快两岁的宝宝如果还不会说话，需要观察可能存在的伴随症状，分析原因。如果宝宝对听力不敏感，有听力障碍时，会影响宝宝的语言发育、不说话。如果有神经系统疾病，其中某些疾病会影响语言发育。如果宝宝同时有社交交流的障碍，例如别人呼叫他的名字，宝宝没有反映，平时缺乏表情、缺乏微笑等，不能和其他人共同完成游戏，很容易很刻板的自己做一件事情，这时需要考虑孤独症的可能。
宝宝的发育也与家庭因素有关，如果家族亲属中有人也有语言发育、语言障碍的问题，提示宝宝不说话是有遗传因素。家长平时在家里可以初步对宝宝的语言发育进行筛查，对于24个月的宝宝，让其看图说话，说出图片中身体的部位，宝宝不能说出时或者宝宝言语、语言中小于25个词时，都需要及时带宝宝到医院进一步的评估筛查，以便及早发现问题，及早干预。
宝宝的发育也与家庭因素有关，如果家族亲属中有人也有语言发育、语言障碍的问题，提示宝宝不说话是有遗传因素。家长平时在家里可以初步对宝宝的语言发育进行筛查，对于24个月的宝宝，让其看图说话，说出图片中身体的部位，宝宝不能说出时或者宝宝言语、语言中小于25个词时，都需要及时带宝宝到医院进一步的评估筛查，以便及早发现问题，及早干预。