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切缘阴性还会不会复发

吕讷男妇科肿瘤科副主任医师
首都医科大学北京妇产医院三甲
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02:15
做宫颈癌前病变手术之后,会将标本送病理。病理科大夫常常会报告标本上的病变是癌前病变Ⅰ级、Ⅱ级还是Ⅲ级,而且还要报告标本的各个切缘是不是阴性,也就是说切没切净。宫颈癌前病变做椎切手术后没切净,常常体现在肌底,就是宫颈管没切净,或者宫颈锥切标本的外切缘,也就是宫颈表面外侧方没有切净,甚至有的时候是阴道壁的病变是切不到,所以它没有切净。
但是如果病理提示,就是说锥切标本的切缘是阴性了,就说明切净了,这个病还会不会复发?实际上答案是肯定的,它是会复发的。为什么?就是宫颈癌前病变做了锥切手术,完全切除干净,切缘阴性的情况下,HPV病毒也很快完全转阴了。其实这种情况只要不再继续感染HPV病毒,这个病是永远回不来的,这个病就不会复发。
相反因为都是育龄期女性,会有同房,做宫颈锥切之后,还是会有同房的,同房就有可能导致再次的HPV病毒的感染。HPV高危亚型病毒持续性感染,就可以导致宫颈癌的癌前病变的再次发生,所以这里面讲就有可能会出现复发。所以完全切净也不等于一劳永逸,还是需要定期检查,而且尽量不要感染HPV病毒。
2023-01-01
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