大叶性肺炎需要与肺结核、肺部肿瘤，以及肺不张、肺栓塞，还有肺嗜酸性粒细胞症、非感染性肺间质性疾病，以及肺血管炎等进行鉴别，其中大叶性肺炎典型的症状就是分为四个期，有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期，这四期从来不是分期出现，而是多期并存。
大叶性肺炎的患者会咳铁锈色痰，多数在受凉或者老年、青壮年的人群中发病。
针对肺结核的鉴别，可以从痰查结核菌方向鉴别，肺部的肿瘤可以通过CT或者肿瘤标记物检查确诊，而肺不张可以通过胸片，看是否有气胸，肺栓塞可以通过化验D-二聚体，至于嗜酸性粒细胞浸润，也可以通过肺灌洗液中做细胞定量，可以发现中性粒细胞和IgE明显升高。
对于非感染性的肺间质性疾病，常见的就是肺间质纤维化，胸片上可以常见的就是磨玻璃影，肺功逐渐下降，呼吸困难逐渐加重。而对于肺血管炎，就是进行特殊的检查或者检测肺动脉高压的症状，也可以进行鉴别诊断。
大叶性肺炎的患者会咳铁锈色痰，多数在受凉或者老年、青壮年的人群中发病。
针对肺结核的鉴别，可以从痰查结核菌方向鉴别，肺部的肿瘤可以通过CT或者肿瘤标记物检查确诊，而肺不张可以通过胸片，看是否有气胸，肺栓塞可以通过化验D-二聚体，至于嗜酸性粒细胞浸润，也可以通过肺灌洗液中做细胞定量，可以发现中性粒细胞和IgE明显升高。
对于非感染性的肺间质性疾病，常见的就是肺间质纤维化，胸片上可以常见的就是磨玻璃影，肺功逐渐下降，呼吸困难逐渐加重。而对于肺血管炎，就是进行特殊的检查或者检测肺动脉高压的症状，也可以进行鉴别诊断。