心绞痛怎么办

得了心绞痛也不用着急。如果发生了心绞痛，应该采取的措施就是立刻到医院就诊，判断是不是心绞痛。到了医院之后，判断心绞痛，要做相应的检查，除了检查心电图以外，还要检查心肌酶，尤其是肌钙蛋白等等，要区分是心绞痛还是急性心肌梗死，这是个非常重要的环节。心绞痛和急性心肌梗死，尤其是急性心肌梗死，是具有致命性危险的疾病，所以遇到这样的情况，要及时到医院去做检查，然后及时治疗。如果发生了心绞痛，大家也不要过于紧张，现在有很多技术可以治疗，即使发生了急性心肌梗死也不用害怕。及时到医院就诊，及时听医生的建议，及时治疗，这种疾病还是可以治疗的。

如果发生心绞痛，首先采取的措施就是应该去医院。第一、需要判断是不是心绞痛。第二、如果判断是心绞痛以后，就需要做相应的检查，除了查心电图以外，还需要检查心肌酶，尤其是肌钙蛋白等等。要区分是心绞痛还是急性心梗，这是非常重要的，尤其是急性心梗是具有致命危险的一种疾病，所以需要及时的检查治疗。

"突然心绞痛发作的时候一定要立即休息，最好卧床停止原来的活动，而且选用作用快、疗效高的硝酸酯制剂。它能够扩张冠状动脉，增加冠脉的循环血量，而且通过扩张周围血管来减少静脉的回心血量，减低心脏内的容量及心室腔内的压力。可以用硝酸甘油0.3-0.6mg舌下含服，1-2分钟起效，作用时间是30分钟左右。如长期反复应用，可产生耐药性，而使药效降低，在停用10小时以上又可恢复药效。硝酸异山梨酯每天可以5-10mg舌下含服，2-5分钟可以见效，能够维持2-3个小时。"

心绞痛发作应先做急救处理，停下手中工作，进行休息，及时含服急救药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、速效救心丸，缓解心肌缺血症状；继而迅速到医院就诊，根据患者情况判断是否需要做心电图、心脏超声等相关检查；经医生面诊，口服基础药物，如阿司匹林，以及他汀类、β受体阻滞剂等，如美托洛尔、比索洛尔，还有硝酸酯类扩张冠状动脉血管、增加心肌供血类药物。待病情稳定后可进行相关检查，如冠状动脉CT、冠状动脉造影，以了解冠状动脉病变程度从而指导下一步治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

心绞痛发作时建议患者立即停止活动、就地静坐，有条件者可以卧床休息，舌下含化急救药物，如硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、速效救心丸、复方丹参滴丸，一般3-5分钟可以缓解。如含化药物无缓解，可再次含化药物，但硝酸甘油一般不能超过三片。此外，若超过15分钟症状仍未缓解，甚至有加重趋势，伴恶心、呕吐、大汗，以及其他部位放射疼，需警惕心梗等致命的心血管疾病，建议立即拨打120，同时安抚患者情绪。

"家庭发生心绞痛自救首先做到不要慌乱，因为惊慌失措、精神紧张，只会加重心肌耗氧，从而加重心绞痛。至少要做到两点：第一，休息，如果你运动中出现心绞痛，应停止运动或家务劳动。如果你跟别人发生了口角，情绪激动，那为了健康请停下来，保持情绪平稳，休息能减少心肌的耗氧，心绞痛或许即可缓解；第二，急救药物，最常用的家庭心绞痛的急救药物，速效救心丸或硝酸甘油，应该更推荐的是硝酸甘油。速效救心丸10-15粒，或者硝酸甘油一片舌下含服，理论上3-5分钟就应该有作用。如果不缓解，5-15分钟后可以重复服药一次，如果两次仍然无改善，那就建议要考虑到医院就诊。还要提醒两点：第一，首次含服硝酸甘油要注意坐位或者卧位用药，要防止低血压的发生；第二，如果能将心率和血压降低一点，心脏做功减少，心绞痛也就会随之改善了。具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。"

如果发生了心绞痛，首先最应该采取的措施就是去医院进行诊治，包括判断是否存在心绞痛，如果确定为心绞痛以后，需要做相应的检查，如心肌酶检查、心电图、肌钙蛋白等。应注意鉴别是心绞痛还是急性心梗，急性心梗是一个具有致命危险的疾病，所以需要及时的检查治疗。

心绞痛的处理原则是改善冠脉的血液供应，减少心肌耗氧量，同时治疗粥样硬化。治疗方法除一般治疗外，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗，发作时常用药物有硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含化，如果症状不能缓解，可重复应用。 缓解期治疗的药物有硝酸异山梨酯或者5-单硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂美托洛尔、钙通道阻滞剂异搏定等。介入治疗是目前治疗心绞痛，可用经皮腔内冠状动脉成形术和支架置入术，手术治疗是冠脉搭桥，用于经内科治疗无效或者介入治疗失败的人。

"心绞痛包括稳定性心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。心绞痛发作时要立即停下来休息，可取坐位或平卧位，舌下含服一片硝酸甘油，若3-5分钟内胸痛不缓解，可追加1-2片硝酸甘油含服。若当时身边无硝酸甘油，也可以口含速效救心丸，手指掐内关穴，都会起到急救效果，待胸痛缓解后再起身活动。如果心绞痛发作频繁，可加用β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，也可嚼服阿司匹林和氯吡格雷，防止心肌的进一步损害。若心绞痛长期不缓解，且疼痛剧烈，可呼叫救护车到医院进行冠脉造影及急诊PCI治疗。"

心绞痛是由心脏缺血引起，比较常见的类型为劳累性心绞痛，患者进行日常活动或锻炼，劳累到一定程度时会诱发心绞痛，需注意充分休息，减少活动量，避免剧烈运动，如果在一个月内发作频繁，则说明病情不稳定，可能导致严重后果，需尽快到医院检查，或进行冠状动脉造影检查确认病情，调整治疗方案。此外，生活中应注意饮食清淡、戒烟限酒。