阴囊疝气是什么意思

阴囊疝气是男性比较严重的腹股沟斜疝。腹股沟斜疝沿着腹股沟管所形成，当疝早期凸入腹股沟管内，随着疝越来越大，会沿着精索和输精管降入阴囊，因此又叫做阴囊疝气，也被称为Ⅳ型疝，是较严重的疝气。阴囊疝气在手术操作上比前几类型难度大，手术时间也会略微延长，一般做完手术后，患者会感到有不同程度的阴囊肿胀。因为在剥离疝囊时，会对精索和输精管造成轻微创伤，因此术后患者会觉得阴囊肿胀和不适。通常建议患者在疝气早期进行手术治疗，不要过度延误，导致小的腹股沟疝发展为较严重的阴囊疝气。阴囊疝气不仅手术难度大，术后恢复时间也较长，建议患者早期发现，早期手术治疗。阴囊疝气术后，患者阴囊通常会有轻度肿胀和不适，建议患者穿紧身内裤，将阴囊轻微地托起来，缓解局部胀疼和不适。

疝气在临床上称为腹股沟疝，一般可以分为斜疝和直疝。腹股沟斜疝也就是老百姓常说的阴囊疝气，它是由于腹壁肌肉松弛，相对比较薄，腹腔内压力升高的时候，比如大笑、咳嗽、用力排便、排尿等，可以造成腹腔内容物，最常见的是大网膜或者是小肠，顺着腹股沟管降入阴囊。 需要手术治疗，现在常常采用疝囊高位结扎无张力疝修补术，用生物补片加强肌肉薄弱区。随着技术的发展，腹腔镜的广泛应用，现在越来越多的医院采用经腹腔镜疝无张力修补术，特别适合于双侧疝气的病人。手术创伤小，恢复快，效果好，但是费用比较高。

"疝内容物进入阴囊，常见于腹股沟斜疝的患者。由于腹壁的薄弱造成腹腔的内容物突出，进入到阴囊内。腹股沟斜疝典型的临床表现是，在站立位时可以看到阴囊肿大、坠胀。如果平躺的状态下，疝内容物恢复到腹腔内，可以使阴囊的肿大回纳，可复性的肿块是腹股沟斜疝典型的临床症状。斜疝的患者要进行手术治疗来改善症状，通过手术治疗对于疝囊进行修补，从而可以避免腹腔内容物的突出，从而达到治疗疝气的目的。如果有疝气存在，建议积极的检查、治疗。"

疝气进入阴囊不一定很严重，疝气进入阴囊在临床上也就是最常见的腹外疝类型的腹股沟斜疝，在男性患者身上发生，其主要的临床表现是咳嗽或者站立时出现阴囊肿物，在平卧或休息后肿物可以回纳腹腔并消失。 疝气进入阴囊在临床上又称为完全性的腹股沟斜疝，一般只要不出现嵌顿也就是阴囊肿块不出现疼痛时，可以自由进出腹腔时通常可以考虑择期手术。 如果肿块一旦进入阴囊无法消失且伴有疼痛时，说明出现了肠管嵌顿或者网膜嵌顿，通常需要及时的手术治疗行嵌顿松解，否则嵌顿时间过长有可能导致肠管缺血坏死，甚至引起弥漫性腹膜炎、中毒性休克危及到生命。

小儿疝气症状一般与婴幼儿的活动体位有关。小儿阴囊疝气患者就医时，监护人主诉一般表达为患者大腿根部有包块，随着观察时间的延长，该包块逐渐移至阴囊内，具有明显的疼痛感。医生可明确观察到患者腹股沟区或阴囊内的疝内容物，且体积较大，通过进行局部超声检查，可准确判断病灶的位置及疝内容物的性质，进而确诊小儿阴囊疝。

"婴儿阴囊疝比较常见，在一岁以内，阴囊疝气的治疗方式和成人疝治疗方式是不同的，一般一岁以内的婴儿随着腹壁肌肉的发育，疝气有自行愈合的可能，所以治疗上主要是采用束带包扎法，以免疝反复突出，造成疝囊颈宽大，不能自愈。如果疝在阴囊内不能还纳，要及时就医，以免出现疝内容物缺血、坏死，造成严重的后果，必要的时候可能还需要手术治疗。如果超过一岁疝仍没有自愈，需要手术治疗，手术方式是疝囊高位结扎，可以传统开刀手术，也可以经腹腔镜手术。"

以疝内容物掉入阴囊为标准判断疝气是否严重并不客观。疝，特别是先天性疝往往都由于鞘状突未闭、发育不全而形成，因此疝内容物往往可以进入阴囊。而且对于后天性腹股沟疝，时间长后也可以进入阴囊。但是患者平卧或用手可以将其还纳腹腔，这种情况并不是十分严重，可以择期通过手术治疗进行处理；如果疝内容物掉入阴囊后无法还纳，而且患者存在明显的疼痛，并伴有肠梗阻，这种情况比较严重。这种情况往往预示着疝内容物，特别是小肠、网膜嵌顿在其中，如果不及时手术处理往往会出现疝入脏器的坏死，包括肠坏死，此时情况非常严重。因此，若存在疝内容物掉入阴囊又无法还纳的情况，患者需要及时进行处理。

疝气应称为称腹股沟疝，阴囊疝可理解为腹股沟疝或疝气发育足够大时引起阴囊疝。但较特殊的情况是小儿，通常是腹股沟疝合并阴囊疝，因为婴儿刚出生时内环口未闭或鞘状突未闭，内环口相对较开阔，而且与整个腹股沟管连通，所以一旦出现疝都是阴囊疝，即婴儿阴囊疝气均理解为婴儿疝气。1岁以内的孩子可观察一段时间观察疝气能否自愈，在此过程中家长可在孩子疝气上方的内环口位置用疝气带或自己做的带子加压包扎，使内容物不再凸出，帮助还纳和愈合。但若孩子超过1岁疝气仍然存在，而且阴囊疝很大，这种情况下应进行微创手术治疗，修复缺损，通常几分钟即可结束。

婴儿阴囊疝气指腹股沟斜疝，需要尽快手术治疗。手术技术不难，手术麻醉和监护是重点。如果麻醉和监护技术较好的医院，三个月以内的婴儿可进行手术。如果医院的麻醉和监护条件一般，一般主张在婴儿六个月后再进行手术。手术即将内环口疝气缺口缝合，一般可做传统手术，传统手术刀口仅2cm左右，也可做腹腔镜手术，腹腔镜手术需开创1-2个创口，将缺口缝合。手术对患儿影响较小，家长不必担心。

小儿出现阴囊疝气在，临床上绝大多数需要手术治疗。在腹外疝中最常见的类型是腹股沟斜疝，发病年龄儿童发病占多数，其中男女比为15:1，以右侧为多见。 在临床上理论上，一周岁以内的婴幼儿出现腹股沟斜疝时，可能通过生长发育使腹股沟管获得加强，无需手术达到治愈。超过一周岁以上的儿童腹股沟斜疝一旦发生，唯有通过手术行疝囊高位结扎才能获得治愈。 确切的手术方式可以包括传统的开放疝囊高位结扎、腹腔镜疝囊高位结扎，目前以腹腔镜疝囊高位结扎比较多见，创伤小、恢复快。