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营养心肌的药物

任艺虹心血管内科主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++
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02:23
营养心肌的药物,大概来说就是能够提供心肌营养的药物。主要分成两类,一类是支持改善心肌能量代谢的药物,一类是改善心肌细胞生存外环境的药物。改善心肌能量代谢的药物,其实又可以分成两种,一种是直接提供代谢底物的,或者是改变代谢方式的,还有一种是维护线粒体的正常功能、正常运转的。
能够直接提供代谢底物的药物,包括磷酸肌酸也就是护心通,还有16二磷酸果糖,还有极化液,它可以使得更多的糖入细胞,还有左卡尼丁,它可以使脂肪酸更容易进入线粒体,在线粒体内进行脂肪酸的氧化,提供更多的能量。
但是左卡尼丁的作用,只是在心脏上时,利于酒精性心肌病的治疗。还有一个就是曲美他嗪,曲美他嗪就是正常状态下心脏利用脂肪酸代谢为主来产能,把它变换成以糖代谢为主来产能,好处就是同样养耗的情况下可以产生更多的能量,所以主要适用于缺血性心血管疾病或者是低氧状态下对心脏的保护。
如果是维持线粒体的正常运转,比如辅酶Q10,还有一种改善心脏生存外环境的微循环状态的,就是尼可地尔。这些药从广义上来说,对于心脏来讲,都利于增加心肌营养。
2023-04-01
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