理的异常。所以焦虑问题除了心理层面的主观感受异常外,还伴随生理或者生物学的变化,共同导致了这类精神障碍或精神症状。
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焦虑失眠该怎么办
"焦虑、失眠,大多数考虑是焦虑症所引起,可以口服坦度螺酮、丁螺环酮和劳拉西泮,也可以口服黛力新等。该病是一种精神障碍性疾病,可发生于任何年龄,更年期和青春期发病率较高,老年人也可以发病。患者一般表现为焦虑、烦躁不安、惊恐害怕,可以出现心烦意乱、坐立不安,常会迫使患者出现入睡困难,同时也可能会出现睡眠时做噩梦,影响睡眠质量。患者同时也可能会出现心悸、胸闷、气短、心前区不适,也可以出现心前区压迫感,也可能会出现头昏、头胀、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。如果患者上述症状严重时,同时要进行对症治疗,比如恶心、呕吐严重时,可以口服维生素B6,如果腹胀严重时也可以口服吗丁啉等。"
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失眠焦虑怎么治疗
"失眠、焦虑的症状,可以通过调整自己情绪心理治疗,调整生活习惯,白天不要睡觉,适当的运动。\n睡觉前可喝点牛奶,保持环境安静和环境黑暗,可以促进褪黑素的分泌,而改善焦虑症状和促进睡眠。同时可以用药物来治疗,可以用安眠的药物,包括安定类的药物,可以抗焦虑和改善睡眠。也可以用5-羟色胺再摄取抑制剂,舍曲林、氟西汀、帕罗西汀,都可以改善焦虑的症状,同时也可以改善睡眠,还可以用去甲肾上腺素再摄取抑制剂来改善焦虑和睡眠。"
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焦虑失眠怎么办
焦虑、失眠是引起失眠的一个非常重要的原因,焦虑核心症状主要是恐惧和紧张,同时这种恐惧、紧张和生活状态和周围的氛围明显不符。 因此,焦虑性失眠主要的方法, 第一、是用抗焦虑治疗,一个是去除人体焦虑的原因,很多人由于家庭的原因、事业的原因引起焦虑,首先要尽可能的解决这些导致焦虑的原因。 第二、要进抗焦虑治疗,抗焦虑治疗需要一个漫长的过程,标准的抗焦虑治疗应该在一年半到两年之间,采取足量和足疗程的治疗,这样可以使焦虑获得比较好的效果。 第三、在抗焦虑治疗的同时,可以适当的配合一些镇静、安眠类的药物,短期使用和间断使用,不太建议焦虑性失眠进行长期和大剂量的安眠药使用,可能对失眠没有太大的帮助,反而会引起抑郁,或者是比较明显的其他疾病。
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焦虑失眠的治疗要回归到抗焦虑领域来,一般认为失眠大部分都有原因或者有诱因,没有原因没有诱因的失眠极少,所以原发性失眠在人群中发生概率很低。大部分失眠都有原因,找到原因,去掉原因,自然可以睡得好。如果是和焦虑相关的失眠,认为失眠是焦虑障碍的表现,就可以理解为咳嗽是肺炎的表现,不需要单纯治疗咳嗽,肺炎治好后咳嗽会随之好转。同样道理,不需要额外治疗失眠,仅仅将焦虑控制好,就可以改善因为焦虑所致的失眠。这个原理的背景下,就要进行抗焦虑治疗,比如选择适合患者的,比较好的改善睡眠作用的抗焦虑药。通常而言,大部分抗焦虑药有改善睡眠作用,就抗焦虑药的使用,就可以很好地改善焦虑症状和失眠的症状。在抗焦虑药起效之前,可以辅助一些临时的针对失眠的药,比如一些苯二氮䓬类的药物,或者其他一些催眠药等。可以实现在抗焦虑药起效前,帮助患者能够回归合理、正常的睡眠,等到抗焦虑药起效之后,就可以撤掉,或者不用这些应急性的这种睡眠药,也可以实现睡得好。
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焦虑失眠如何自我调节
"焦虑会引起睡眠障碍,正常的焦虑和焦虑症之间没有截然的概念,没有界限。如果是生活中有明确的事件导致出现焦虑,应该自我调节:\n第一、逐渐培养能够接受承担生活中任何突发事件的能力,这是要锻炼。\n第二、加强身体的运动,白天跑步,能够舒缓紧张、恐惧的情绪。\n第三、白天多听听音乐,看喜剧疏解。\n最关键的是要解除导致焦虑的生活中的突发事件,必须想办法解决,鼓足勇气面对它,还有想办法解决它。如果实在解决不了,只能接受这种状态,然后慢慢的情绪能调整过来就可以。如果是上述的办法使用之后仍然调节不了,只能用药物来进行抗焦虑治疗,焦虑治疗好了,失眠自然就会好转。"
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什么是焦虑性失眠
失眠可分为有原因失眠以及无原因失眠,失眠原因可以有抑郁症、焦虑症、药物影响、环境改变,倒时差等。焦虑性失眠是指因为焦虑而导致失眠的情况,焦虑使患者处在紧张、不安、担忧、恐惧、害怕的情绪中,在这些情绪背景下,患者会出现生理不适,可以从头到脚出现多种症状,其中就包括失眠症状,此时失眠并非独立的疾病单元,只是其它疾病的症状表现,如同咳嗽有时是由于肺炎导致,在肺炎治好后,咳嗽也会痊愈。焦虑导致的失眠存在原因和背景,需将焦虑治疗好失眠才会缓解,并不需要单纯的针对失眠进行更多治疗,是由于焦虑的背景和病理变化,才出现失眠的临床症状。
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焦虑失眠怎么治疗
如果失眠合并有心烦,总是紧张、担心、害怕,这种不可名状忐忑不安的情况,有些人觉得总是有事儿要发生,又不知道有什么事要发生,那种莫名其妙心惊胆战的状态,是合并有焦虑症。 失眠共病焦虑的时候,首先,可以使用苯二氮卓类镇静安眠药来抗焦虑,首选劳拉西泮、奥沙西泮这一类的药物。 其次,要配合其它抗焦虑药,比如丁螺环酮、坦度螺酮这一类的。然后,也可以使用具有抗焦虑作用的抗抑郁药,比如帕罗西汀来进行治疗。 后者从根本上调节五羟基已酸钠这种神经介质的浓度,能够从根本上起到治疗焦虑的作用,所以推荐配合使用帕罗西汀等药物来进行治疗。