经常感觉胸闷气短

"患者如果觉得胸闷气短，可能存在慢性阻塞性肺疾病，或心力衰竭。如果是更年期的女性，或月经紊乱的女性，出现了胸闷气短，可能是内分泌紊乱失调，或植物神经功能调节紊乱导致的。无论是什么情况，建议患者首先排除器质性病变，比如建议患者检查心电图、胸片、心脏彩超，患者可能是肺炎或肺癌，也会出现胸闷气短的症状。通过以上检查，有助于明确引发的不适症状的原因，制定最适合患者的用药方案，改善患者不舒服的症状。"

"患者如果自觉经常胸闷、气短，应考虑到如下几点：\n第一、要考虑到心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、严重的心律失常、慢性心力衰竭，就会有胸闷、气短、呼吸困难、心悸等临床症状。\n第二、对于植物神经功能紊乱的患者，尤其在心脏神经官能症时也会有这样的临床表现。\n第三、如果患者出现了明显的呼吸系统疾病，在慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、肺动脉高压也会有这样的临床表现。\n第四、内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能不全、肾上腺皮质功能不全时，也会有胸闷、气短。\n第五、对于周身疾病、严重贫血、感染，这种情况下也会有此临床症状。"

"如果患者自觉胸闷气短，这种情况考虑可能是心脏神经症或者心力衰竭。如果是心脏神经症，建议患者可以根据实际的血压、心率情况，结合服用比索洛尔、心悦胶囊、乌灵胶囊、右佐匹克隆等药物，必要时还可以服用抗焦虑的药物，改善不舒服的情况。如果是由于心力衰竭所导致的，建议患者可以服用氢氯噻嗪片、螺内酯，同时尽可能的将心率控制的相对慢一些，建议患者可以口服美托洛尔或者比索洛尔。患者还可以联合应用普利类或者沙坦类的药物，延缓心衰的进展，代表性药物有贝那普利、氯沙坦等。如果症状较重，伴有下肢水肿，还可以静推呋塞米或者托拉塞米，改善胸闷气短的症状。"

胸闷、气短最常见原因是心脏病，如心肌问题、心脏血管问题，心率或者是节律问题，胸闷、气短的原因，常见分析如下：一、心脏疾病：1、冠心病：由于心脏血管狭窄导致心肌缺血，会出现胸闷、气短；2、高心病：即高血压性心脏病，由于长期高血压累及心脏，心脏功能无法代偿时，会出现胸闷、气短；3、心率问题：表现为心动过速，或者严重心动过缓，会出现胸闷、气短；4、心脏节律不齐：比如出现房扑、心房颤动，这时由于血液供应减少，同样会出现胸闷、气短；二、肺脏疾病：比如慢性阻塞性肺疾病的急性发作、支气管哮喘、某些患者花粉过敏，过敏时引起气管和支气管痉挛，同样会引起胸闷、气短。

"突然感觉胸闷、气短的表现，在临床上主要见于外伤和其他各种原因引起胸膜腔的破裂和大量气体进入，发生了气胸，由于正常肺组织受压迫，肺通气障碍，导致胸闷的症状出现。另外，也见于突然受到外界的过敏原刺激，比如冷空气、花粉、油烟、氨气、二氧化硫等，刺激到气道出现明显的充血、水肿，可伴随平滑肌剧烈的收缩和痉挛，气道狭窄导致支气管哮喘急性发作或者支气管哮喘的持续状态，从而引起突然感觉胸闷、气短的症状出现。"

"感觉胸闷气短主要的原因，比如有呼吸系统方面的问题，肺炎、支气管炎、支气管哮喘。另外就是心血管方面的问题，比如心脏衰竭而出现了肺水肿，影响到肺部循环。精神因素就是所谓的癔症、神经官能症而导致的胸闷气短。还包括一些冠状动脉粥样硬化性心脏病而出现胸闷气短，这些原因都可能会导致上述症状。所以一定要根据患者本身的临床表现，以及相关的特殊检查，来确定病因，以对症以及病因治疗。"

感觉胸闷、气短，需明确胸闷、气短与心脏密切相关，还是与呼吸系统密切相关，应根据个人的具体的状况而定，若自己不能明确，应到医院找医生进行专业的救治。患者感觉胸闷、气短，常见原因包括以下几种：一、呼吸系统：在呼吸系统方面看来，有较多疾病与胸闷、气喘有关。如临床上可能有肺栓塞，甚至部分患者出现急性支气管炎等，均有可能引起患者出现胸闷、气短的症状。二、心脏循环系统：1、生理性：患者可能没有器质性心脏病，危险因素亦不多，以绝经后的女性可能更多见，有时可称作为心脏的神经官能症；2、病理性：心脏的一些器质性病变，可能与胸闷、气短密切相关。如冠心病、心绞痛，因冠心病、心绞痛为胸痛的典型症状，实际上部分患者症状不典型时亦会出现胸闷、气短。若有胸闷、气短，又与活动劳累、生气、紧张、激动、运动后有关，特别是胸闷、气短的发作，在休息后含服硝酸甘油能够缓解，则可高度怀疑患者可能患有冠心病。此外，胸闷、气短需明确是否为心功能不全，因部分心衰的患者亦会出现胸闷、气短，特别是躺不平、腿肿、腹胀，此时可给患者查BNP和做心脏彩超，明确患者是否有心衰。

"如果患者在晚上的时候，感觉到胸闷、气短，尤其在平卧位的时候加重，保持端卧位后能够自觉稍有缓解。这种情况，高度考虑是由于心力衰竭所引发的。除此之外，对于存在慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、呼吸衰竭的患者，在夜间也有可能会出现胸闷、气短。建议患者首先要排除器质性病变，可以先检查肺功能、动脉血气分析、心脏彩超、BNP，有助于进一步的明确诊断。如经上述检查后，仍未发现任何异常，不排除是由于患者处于更年期状态，或者目前存在植物神经功能的调节紊乱，或者本身有抑郁症、焦虑症的患者，相对就容易在晚上出现胸闷、气短的不适症状。"

"感觉胸闷、气短引起的原因，大致可以分为病理性以及生理性两大原因。病理性的因素主要有呼吸系统性疾病，如肺结核、病毒性肺炎、肺尘埃沉着病等。呼吸系统性疾病会引起呼吸系统吸入、换气等功能受阻，从而引起呼吸不畅、胸闷、气短等症状，有可能存在有心血管系统性疾病的可能性，如冠心病、高压性心脏病、心瓣膜病变等，多伴随有心悸、胸闷、气短、乏力等症状。生理性原因主要考虑是功能性胸闷，如环境空气不流畅、情绪不稳、过度劳累等因素，都有可能会造成功能性胸闷的症状，对于功能性胸闷，可以通过改善环境、多加休息等方式进行缓解改善。如果出现症状持续或加重的情况，需要到医院接受进一步检查，进行明确诊断。"

"感觉胸闷气短的原因主要有两大因素，一类是有呼吸系统的器质性的疾病，比如有慢性支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张症等。基础疾病由于患者受凉、淋雨、熬夜、疲劳、酗酒等诱发因素而使病原体如病毒、细菌等感染到肺部，从而加重基础疾病的症状使其急性发作而感觉胸闷、气短。另一大类是神经功能性的病变，是肺部非器质性的病变，比如由于受到刺激和重大事件的影响，导致植物神经功能紊乱，引起心脏神经官能症出现有胸闷、气短的表现，也见于和别人发生矛盾吵架而导致过度换气，出现呼吸性的碱中毒也就是癔症。"