溃疡性结肠炎的治疗方法有哪些

溃疡性结肠炎的治疗方法包括：1、西药治疗：以升阶梯疗法为主，首选氨基水杨酸类药物，如柳氮磺吡啶、5-氨基水杨酸；如症状无明显缓解，应采取激素治疗，如强的松，激素治疗可明显缓解症状，但长期服用易产生激素依赖或抵抗，应及时换用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤；如免疫抑制剂效果较差，应换用生物制剂，如英夫利昔单抗；2、中药治疗：联合西药治疗，可在一定程度上缓解症状，降低结肠切除率。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

溃疡性结肠炎的治疗方法，在我们国家目前来说还是采用一种升阶梯的疗法，首先病人来了以后，如果我们判断是一个轻中度的溃疡性结肠炎，我们首先采用的还是氨基水杨酸类的药物，就是柳氮磺吡啶或者5氨基水杨酸这类的药物，如果治疗能够缓解，当然很好，就维持治疗了，如果效果不太好，我们会考虑用激素，强的松临床上用的是比较多的。这类的药物有一部分病人会出现依赖，还有一部分就是抵抗，所谓的激素的抵抗，用着用着可能它没效了，当然出现这种情况我们就换别的药，如果有效治疗以后，我们一般用药也不超过两个月，就要换成其他的药物来进行维持。所以激素一般的情况下用在诱导环节上。如果激素用的时候出现了依赖或者抵抗，这个时候我们会选择免疫抑制剂，当然免疫抑制剂老百姓有的时候会比较担心它的副作用，骨髓的抑制对其他脏器的损害等等。当然一定要在医生的指导下去用药，当出现激素抵抗、依赖的时候，我们可以选择硫唑嘌呤之类的免疫抑制剂，如果这些情况效果都不好，那我们要进一步升级，用生物制剂。在我们国家现在也逐渐开始用，叫做英夫利昔这一类的药物，它是一个肿瘤坏死因子单克隆抗体，临床疗效从近期来说也是不错的，当然这个药是非常贵的。当然在我们国家有我们国家的特点，就是中医药的治疗，据研究表明，在我们国家溃疡性结肠炎大概70%左右的病人都是同时在用着中药，所以在我们国家结肠的切除率要远远的低于北美国家，所以中药加上西药的治疗，有的时候能够取得更好的一些效果。当然中药讲究是要辨证，缓解期，就是活动期要分期的进行治疗。

目前治疗溃疡性结肠炎没有特效药物，常用药物从西医角度而言，是四步治疗法。第一步就是美沙拉嗪即5-氨基水杨酸类的药物，如果是这一步药治疗效果不佳，再用激素，因为激素环孢素之类的，再就是应用免疫抑制剂，然后手术治疗；目前中医也有很多治疗方法，比如灌肠、中药灌肠、口服中药，临床上目前常用的药物，如复方谷氨酰胺胶囊、裸花紫珠、凝结芽孢杆菌、补中益气颗粒、参苓白术散等药物；如果患者病情非常严重，如脓血便较严重，常常配合激素和美沙拉嗪，如果患者仅仅表现为少量脓血便，肠镜表现不是太严重，尽量采用中药治疗，将副作用减到最小，将费用减到最小。比如患者有严重并发症，比如肠穿孔，然后局部的中毒症状较严重，危及到生命时需要手术。

"溃疡性结肠炎的治疗方法，简单来说分为内科治疗和外科手术治疗。内科治疗，也就是如何用药的问题。治疗这个病，目前大概有几大类的药物：第一、是水杨性酸制剂类的药物，比如经典的柳氮磺吡啶，还有现在进口的艾迪莎，也就是美沙拉秦类的药物。第二、糖皮质激素，目前用的比较多的是美卓乐。第三、免疫抑制剂，比如常用的硫唑嘌呤。还有一些合并感染的病人，要用到抗菌药物。还有就是营养支持类的，因为这类的病人一般会合并有营养比较差的问题，所以营养支持也是治疗这个病的方法。还有局部灌肠的治疗，因为这个病叫做倒灌性的回肠炎，对于乙状结肠，甚至左半结肠的这一类患者，除了口服的全身治疗以外，局部的灌肠治疗效果也是很好的。"

"临床上治疗溃疡性结肠炎往往两个大的方向。第一个，内科治疗。内科治疗，首先一定要保证卧床休息和一个全身性的支持的治疗。它包括水电解质平衡，尤其是钾的补充。低血钾者应该立即予以纠正，同时应该注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者还得给予输血。但是胃肠道摄入的时候，应该尽量避免牛奶和乳制品。第二就是药物治疗，柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要的药物，比如说美沙拉嗪，美沙拉嗪是常见的加激素，地塞米松或者是皮质类固醇。第二个，外科治疗。外科治疗就是说有部分的病人，也就是20%-30%左右的重型的溃疡性结肠炎患者需要手术治疗，因为它已经有一种大量的难以控制的出血，或者是中毒性巨结肠，必须得进行手术。"

"溃疡性结肠炎是一种自身免疫病，是自身免疫力紊乱，攻击自己的肠黏膜，产生一个以直肠、乙状结肠为主的结肠炎症。临床表现为黏液血便，可以伴有发烧、腹胀，严重的会出现中毒性巨结肠，甚至需要手术。治疗方法包括以下几个方面：\n1、饮食的调整，溃疡性结肠炎患者需要注意避免刺激性的饮食、不容易消化的饮食、高纤维素的饮食。\n2、服药，可选用美沙拉嗪，美沙拉嗪是一种安全的溃疡性结肠炎药物，在孕妇身上也可以安全使用。\n3、糖皮质激素，在美沙拉嗪无效的情况下，可以选用糖皮质激素以及其他免疫抑制剂。\n4、手术，当药无效，出血不止或者继发肿瘤、重度巨结肠的时候，可以选用手术治疗。"

溃疡结肠炎有以下治疗手段：1、中医治疗：根据症型给予相应的中药汤剂治疗，或中药灌肠促进肠粘膜的修复；2、抗菌抗炎治疗：合并感染需住院，使用抗生素与氨基水杨酸类药物控制症状，如无法缓解可使用激素及免疫制剂，出院后坚持服药；3、养成良好生活习惯：清淡饮食，调节情绪避免内伤七情；4、定期复查：3-6个月复查肠镜。

"溃疡性结肠炎的治疗办法，目前指南上推荐的主要是药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等治疗，效果是因人而异的有个体化差异。有人长期服用5-氨基水杨酸制剂效果非常好，也有人效果就相对来说很差，就需要应用激素、免疫抑制剂，甚至生物制剂来进一步治疗。如果病情反复的发作结肠内出现很多的炎症，药物治疗效果很差，就可能考虑手术的治疗办法。现在也有粪菌移植的治疗办法，建议必要时可以进行尝试，粪菌移植在理论上效果是很不错的，但也有个体差异，也不是每一个都效果非常好。"

"溃疡性结肠炎根据病情的轻重，可以选用不同的方案治疗。轻度的溃疡性结肠炎，常用的是烷基水杨酸制剂；轻中度的溃疡性结肠炎，常用的是5-氨基水杨酸制剂；中重度的溃疡性结肠炎，使用激素免疫抑制剂，甚至是生物制剂，主要还是根据病人的病情轻重来进行选择。目前溃疡性结肠炎是一个终身性的疾病，没有找到治愈的办法。在整个病程中，溃疡性结肠炎是炎症活动和炎症缓解交替的。治疗的目的主要是使病人长时间的保持在病情缓解的状态，努力的改善病人的生活质量。炎症活动的溃疡性结肠炎病人，需要积极的用药，使病人病情进入缓解期。病情进入缓解期的溃疡性结肠炎病人，仍要积极的用药，保证缓解期的持续。基本上溃疡性结肠炎的病人是需要持续用药的。"

溃疡性结肠炎经过治疗可以达到临床缓解，但大部分患者仍需长期药物维持，治疗方法如下：1、氨基水杨酸制剂：如美沙拉嗪、莎尔福，可以缓解临床症状；2、激素：包括口服、静脉给药两种剂型，控制疾病发展，促使炎症消退；3、免疫抑制剂：包括氨甲喋呤、环孢素等；4、生物制剂：适用于常规治疗效果差、无效的重度溃疡结肠炎；5、手术治疗：适用于合并中毒性巨结肠、严重血便、腹泻、梗阻穿孔的患者。