神经官能症和抑郁症是一种吗

"神经官能症是一组精神障碍的总称，包含的范围较广，患者常常有焦虑症、抑郁症、恐怖症、强迫症、神经衰弱、躯体化障碍等。但是程度都不是特别严重，患者有清晰的自知力，能够感觉到痛苦，有强烈的求治欲望。这种患者属于功能性疾病，没有任何器质性疾病基础，经过治疗以后，大多数患者可以缓解，但是病程容易反复发作。抑郁症则是指的以抑郁为主要表现的心境障碍，患者往往感觉到情绪低落，高兴不起来，没有什么值得开心的事情，有明显的兴趣减退，常常伴有失眠症，表现为早醒和醒后难以入睡。这种患者可以有身体上的不适感，也可以没有，患者的自知力不够完整，经常不愿意到医院来就诊。"

强迫症不是抑郁症的一种，抑郁症其实是心境障碍或情感障碍，最核心的病理损害在于心境和情感异常。抑郁症患者会产生情绪变化，包括高兴不起来、情绪低落、无愉快感，以及有兴趣下降、精力和体力不足等表现。抑郁症分为轻度、中度和重度，最核心表现仍以抑郁为主。而强迫症不具备抑郁的核心表现，所以强迫症不属于抑郁症。而强迫症为神经症，包括两种形式，即强迫思维和强迫行为，患者会出现使人不悦、不愿意的涌入性思维，或做出无意义、没有必要的重复性行为。重复的思维和行为会给患者带来痛苦的体验，不以情绪或者心境的损害为准。

神经衰弱不是抑郁症的一种，神经衰弱是早期使用比较多的词，在做出神经衰弱诊断之前，一定要排除抑郁，当情绪状况达不到抑郁发作程度时，才判定可能是神经衰弱。如果情绪症状达到了抑郁程度，就诊断为抑郁症，而非神经衰弱。神经衰弱最核心的表现，有两大类：1、脑力疲劳，工作效率下降、不能放松、脑子很累、很疲乏，不能得到充分休息和放松。2、体力疲乏，没有很大体力消耗，但觉得很疲惫、很疲乏，通过休息也不能缓解。不管是脑力疲乏，还是体力疲乏，都会伴有躯体不适，比如头痛、头晕、睡眠不理想、多梦、心悸，但脑力疲乏和体力疲乏都达不到抑郁程度时，才能判定为神经衰弱问题，一旦情绪状况疲乏程度达到抑郁标准，就直接诊断为抑郁发作。

失眠归属于一个独立学科的疾病，有几十种疾病，任何年龄都可以发生。如打鼾就是一种典型的睡眠呼吸疾病，夜间手脚乱动、梦游或者睡行症，睡眠过程中的异常声音即异态睡眠，还有睡眠节律和睡眠时间长短问题，以上都属于睡眠疾病。睡眠疾病非常广泛，非常深奥，不是抑郁症可以解释。但是，抑郁症会伴有睡眠问题，而且往往抑郁症最早期时先表现为睡眠紊乱问题，到一定程度以后逐渐才表现抑郁的核心焦虑症状。抑郁症早期最典型的睡眠问题不是入睡难，而是早醒，常常在半夜就会醒来，难以入睡，整体的睡眠节律紊乱、片段化。

嗜睡可能是抑郁症的一种临床表现。抑郁症的患者有两种可能，一种是睡眠过少，失眠、早醒，这类患者更多。但也有一部分患者嗜睡、睡眠增多，天天不想起床，兴趣减少、乐趣丧失，干什么都没有意思，躺在床上昏昏欲睡，睡眠时间达10-12个小时甚至更多，也有可能。单纯只有嗜睡一个症状并不一定是抑郁症，诊断抑郁症需要有核心症状，即兴趣减少、乐趣降低、自罪感、无用感、无价值感，此为核心症状。如果没有核心症状，只有睡眠增多，往往并不是，需要到专科医院的神经内科、精神心理科咨询，做量表筛查和实验室检查，判断是否是抑郁症，是的话需进行正规治疗，不是的话也不要给自身扣上帽子。

抑郁症是一种通俗的说法，什么是抑郁症？其实这个问题不好回答。抑郁症在你看来只有一种，在我看来有50多种不同的心理疾病，而且每个人的抑郁症都是不一样的。不同的抑郁症，用药方案是不同的。不过，我比较确定的是这些疾病都是可以治愈的，至少在我这里是这样的。　　抑郁症应该有一定的生物学基础，但目前科学还没有发现和证实，目前确定的是抑郁症一定有社会心理因素。抑郁症早期以药物治疗为主，长期看根本解决的方法是找出心理原因，消除社会心理因素对个体思维的影响。这个就需要自己了解一些心理学常识了，心理学常识都在课件里。今天有人提问抑郁症心理层面的内容，所以下面我想从心理学角度分享如何看待抑郁症。　　抑郁症从心理层面理解通俗的讲就是一种“自我伤害，自我摧残”。让你没有食欲，没有睡眠，度日如年，常常想着结束生命…由此，想得到快乐，你就需要弄清楚，你为什么要伤害自己？这个可比药物治疗难多了，需要找真正的精神科医生帮你解决了，不是随随便便的大夫都能耐心找到原因的，不要因为没有遇见好的心理医生就说心理治疗没有疗效。　　伤害自己的原因，如果从精神分析观点来解释一般是：原我和自我反差太大，原我想毁灭自我。通俗点说，就是现实生活中的我，不是自己真正想要的我。比如你是一个很纯洁，很善良的人，但是在现实生活中，你却被迫天天说谎，时间久了，你就会讨厌自己，然后就可能伤害自己的身体，就得了抑郁症了。这是从精神分析学派里面来说的结果，不一定对啊，但是我个人觉得有些道理。　　为什么要毁灭自我？因为原我觉得自我很丑陋啊！怎么看自己都觉得自己不对，这样下去毫无希望，所以想毁掉自我。也许是原我等待着自我改变，而自我一直不变吧，也许原我也需要调整吧！这个越说越抽象了啊，就说到这里了，就算抛砖引玉了。　　所以想把抑郁症彻底治好，你首先得了解你的原我，而现在大部分人都不了解自己的原我。原我就是动物的我，也是潜意识世界中的我，有人叫本能的我，有学者说成自私的我。这个概念翻译的名词不下20多种。很多专业医生，也没有清晰的意思，我是在德国进修的时候才彻底领悟的，我个人理解是真实的我。原我的概念很抽象，大家慢慢体会吧！你想战胜抑郁症，你必须了解真实的自己。　　说到这里，不得不提醒另外一个极端，朋友们简单理解一些原我的意思对治愈是有好处，比如大家了解高铁舒适，你可以买票坐高铁，享受高铁的速度，知道没有必要搞清楚高铁的结构，更没有必要自己去造高铁。但是有些群友想自己学习成精神科专业人士，然后自己把自己的问题彻底解决。如果按照高铁思维，你只要知道高铁大概是一个什么东西，然后就可以去使用。同样的最好的思维是，了解一些原我，然后找到一个专业医生，给你调整的方法就可以了，你并不需要了解背后的逻辑和原理。如果想把自己训练成专业人士水平，那个需要很长时间的领悟和付出艰辛的努力。不过伟大的精神病学大家最初多是病人，他们是自己把自己治愈了同时创立了一个心理学派的，但这类伟人一百年也没有出现几位，如果我的群友里有这样的人，我是非常开心的。　　精神分析疗法是趋向于原我和自我的协调。我举个例子，大家就懂了。我们经常遇见一些女生有结婚恐惧症，有些无故逃婚。这些女生，如果做心理咨询的话，深刻地分析就会发现，她的原我反对这门婚事，原我不喜欢这类的男生。当然自我不知道原我的这个想法，然后，婚前恐惧症就出现了。原我以内心恐惧的“语言”表达自己的意愿，自我把这理解成一种疾病。矛盾就这样不可调和了，自我要求原我吃药，原我拒绝吃药。　　由此，大家发现原我之所以难懂，是因为原我不会语言，它不会用一般意义上的语言来提示自我。所以大部分人是不懂自己的原我的，因此在门诊很多人都不知道自己为什么抑郁，为什么头疼，为什么失眠？没办法原我最常用的语言，就是疼痛，抑郁，失眠，心慌等等非语言的表达。我们专业的来说：原我的表达就是一些症状。也就是说，身体症状就是原我的语言之一。任何内科的症状（这里指排除了生物学原因的症状，也就是各种检查都正常）都可能是原我在表达，其中最常见的语言之一就是情绪低落，只是你不明白而已，这是精神分析的观点。

神经官能症严重的会影响到生活、工作，出现生活和工作能力的下降，但是只要早期的处理、就医、给予治疗，还是可以的。有些病人怕自己得神经病了，其实这是个误区。 神经官能症是功能性的疾病，最主要的是要做好心理疏导，让病人对自己的病有健康的心理状态，让病人对医生有依赖、信任的关系，医生就好开导病人，做好配合工作，从心理方面来疏导，让他树立起自己对生活的信心，健康的生活方式。 另外，进一步的出现了焦虑、抑郁状态，通过抗焦虑药和抗抑郁药物来纠正，也是可以的，但现在患者有的惧怕吃这一类药，其实在医生的指导下，规律的服用，可以把心情纠正过来，症状会缓解。 这只是一种病，不是所说的可怕的精神疾病，它只是神经方面的功能异常。所以不要得了神经官能症就惧怕，它也是疾病的一种，只不过是心理疾病的一种，及早治疗，患者是非常获益的。

神经官能症是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体化形式障碍等。患者感到非常的痛苦，并且妨碍心理功能或者社会功能，但没有任何可证实的器质性病变的基础，临床表现复杂多样，可表现为以下几点： 第一点，植物神经功能紊乱的临床症状，如有脑力劳动下降、体力衰弱、易疲劳等，还可表现为烦恼以及心情紧张、失眠、紧张性头痛、头部的重压感、紧促感、内脏功能紊乱，会出现胃胀、肠鸣、便秘或者是腹泻、心悸、胸闷、气短、乏力、低热，女性可以有月经不调等。 第二点，心脏、胃肠植物神经功能紊乱的临床症状，又称为心脏神经症，是一种心血管系统植物神经系统的中介下受精神因素影响的综合征，临床以心前区的疼痛、心悸、气短或者是换气过度、濒死感为主要症状，此外还有头晕、乏力、多汗、失眠等症状。

神经官能症临床称为神经症，临床表现主要是精神较差，且容易紧张、焦虑、抑郁、被激惹，有强迫、疑病等症状，属于精神障碍，引起神经官能症的因素有以下几种：1、遗传因素：如果亲人为神经官能症患者或有遗传史，子代很大概率患有神经官能症，即使神经官能症不典型，但后代也属于神经质状态，相对正常人较敏感；2、心理社会因素：如果心理压力较大或不良情绪时间较多，而且在社交上又存在问题，无法捕获别人的支持和理解时，会引起神经官能症；3、人体素质因素：罹患神经官能症的人均为易感素质，有重要的发病基础，通常由于患者对自我要求较高，无法接受任何缺点，容易罹患强迫人格，从而产生神经官能症。

神经官能症是因为自身性格、遗传、外伤问题，以及因为外界的事件刺激等造成的功能障碍。包括怀疑自己有各种疾病的疑病症，出现消化道、胃肠道，还有心脏和泌尿道的问题，但是查起来正常。 会有强迫的症状、焦虑的症状，以及会有广泛的焦虑症、强迫症和前面说的疑病症，还会造成神经衰弱、失眠的症状，是精神障碍，没有出现器质性的问题，称为神经官能症。