严重的抑郁症,需要住院治疗。严重抑郁症患者,症状比较重,感觉生不如死、痛不欲生,有自罪的念头,也会有强烈的自杀愿望,甚至是自杀行为,社会功能是明显受损的,无法进行正常的生活、工作和社交。住院治疗,可以加强对患者的保护,防止自伤、自杀,也可以及时监测患者对药物的反应,及时调整,尽快达到治疗效果。严重抑郁的治疗方法包括药物治疗和心理治疗。药物治疗应选择起效比较快的抗抑郁剂,比如帕罗西汀、艾司西酞普兰,必要时合用抗精神病的药物,比如奥氮平、喹硫平等。可以缓解严重抑郁症患者存在的失眠、焦虑症状,也可以加快抗抑郁剂的起效时间。心理治疗需要在患者的精神症状缓解以后进行,这样患者才会配合,包括支持性心理治疗、认知治疗等。