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怎么判断是否患有抑郁症

李晓凤心理科副主任医师
中国人民解放军火箭军总医院三甲
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抑郁症又称抑郁障碍,患者以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见患者心境低落,与其处境极不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝、自卑、抑郁,甚至悲观、厌世,可有自杀企图或行为,甚至发生木僵。部分病人有明显的焦虑和运动性激越,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。抑郁症每次发作持续至少两周以上,长者甚至或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。判断其是否患有抑郁症,先要识别抑郁症患者的症状,主要依据包括核心症状至少不少于一条,包括持续的心境障碍、情绪低落,无论做什么都高兴不起来,患者没有愉快感,总是闷闷不乐、悲伤、哭泣,内心充满着痛苦。
另外,患者会出现兴趣减退或丧失,患者总觉着干什么都没意思、不想上班、不想做事,也不想出门,更不愿见人或与人说话,患者喜欢一个人独处、胡思乱想、多疑、猜疑。此外,患者出现莫名的精力下降,出现疲倦、乏力感、精神运动性迟滞、反应慢、注意力不能集中、自我评价过低,时常会自责、有内疚感、自罪感、无价值感、悲观、厌世等情绪,以及联想困难或思考能力下降,对日常生活小事也难以决断,反复出现想死的念头或自伤、自杀行为、冲动,患者的附加症状至少存在四项或以上。
患者还可以表现为睡眠和饮食的改变,比如失眠、早醒、睡眠过多,或睡眠质量差。患者会经常做噩梦,容易被惊醒,醒后无法再次入睡等,通常早醒比平时早2-3小时,并且内心空虚、无助,像被掏空,有着痛苦的感受。患者会食欲下降或体重减轻,吃什么都没有味道,或者食欲增强、体重增加。此外,患者会有性功能明显减退,常伴有性欲下降、早泄或闭经的情况。
除上述症状外,患者还伴有其他躯体症状,比如头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、心慌、心悸,以及身体的多个不固定部位疼痛等。其以上症状持续两周或以上还不能够缓解,并且严重影响到日常的生活、工作和学习,就有可能患上抑郁症了。此时患者应该及时到正规医院就诊,在专业的医生指导下,及早诊断和进行治疗。
2023-05-08
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