头晕走路不稳有摇晃感怎么办

头晕、走路不稳、有摇晃感的原因包括以下几种： 1、中枢部位病变:小脑病变、脑干病变也会引起头晕，这类的头晕起病不是很快，但是会持续非常长时间，患者伴有脑血管病的危险因素，要行脑血管和脑部的核磁检测来判断病变的程度，进行相应的治疗；2、颈椎病也会引起头晕，但与颈部的活动明显相关，在某体位会明显加重；3、周围神经的病变，也可能会造成走路不稳，但特点是病人对自己的肢体位置感觉不灵敏，经常会伴有脚踩棉花的感觉，尤其是闭目以后走路更不稳。这只是对头晕，走路不稳的初步判断。如果走路不稳，还是到医院由医生来帮助判断原因，才能进行及时的治疗。

头晕走路不稳且有摇晃感，常见原因有以下几种：1、小脑病变：可以发生肿瘤，也可能发生血管病，比如小脑梗死或小脑出血。如果发生发作性的头晕、走路不稳且有摇晃感，常是后循环脑缺血发作的表现。病人常伴有恶心、呕吐、站立不稳，还有如脑内一片空白，出现发作性黑蒙、双腿突发无力等表现，是脑缺血发作的表现，持续时间可以从数分钟到半小时不等，患者可自行恢复，如果一直不能恢复，有可能发生小脑梗死或小脑出血等情况；2、其他疾病：如前庭神经炎，可以存在前驱感染史也会出现头晕、走路不稳而有摇晃感，甚至有些病人出现走路向一侧偏斜的情况。该病人主要是前庭神经管以及周围平衡系统遭到破坏，导致出现上述表现。

"头晕、走路不稳、有摇晃感，是指头晕伴有共济障碍。多见后循环脑供血不足的患者，以及小脑、脑干梗死或出血患者。后循环供血不足可引起小脑脑干缺血，患者可以出现发作性头晕、恶心、呕吐，同时可以出现共济障碍、平衡障碍、吞咽困难等。患者的症状常常为发作性，其治疗主要是给予改善血循环，可给西比灵、维脑路通，同时控制危险因素治疗。小脑、脑干梗死的患者应给予综合治疗，早期如果患者适合溶栓者给予溶栓治疗，不适合溶栓，尽早给阿司匹林抗血小板聚集以及神经保护治疗。常用的药有依达拉奉、胞磷胆碱、奥拉西坦，同时可给予改善血液循环，比如舒血宁、维脑路通、川芎嗪等。对于小脑脑干梗出血的患者，可给予相应的治疗。"

头晕伴走路不稳、摇晃感，需要引起重视，原因有：1、与小脑疾病有关，如小脑梗塞、小脑出血、小脑后循环缺血，小脑病变后会出现醉酒状态，需要做共济实验，如指鼻实验、轮踢试验、跟膝胫试验；2、头晕伴有头重脚轻，与头晕有关系，如美尼尔综合征，需要卧床休息，查体、共济检查没有异常，可排除脑血管问题，考虑是外周性头晕。

"头晕、走路不稳、有摇晃感，首先考虑是前庭功能障碍造成。耳石症、前庭神经元炎、前庭阵发症和美尼尔氏综合征也都会造成走路不稳、有摇晃感。如果有深感觉障碍，因为亚急性联合变性与维生素B12缺乏引起，会出现头晕、走路不稳、有摇晃感的症状。\n小脑病变也会出现类似的症状，后循环缺血主要有引起内听动脉的供血不足、缺血、缺氧，也会表现出走路不稳、摇晃感。还有大脑的病变，就是额叶的损伤、病变，也会出现走路不稳的症状。脊髓病变以及外周的血管缺血引起的肌力下降，也表现出头晕、走路不稳、摇晃感。"

引起头晕、走路不稳有摇晃感的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面： 1、脊髓型颈椎病，严重的颈椎疾患压迫脊髓可引起头晕、走路不稳、脚踩棉花感等症状。通过完善颈椎检查即可明确诊断，其治疗主要以手术为主，可辅助中医理疗缓解症状。 2、小脑梗死，小脑主要掌管人体平衡，如果小脑出现梗死可以有共济失调、走路不稳、站立不稳、持物不稳等临床表现。完善头部检查即可明确诊断，可通过溶栓、抗凝以及护脑等治疗改善症状。 3、低血糖，该病多在空腹状态下所诱发，主要表现为头晕、走路不稳、心悸、四肢冰冷等症状，立即进食后可以有效缓解症状。 4、良性阵发性位置性眩晕发作时间约数秒钟，与体位变化有关可有恶心、呕吐表现，临床上给予手法复位可有功能性的效果。

头晕、行走不稳、有摇晃感是眩晕的表现，即有周围物体或者自身旋转感与不稳的感觉，所有可以导致眩晕的疾病，可能均会导致患者出现此症状，具体如下：一、中枢原因：1、小脑、脑干的梗塞和出血；2、感染性疾病，比如小脑脓肿；3、脱髓鞘疾病，比如多发性硬化，或者视神经脊髓炎，危及小脑和脑干；4、小脑肿瘤性疾病。二、外周疾病：前庭神经元炎。单从眩晕、行走不稳的症状判断疾病类型有一定困难，需要结合进一步辅助检查，而明确导致眩晕的病因。

"头晕、走路不稳、有摇晃感，应该挂神经内科。发生这种情况一般是出现了共济失调，其分为小脑性共济失调、深感觉障碍性共济失调、大脑性共济失调，以及前庭性共济失调，其中以小脑性共济失调最为多见。如果是突发症状，最常见的原因，就是发生了小脑脑血管病，多见于小脑梗死、小脑出血。如果是慢性进行性病程，则多见于小脑变性、小脑萎缩，还有小脑部肿瘤，以星形胶质瘤、室管膜瘤、转移瘤为多见。就诊后应该完善头颅CT，或者头颅磁共振检查，明确病因，再针对性进行治疗。"

"走路摇晃不定有几种情况，很难确定是哪些具体的疾病，但有些机制上可以进行了解，大概推测是哪方面的问题。人的运动是受锥体系、锥体外系和小脑以及视觉还有声感觉几方面的调整，因此头晕和走路不稳往往就是这些方面出现了问题，具体如下：\n1、运动，当肢体不利、肢体失用的时候就会出现头晕和走路不稳，是很重要的方面；\n2、声感觉的问题，因为能够正常的走路完全因为有声感觉，从而不断的掌控脚落地的幅度、速度还有时间，声感觉障碍之后掌握失控就完全无法控制，因此就会出现走路不稳的问题；\n3、小脑病变，因为小脑对人体的运动协调和运动的准确性起到决定性调整作用，小脑病变就可以造成头晕、走路不稳；\n4、视觉障碍，当无法进行精确的视觉定位时，视觉空间构象就会发生障碍，经常会深一脚浅一脚，产生走路不稳和头晕的症状。"

头晕、走路不稳、有摇晃感首先建议就诊于神经内科。发生此种情况是指出现了共济失调，临床共济失调分为小脑性共济失调、深感觉障碍性共济失调、大脑性共济失调，以及前庭性共济失调，其中以小脑性共济失调最为多见。如果是突发症状，最常见的原因是出现小脑血管病变，多见于小脑脑梗死、小脑出血；如果是慢性进行性病变，多见于小脑的变性、小脑萎缩、还有小脑部的肿瘤。小脑部的肿瘤主要以星形胶质细胞瘤、室管膜瘤、转移瘤最为多见，就诊于神经内科进行头颅核磁共振检查后，可以明确病因。此外，也可能是耳源性病变如耳石症、美尼尔病(梅尼埃病)及前庭神经炎等，会出现头晕，走路不稳、有摇晃感的症状，建议就诊于耳鼻喉科。临床的颈椎病也会出现头晕、走路不稳、有摇晃的症状，建议就诊于疼痛科。