乳腺癌主要经过三种途径进行扩散和转移,第一种、是局部直接侵犯,可能会向周围的组织,比如皮肤、肌肉或者胸廓里头直接侵犯。第二种、是通过淋巴转移,像区域淋巴结,包括腋窝淋巴结、锁骨上下淋巴结、内乳淋巴结,还可以向颈部淋巴结、纵隔淋巴结,甚至向腹腔腹膜后的淋巴结转移。第三种、是通过血运转移,通过血流播散到全身各处,最常见的转移部位是肺、肝、骨,还有脑转移。乳腺癌是一个全身性的肿瘤,即使在疾病早期也可能通过血运发生全身转移,它的转移是跳跃的,不见得是由近及远,有的人淋巴结没有事,会转移到别处,区域淋巴结并不是转移的中间站,不伴有区域淋巴结转移的乳腺癌不见得没有远处转移,这对于乳腺癌的手术方式选择和综合治疗有决定性的意义。乳腺原位癌是乳腺癌中最早期的癌,其中以导管原位癌为主,它的定义是起源于乳腺导管上皮的非浸润性癌,病变局限于基底膜而未侵入间质,所以乳腺原位癌是局限于乳腺本身的局部性疾病,它有发展的趋 势,治疗以局部治疗为主,比如手术、放疗。

