抑郁症的发生多由于情志所伤,比如郁怒不解、忧思气结、精神紧张、恐惧等五志过极,七情内伤,导致肝气郁结,肝失调达,使五脏的气机不和所致。抑郁症主要的病机就是肝气郁结,脾湿健运,心失所养,脏腑气血,阴阳失调,其基本病机就是气机郁滞。主要的病位在于肝,但与心、脾、肾密切相关。七情所伤导致肝气郁结为病。肝气郁结日久可以形成血瘀,也可以形成火郁或者形成痰郁。肝气犯脾可以造成脾湿健运,形成食郁。脾虚不能运化水湿,水湿内停可以形成湿郁,湿聚成痰而形成痰郁。这种六郁是互为因果,相互间杂。脾虚,气血生化匮乏,气血不足,造成心脾两虚,郁火耗伤阴血,造成肝阴不足,情志过伤,损伤心神,心失所养,而注意心气不足,心阴耗伤,以致心神所养,这都是各个脏腑相互影响。所以抑郁症初期为肝气郁结为实症,日久损伤心脾,出现气血两虚,也可以出现虚实错杂之证。