怀疑自己得了肝癌怎么办

"在临床中如果考虑到自己有可能得了肝癌，最重要的可疑情况是在体检中发现了甲胎蛋白的异常增高，或者有多年的乙肝或者丙肝的感染以及常年的饮酒史，在近期出现了不明原因的消瘦、食欲减退、肝区疼痛等。在这里要强调肝癌早期没有什么特异性的症状，有的时候出现症状以后经常肿瘤都已经很大了，考虑得了肝癌或者想进行体检筛查，在中国查乙肝或者丙肝的病毒携带情况，以及甲胎蛋白这两个检查是最重要的。"

对于慢性乙型肝炎或者慢性丙型肝炎的病人，如果在疾病发展的过程中出现甲胎蛋白明显增高的情况，先要怀疑是不是得了肝癌。这时需要去做肝脏的影像学检查，比如可以做肝脏的B超、CT或者核磁共振检查，来发现肝内是否有占位性病变的存在。 必要的时候还可以进一步的做肝脏的超声造影、增强核磁共振，或者增强CT检查，明确肝内病变的血液供应情况，初步估计肝内占位性病变的良性或者恶性。必要的时候还可以进一步做肝脏占位性病变的穿刺活检，通过病理检查来明确肝癌的病理诊断。并且在确诊了肝癌之后，还需要进一步评估肝癌分期的早晚，并且给予相应的治疗。

"对怀疑早期肝癌，主要可以做以下检查：\n1、常规检查：抽血查肝癌的标志物甲胎蛋白，如果甲胎蛋白>400ng\/ml，高度怀疑是肝癌。\n2、影像学检查：一般通过超声可以明确肝内是否有占位，然后通过增强CT或增强磁共振，可以明确是否是肝癌，达到临床诊断的目的。\n3、肝动脉造影：如果依然无法判断是否是肝癌，还可以做肝动脉造影，肝动脉造影可以发现早期肝癌的征象。\n4、经皮肝穿刺肿物活检：如果肝动脉造影依然无法判断肝癌，还可以用经皮肝穿刺肿物活检进行诊断，取出肿物的组织条拿去做病理。这是目前已知最准确的肝癌的诊断方法，也是最有效的诊断标准之一。"

怀疑肝癌的情况下首先需要了解是否有乙肝和丙肝病史，乙肝和丙肝病史会使肝癌的发生率明显地增高。检查方式如下：1、B超检查：B超是最经济、最简单、无创的判断肝脏里面是否有肿瘤的一个检查方法；2、影像学检查：可能做B超发现没有问题，或者B超发现有些问题，但是没有办法确诊，则需要做肝脏的增强CT、肝脏增强的磁共振，来对某些怀疑的病变进行鉴别和判断。必要的时候，可以做磁共振或者PET-CT的检查来了解肝脏的肿块；3、血液检查：可以抽血化验甲胎蛋白、CA19-9、CEA是否升高，判断肝癌是肝细胞性，还是胆管细胞性。

有时候病人经常会通过自己主观症状，考虑自己是否得肿瘤。实际上主观症状也并不是非常准确，建议病人进行常规的影像学检查。正常健康人实际上，建议至少一年一次，进行全身的影像学以及体格检查。最主要的检查方式，包括与肺部肿瘤相关的低剂量螺旋CT检查。可能还要进行腹部彩超或腹部CT，发现肝脏、胰腺、肾脏等方面是否有相应的占位。除此以外，可能还要常规进行胃镜、肠镜的筛查。尤其是对40岁以上的人，建议一年一次，进行空腔脏器检查，通过镜检排除体内是否有肿瘤存在。甲状腺肿瘤发生率逐渐增多，所以也建议在常规体检中，要进行甲状腺彩超。对于女性病人，乳腺彩超以及妇科彩超，都必须要进行检查。通过全身的影像学评估之后，如果没有发现明确的病灶，这时候病人不要太过于担心。如果确实发现一些病灶，要及早的给予根治性处理。除了影像学的病灶判读以外，可能还是要进行血清学肿瘤标志物的筛查。但是血清学肿瘤标注，并不能单独作为诊断的依据，还是要结合影像的指标共同来判断。上述所有影像学以及血清标志物检测，就是常规体检必须要做的项目。

怀疑自己有病，应该及时就医，可以看精神科或心理科，通常怀疑自己生病可能怀疑生理疾病或心理疾病，主要情况如下：1、怀疑生理疾病：如怀疑有肿瘤，反复检查很多遍没有发现异常，此时仍然不能放心、仍然检查，可能与焦虑障碍有关，需要到精神科就诊；2、怀疑精神紊乱：如怀疑自己有强迫症、抑郁症、焦虑症等，也应该去精神科就诊，精神障碍、心理障碍应该在精神科诊疗。及时就医是由于医生对某个领域的经验较丰富，可以相对帮助患者指引方向，如是否应继续查身体情况、是否遗漏、是否需要深入检查等，有时反复检查会对患者产生负面影响，可能越查越紊乱，此时可能调转方向，寻找到新突破口更有效，可能并非过分焦虑、紧张才怀疑自己有病，及时就医可以帮助患者修正或提示下一步的检查诊疗方向。

总是怀疑自己有病，可能为疑病障碍或疑病症，患者应及时到医院就诊，进行相关检查。一般检查包括既往病史、精神检查，如了解患者的体验、想法、情感活动、认知活动等，然后判断患者是否符合疑病障碍的表现。若符合，则主要治疗方式如下：1、心理治疗：患者出现此症状，可能与环境、压力、心理、社会因素有关，心理治疗目的是帮助患者认识到，过分地怀疑自己有病，并不是器官出现问题，而是自己内心不安的表现，担心自己生病，担心自己罹患或感染某种病产生不好的后果，但后果或疾病其实并不可怕；2、药物治疗：当患者此症状表现较严重，不仅是怀疑，而是坚信自己一定有病，在客观事实不能支持时疾病诊断时，可以进行药物干预，保证患者更快地从症状中缓解出来。

"怀疑自己得了宫颈癌最简单的办法就是在月经干净后，去医院做宫颈癌的筛查。正常的宫颈癌筛查常规包括两个内容，一个是TCT检查，另一个是HPV检查。所谓的TCT检查就是宫颈的超薄细泡学检查，也是病理性检查，通过刮取宫颈的局部脱落细胞和分泌物做病理的检查，明确宫颈局部的细泡学形态，除外宫颈的癌前病变和宫颈癌。\n白带常规来检查HPV病毒的感染情况，特别是高危型的HPV为病毒感染的情况，因为90%的宫颈癌的发生是和HPV感染密切相关的，HPV也叫人乳头状瘤病毒。经过这两个的检查如果没有问题，基本上可以除外宫颈癌。对于成年的女性对两癌的预防，宫颈癌和乳腺癌建议的每年最少做一次的防癌检查。宫颈癌建议最好每半年或者一年来做一次检查，包括TCT和HPV的检查。"

怀疑自己得宫颈癌，应该到医院进行宫颈癌筛查。因为宫颈癌是一个病因非常明确的疾病，由高危的HPV感染引起，到医院先进行宫颈癌筛查，筛查包括宫颈细胞学检查，大多数医院采用TCT或者LCT检查，同时还有人乳头瘤病毒检查。通过以上的检查，如果发现有异常，及时转诊阴道镜，可以早期发现宫颈癌，上述是宫颈癌常见检查方法。除了所提到宫颈癌筛查之外，现在已经有很好的宫颈癌一级预防措施，即打HPV疫苗，可以有效预防疫苗所覆盖型别范围内HPV感染。如果在源头上抑制HPV感染，它所引起宫颈癌的发生也会降低。目前有二价、四价、九价HPV疫苗，可以预防不同型别的HPV感染。另外还要注意，如果出现早期症状，有异常同房后出血、异常阴道出血或者异常阴道流液等症状，及时到医院就诊，医生就可以帮助发现有没有异常情况，可以及早诊断出有没有宫颈癌发生。

对于有咳嗽、咳痰症状或体检怀疑肺癌的患者，应进行下列检查：1、CT检查：是早期发现肺癌最佳手段，通过CT可明确肺内是否有结节或肿块，以初步诊断；2、确定病理类型：肺癌以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又分为腺癌、鳞癌等类型。对于中央型肺癌，应在气管镜下取活检，明确诊断；对于周围型肺癌，应在CT引导下进行肺穿刺，或者使用磁导航气管镜取活检，明确诊断；3、确定分期：应进行脑核磁共振、骨扫描、腹部超声等检查明确肿瘤分期。