l4/5和l5/s1椎间盘膨出怎么办

腰椎的腰四腰五、腰五骶一椎间盘出现膨出，一般不需要特殊治疗，仅仅是做好预防，避免腰椎的椎间盘进一步退变，导致椎间盘突出的情况出现就可以。通常注意事项有以下几个方面： 1、避免腰椎出现受凉的情况，因为受凉之后会导致血液循环减慢，代谢产物出现堆积，就会对椎间盘以及纤维环产生影响，容易加速椎间盘和纤维环的退变。 2、避免久坐久蹲，避免弯腰搬抬重物以及扭腰，这些动作容易引起膨出的纤维环出现破裂，导致髓核突出出来，就会导致腰部的神经根出现受压，出现腰部疼痛以及下肢放射痛的症状。 3、在平时一定要注意加强腰背肌的功能锻炼，通常采取飞燕法和五点支撑法进行锻炼。飞燕法就是趴在床上肚子着床，四肢和头部上抬。五点支撑法就是双侧肘关节、双侧足跟以及头部进行支撑，肚子上抬。 这两个锻炼方法都能够有效提高腰背肌的肌肉力量，维持脊柱的稳定性，能够减慢椎间盘的退变，预防椎间盘的突出。

L3/4、L4/5、L5/S1多个节段出现腰椎间盘膨出，说明腰椎出现退变，是退变性损伤，需要根据有无症状进行治疗，具体如下：1、无症状：需要进行预防，体重过大时应控制体重，减少对腰椎的负担，经常伏案工作、学习的应该减少伏案工作的时间，多进行腰背肌功能锻炼，比如趴在床上练习小燕飞。如果会游泳，可以去游泳馆定期游泳，锻炼腰背肌肉。通过增强腰背肌肉来减缓腰椎退变的进展，避免由于腰椎过度退变导致椎间盘膨出加重，引起椎管狭窄，产生神经压迫症状；2、有症状：如果是由于腰痛才去做检查，发现多个节点膨出，首先应对腰痛进行治疗，多休息，减少坐着的时间，可以卧床休息。如果下地活动，可以戴软的腰围对腰椎进行保护，同时口服抗炎镇痛药物，如西乐葆(塞来昔布胶囊)、扶他林(双氯芬酸二乙胺)进行镇痛治疗。经过长时间的休息和药物治疗之后，腰部疼痛往往都会消失，消失之后可以根据上述康复锻炼的方法来锻炼腰背肌。同时也要控制体重，并且减少腰椎的负担，减少伏案工作的时长。

"l4\/5和l5\/s1椎间盘突出，是腰椎间盘突出最好发的部位，它的发病率约占整个腰椎间盘突出的95%左右。人体有5个腰椎，每两个腰椎之间都有一个软垫，这个软垫是由髓核、纤维环、还有软骨板三部分构成的。由于慢性劳损或者是出现急性的损伤，导致椎间盘的纤维环破裂，髓核从纤维环破裂处突出或者突出到椎管内导致相邻的脊神经根受压或者受到刺激，从而产生腰部疼痛，并向一侧或者双侧的双下肢放射性的这种疼痛，会出现下肢的痛觉过敏或者是肌力减退的一系列的临床症状。一旦出现这些疾病，要通过卧床做牵引腰背肌的锻炼，对于比较严重的患者可能需要手术来解除腰椎间盘突出所造成的神经根的压迫。"

"腰4\/5、腰5骶1椎间盘膨出，可以通过以下方法进行治疗：\n第一、卧床休息，急性发作期要求患者绝对卧床休息，只允许在床上翻身，不允许坐起及站立，3周后佩戴腰围固定可离床，腰围固定3个月；\n第二、腰椎持续性牵引，每次30分钟，每日1-2次，可以使腰椎间隙增宽，减轻椎间盘压力，使髓核部分还纳，纤维环能够进行自我修复；\n第三、口服非甾体类抗炎止痛药物，如洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛等，可以迅速消除椎间盘炎症、改善疼痛症状；\n第四、理疗，如微波治疗、超短波治疗以及中药离子透入治疗，可以加速局部血液循环，减轻炎症及疼痛。"

"L5\/S1椎间盘轻度膨出，指第5腰椎和第1骶椎间隙的椎间盘具有轻度膨出。L5、S1指第5腰椎和第1骶椎间隙，而椎间盘轻度膨出指椎间盘病变的程度。椎间盘突出分为3种程度，第1种是椎间盘膨出，属于最轻微的椎间盘突出性病变，症状也非常轻微，而且只需要做严格的保守治疗就能取得很好的治疗效果。第2种是腰椎间盘突出，第3种是最严重的腰椎间盘脱出。所以，L5\/S1椎间盘轻度膨出的病变相对较为轻微。"

L4-S1椎间盘突出准确而言是L5/S1椎间盘突出或者L4/5、L5/S1椎间盘突出，可以先采用保守治疗，如果保守治疗无效，需要考虑采用手术治疗。腰椎从上到下可以分为5节，以L4/5或者L5/S1椎间盘突出，容易引起腰痛以及腿痛等症状，可以进行保守治疗。保守治疗可使用药物，包括止痛药塞来昔布、缓解肌肉痉挛药物乙哌立、神经营养药甲钴胺等。此外还可以用膏药，中医或者西医的膏药均可。中医的膏药成分比较多，但是容易引起过敏。西医的膏药成分比较简单，主要是用于止痛，过敏的情况比较少见。另外还可以用针灸和理疗，最简单的理疗是热敷。此外红外线、微波等理疗也可选择。临床还可用佩戴腰托以及腰椎牵引等方式缓解症状。上述方法均属于保守治疗，如果需要根治椎间盘突出，或者是保守治疗方法效果不理想，需要考虑采用手术治疗。从压迫神经的地方将椎间盘切除，彻底释放和松解神经，才能彻底根治椎间盘突出。

椎间盘膨出在很多正常人当中都有，它主要是因为纤维环的退变，纤维环薄弱，髓核就会顶着纤维环，但纤维环并没有破裂，这个时候膨出往往都不会很严重，也不会压迫到神经根。 当仅仅只有腰部肌肉的酸胀、疼痛的时候，就要避免所有的不良生活习惯和工作习惯，比如说要避免长时间伏案工作、避免经常低头玩手机，睡觉我们要睡硬板床。 另外，可以腰部局部热敷，可以多做伸展运动，这样可以增加腰肌的强度，有利于椎间盘的复位。

L4/5、L5/S1椎间盘膨出，可以采用保守治疗，极少部分保守治疗无效，就要考虑采用手术治疗。L4/5、L5/S1椎间盘膨出，指的是腰椎退行性变的一种表现，通俗的讲就是腰椎老化的一种表现，常用的治疗方式如下：1、保守治疗：腰椎的膨出最常见的症状为腰痛，有一小部分人甚至会出现腿痛、腿麻等这些症状，一旦出现这些症状可以先进行保守治疗。包括药物治疗，如止痛药塞来昔布，缓解肌肉痉挛的药，如乙哌立松，神经营养药，如甲钴胺等。此外还可以用一些膏药，中医或者西医的膏药，也都是可以的。另外还可以用一些针灸和理疗，最简单的理疗的方式就是热敷，还可以用红外线或微波等理疗的方式。另外还可以佩戴腰托，或者做腰椎的牵引，以上保守治疗的方法，对改善症状往往都是有效的；2、手术治疗：一小部分的椎间盘膨出的患者，有时候伴有腿痛或腿麻的症状，以上的这些改善效果不明显的时候，才需要考虑采用手术治疗，通过手术将压迫神经的这一部分的椎间盘进行切除，才能从根本上来治愈椎间盘膨出。

"腰4、5椎间盘膨出，属于腰椎间盘突出症当中的最轻的一种病理改变类型，所以其大多数情况下，经过如下的保守治疗措施，一般效果是令人满意的，具体包括：严格的卧床休息2周，进行双下肢的牵引治疗，牵引重量一般为自身体重的1\/7-1\/10，每天牵引三次，连续牵引2-3周。如果疼痛明显，则可以口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸、塞来昔布等，这些药物可以明显的减轻由于椎间盘膨出，所造成的神经压迫处的无菌性炎症，从而可以明显减轻疼痛的症状。另外，也可以静脉输入一些具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液等，这些药物可以明显的改善受压神经根处的血液循环，从而也有利于改善临床症状。"

L4/5椎间盘膨出，首先可以采用保守治疗，保守治疗无效，其次再考虑采用手术治疗。L4/5椎间盘膨出，是腰椎间盘膨出最常见的一个位置，患者容易出现腰痛，甚至腿痛、腿酸、腿麻等症状。此时可以进行保守治疗，常见的方法如下：1、口服药物：患者可以服用止痛药，包括塞来昔布，以及缓解肌肉痉挛的药物，如乙哌立松。此外还可以使用神经营养药，如甲钴胺等；2、外敷药物：患者可以使用中医或西医的膏药，中医的膏药相对成分比较多，有时容易出现皮肤过敏的情况，西医的膏药成分比较单一，出现过敏的情况比较少；3、物理治疗：患者还可以使用针灸和理疗的方法，最简单的理疗是使用热敷，红外线或微波，也可以用作理疗。另外患者还可以佩戴腰托，以及进行腰椎的牵引等，以缓解症状。上述方法都是治疗L4/5椎间盘膨出的保守治疗方法，患者通过以上方法，大多数症状都可以得到明显改善。但如果症状改善不明显，甚至还在持续加重，需要考虑采用手术治疗，将膨出的部分压迫神经的椎间盘进行切除，彻底松解神经，从根本上治愈L4/5椎间盘的膨出。