什么是烟草依赖

烟草依赖主要的表现是吸烟支数越来越多，医学上叫耐受性增加，就是大脑对烟草有一定的耐受性，想达到以前感觉舒服的状态，就要不断的增加支数，这个是成瘾的一个标志。戒断综合征主要的表现就是焦虑，情绪不好、失眠、头晕、口渴等等植物神经功能亢进的症状。烟草里的尼古丁使大脑释放多巴胺。这种多巴胺这种物质，使人们产生快乐，使人们产生对烟草的成瘾。已经吸烟、成瘾的患者，为什么戒不了烟？就是说在戒烟的过程中，他有对药草的渴求。他们觉得吸烟能消除疲劳，振奋精神等。所以一旦烟草从身体里撤出的时候，这个人会感觉到很不舒服，这就是为什么离不开它的原因。

烟草依赖即对尼古丁的依赖。烟草在吸用过程中，唯一致依赖物质是尼古丁。吸香烟以后，可能烟民会感觉到焦虑好转，可以放松，所以有一定获益，导致吸烟会越来越多。如抽烟量较大，时间较长可能形成依赖。烟草依赖的诊断标准即吸烟量越来越高，一天从原来5支可能升到1盒，不吸烟会出现焦虑。烟草往往因为非常容易得到，所以看不到很明显戒断症状。若患者在出门时，一定要提前检查烟储量，往往提示对烟草已经形成依赖。

"烟草依赖在我们国家的乃至全世界也都是一个重要问题，尤其是对呼吸道等等呼吸系统的损害，所以现在戒烟已成为人们的共识，要减少吸烟、戒烟。戒烟控制有许多种方法，其中有一种理论是叫社会学习理论，根据这个理论认为要靠刺激控制的方法来系统戒烟。\n这种方法这样，比如一个患者在一直吸烟是每天20支，戒烟过程要分三个阶段，是这样逐渐的往下减。第一个阶段前五天，争取戒到每天10支，在这个阶段比较容易。第二个阶段有一定的难度，就是计划到第十天的时候就是减到每天三支，这个阶段已经有一定困难了，第三个阶段也就是到第20天的时候要完全戒除。在这个过程之中，一定要注意自己不会给别人抽烟，更不能接受别人给的烟，再加上认知行为疗法就是这样的戒烟过程。"

烟草依赖产生原因相对来说是海洛因，尤其是对于新型毒品。而通常所说的烟草依赖主要与教育相关。青少年抽烟与同伴教育关系密切，也有家庭因素和生活事件相关因素，当他受到不良事件的影响，心情较糟糕时，认为抽烟是时髦的事，会模仿性的学习别人抽烟，到逐渐成瘾。烟草依赖不是单纯一个因素导致，无烟草依赖也由个体认知活动、对机体影响、财力消耗、家庭因素等所决定。

烟草依赖的临床表现根据依赖性和依赖程度，比酒精依赖、传统毒品、新型毒品较轻。抽烟是心理渴求，一种习惯性行为，如出门必带一两包烟，没有携带烟时出现心理渴求，内心烦躁、焦虑不安的现象，但不会出现生命危险。部分个体在没有烟抽的情况下，还会出现躯体反应，如痰多、咳嗽等反常现象存在。以上即是烟草依赖后的部分表现。

烟草依赖是世界卫生组织明确的疾病状态，判断是否是烟草依赖有几个常见现象：1、如果患者起床后第一件事就吸一口烟，吸完烟后才去洗脸刷牙，那这种情况基本上可以判断高度成瘾。早上起床第一件事就吸烟是因为睡觉过程当中体内大脑多巴胺释放减少，吸烟的原因是因为大脑多巴胺释放增加，促进多巴胺释放增加。多巴胺会引起身体愉悦、舒服，早上起床多巴胺水平不够所以必须寻求烟草刺激，用尼古丁让大脑的多巴胺增加。所以这是很明显的烟草依赖情况；2、如果每天吸烟量在30支以上也是高度依赖的表现；3、生病时还在吸烟本身就是反常现象；4、在不让吸烟的地方也忍不住去吸烟。以上这几个情况如果存在肯定是高度依赖，其中第一条第二条在一起就绝对已经明确是高度依赖的情况。如果有早上起床吸烟，其他都没有，也不太可能，所以都是合并在一起的。大家有这几种情况的时候，要知道已经是生理成瘾了，建议一定要尽早戒烟，因为这种情况越来越在身体积聚，生理成瘾情况会加重。在戒烟的时候要单独戒烟不太容易，而且出现戒断症状会非常难受，建议大家使用戒烟药物来帮助一段时间。

"烟草依赖如果想阻断，这个过程还是应该去正规医院进行治疗，现在有很多医院都开设有戒烟门诊，因为大家对烟草依赖这个病可能认识还不是很到位。像一般来说如果到医院去就诊，可能是要从这么几个方面去戒断。首先大夫要评估一下烟草依赖到什么程度，有一个尼古丁量表的评分进行测评，把病人分成轻、中、重不等的烟草依赖，在戒烟的过程当中要戒三个方面的原因，一个叫尼古丁的成瘾，要阻断尼古丁的瘾；另外一个就是行为习惯的依赖，一般吸烟的人都吸了十几年甚至二十多年的烟，已经养成习惯，就像我们训练一个宠物，给它一些奖赏，让它做成千上万次这个动作，它也形成习惯了，所以在戒烟的过程除了戒生理上的依赖以外，还有是行为习惯的改变，需要心理跟生理的干预，需要综合的措施进行干预。"

烟草依赖的戒断症状相对比较轻，一般不影响日常功能。如果发现烟草已经形成依赖，解决方法如下：1、自行控制，逐渐减少烟量，比如1天1盒，慢慢减少到1天10支，再逐渐减少，最后停止吸烟；2、也可以用药物，比如现在市场存在较多尼古丁替代药物，涵盖很多贴剂、含片，可逐渐减少药物剂量，而达到减少烟草的目的；3、非替代药物，比如安非酮，通过临床验证，也可以减少烟草渴求和需要量。出现烟草依赖时，可以通过药物控制。关键是后续要有坚定信念，抵制烟草诱惑。

"烟草依赖就是成瘾，大家知道成瘾对物质的一种渴望，它主要的症状就是想吸烟，而且这个受体大家知道一支烟吸了以后，可能几秒钟的时间口腔黏膜就把尼古丁吸收了，很快经过血液循环到达大脑里边，大脑的伏隔核位置有一个尼古丁受体，结合以后会产生一些多巴胺、肾上腺素这些物质，可以产生短暂的轻松、愉悦、放松的这种感觉。但是一支烟吸完以后很快这些尼古丁的浓度降低以后，从峰浓度跌到谷浓度以后，这个受体就会对这个物质产生一种再一次寻求，再一次渴望的感觉，会寻求第二支烟，而且这个受体有耐受性，有一支烟会想到两支烟，有两支烟会想到三支烟，最主要的还是对吸烟的渴望。一旦戒断以后，它会出现一些我们叫不舒服、焦虑、抑郁、渴望或者不适、胃不舒服、全身哪儿都不舒服，这个叫称之为戒断症状，成瘾物质导致的戒断症状。"

烟草依赖患者有几个很明显症状：1、不让吸烟时，会出现焦虑。很多烟草依赖人员起床以后很快会吸烟。评判依赖严重程度，即起床5-10分钟之内，马上要吸一支烟，还是起床后1个小时以后再去吸烟。时间越短，说明依赖程度越重；2、强制不吸烟时，会出现焦虑，甚至有人会出现比如流涕、流泪、出汗等卡他症状。所以很多人下了飞机，第一件事一定要吸烟缓解焦虑，这就是烟草依赖的典型表现。日常生活中最直观的现象是患者因为烟草问题在家中受到反感，但依然坚持吸烟，提示可能为烟草依赖。