抗抑郁的药有哪些

"抗抑郁药是治疗抑郁发作的一类药物，现在临床常用的抗抑郁药大概有不少于二十种。这二十种里如果从专业角度，会区分为不同的类别，但这些类别的专业都比较强，不建议一般人去过多的了解这些知识。\n常用的抗抑郁药列举一些名称供大家了解，比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、艾司西酞普兰，这一类我们也称为SSRIs类，即5-羟色胺再摄取抑制剂，目前这几类药是临床中比较广泛的一类。还有文拉法辛、度洛西汀、米那普仑，这些药属于5-羟色胺和去甲肾上腺素双受体药物，还有其他专业性名称更复杂的，像米氮平、安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮，这些都在国内比较常用。新上市的有氟西汀，另外第一代的抗抑郁药，像阿米替林、多塞平，这些有一部分患者还是在使用中。总体来讲，抗抑郁药没有绝对的优劣之分，关键看患者个体使用后的适应性，抗抑郁药都属于处方药，一定要在医生的处方下来使用。"

"抗抑郁的药有好几种，有的是作用在大脑皮层，调节5-羟色胺代谢，也可以调节肾上腺素代谢。有的是双向调节，两个作用都有。有的是改善大脑细胞代谢状态、兴奋状态，有的是调节情绪、调节睡眠、调节生物钟。比较复杂，针对不同的病人要采用不同的药物进行治疗。\n有的人焦虑，伴随入睡困难，要采用既能调节焦虑情绪，改善5-羟色胺代谢，要有镇静、催眠作用的药物，在晚上睡眠之前吃。情绪低落，睡眠早醒，早醒之后睡不着，这样的病人可以选用调节抑郁情绪、控制5-羟色胺的代谢功能药物，能延长睡眠，睡眠得深一些，好一些。有双向躁郁症表现的患者，采用调节5-羟色胺代谢和肾上腺素代谢的药物进行治疗。\n总之，根据病人的表现不同，选用的药物不同，切忌患者自行购买药物服用，因为患者毕竟不是专业医师，专业知识有限，可能效果不好，浪费资源，还有副作用，一定要在专业医生的指导下服用药物，效果才能更好。"

"抗抑郁的药目前应用比较多的是新型的抗抑郁药，有SSRIs类，有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。还有常用的SNRIs类，如文拉法辛、度洛西汀、米那普仑。还有不是很常用的药物，像安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮、伏硫西汀。还有传统的抗抑郁药，像三环类的丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、普罗替林。\n还有新型的药物，像褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀，目前在市面上也是经常用到。还有比较难治的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺，对于非常难治的抑郁症也有较好的疗效。针对比较难治的抑郁症，目前可以使用物理治疗，像电抽搐治疗，能够很好缓解抑郁症状。针对副反应比较大，常调用新型抗抑郁药来改善抑郁症状。还有抗精神病药来协助治疗，也具有较好改善抑郁症状的作用，起到增效的效果。"

抗抑郁药种类繁多，发展也很快，从最早的三环类、四环类抗抑郁药到后来的单胺氧化酶抑制剂，再到现在的五朵金花，像SSR类的来士普、舍曲林、米氮平、安非他酮、怡诺思、度洛西汀等等。这些药物它都主要作用于单胺类神经递质，但是由于单胺类神经递质有多种不同的药物对不同的单胺类神经递质有不同的作用，所以说疗效也各有优缺点，选择用药上还是比较复杂的。我们临床医生会根据病人的不同的疾病特点，结合不同的药物的不同药理机制，选择合适的用药。

"抗抑郁的药物主要有三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性五羟色胺再摄取抑制剂、选择性五羟色胺和去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和五羟色胺能药物。三环类抗抑郁剂的代表药物有多塞平、阿米替林、丙米嗪、氯米帕明。四环类抗抑郁剂的代表药物有曲唑酮。选择性五羟色胺再摄取抑制剂的代表药物有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。选择性五羟色胺和去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂的代表药物有文拉法辛、度洛西汀。去甲肾上腺素和五羟色胺能再摄取抑制剂的代表药物为米氮平。"

抗抑郁药种类非常多，根据药理学机制分类，具体如下：1、单胺氧化酶抑制剂：属于最早期的抗抑郁药；2、三环类、四环类抗抑郁药：氯米帕明、多塞平、阿米替林、马普替林等，较为熟知；3、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSR类)：目前使用最广泛，包括帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明；4、双通道抗抑郁药(SNRI类)：能够同时作用到去甲肾上腺素和5-羟色胺，起到再摄取抑制的作用，包括文拉法辛、度洛西汀；5、其他：去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能的再摄取抑制剂，比如米氮平。还有多模式作用的抗抑郁药，不仅作用到突触间隙，还会作用到受体传导等，代表性药物比如伏硫西汀。以上是目前市面上仍在常用的抗抑郁药，对治疗郁抑症有明确有效的作用，至于选哪一个药物，要根据每一个人情况的不同来做选择。

一旦确诊为抑郁症患者，最主要的治疗方法就是药物治疗！常用的抗抑郁药包括三环抗抑郁药、NA再摄取抑制药、5-HT再摄取抑制药，以及其他抗抑郁药这几种，那么具体都有哪些药物呢，跟着我往下看~三环抗抑郁药常用有丙米嗪、阿米替林、多塞平等，尤其对内源性抑郁症、更年期抑郁症有明显的改善效果。NA再摄取抑制药常用药物有地昔帕明、马普替林、去甲替林、瑞波西汀等，可选择性抑制NA的再摄取，主要用于以脑内NA缺乏为主的抑郁症。5-HT再摄取抑制药临床常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，除治疗脑内5-HT减少所致的抑郁症外，也适用于病因不清但其他药物疗效不佳或不能耐受其他药物的抑郁症患者。该类药物很少引起镇静作用，也不损害精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能影响很小。其他抗抑郁药其他类型药物还包括曲唑酮、米安舍林、米氮平、吗氯贝胺等。那么长期服用以上抗抑郁药，会出现哪些不良反应呢？部分人群服用抗抑郁药后可能会出现一定的不良反应，如口干、视物模糊、便秘、排尿困难、心动过速、多汗、恶心、呕吐、无力、头晕、厌食、体重下降、失眠、皮疹、直立性低血压等。如果服药后出现以上不适，不必过分担心，如果不良反应持续时间较长，无法耐受，则需求助医生调整用药方案。此外，还需要积极配合医生，如实报告服药后症状的改善情况，还要积极与医生详细说明服药后身体所出现的其他反应等。尽早找到适合自己的“良药”，同时也要注意维持治疗，以免导致病情反复。

抗抑郁药是指一组用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神病的精神药物，其特点与兴奋剂不同，抗抑郁药对正常人的情绪无任何作用，而兴奋剂对正常人有作用。抗抑郁药是很多精神病药物的一个大类，主要是用于治疗抑郁症和抑郁症伴随的情况。最早期的抗抑郁药物，即第一代抗抑郁药有两种，单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药物，由于其副作用较多，现已不用。很多的新药主要是5-羟色胺再摄取抑制剂，如盐酸帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、舍曲林等，其镇静作用及催眠作用较弱，但其抗抑郁作用较强，且对心、脑血管的副作用较弱，所以，一般是医院主要选择的药物。

抗抑郁药是临床上常见的治疗抑郁症方法之一，目前世界上常见的抗抑郁药产品主要可分为5类，包括三环类和四环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-HT、NE再摄取抑制剂、其他类及中成药。一、三环类、四环类抗抑郁药三环类抗抑郁药，多见阿米替林、多塞平、丙咪嗪等药物，可有效阻断抑郁发作，但会出现口干、心动过速、排尿困难和视力模糊、直立性低血压、嗜睡等不良反应。因该类药物的副反应较大，目前已较少使用。四环类抗抑郁药，多为马普替林，抗抑郁效果和丙咪嗪较为相似，且不良反应较低，多为口干、嗜睡和视物模糊，极个别情况下表现为癫痫发作。二、单胺氧化酶抑制剂常见反苯环丙胺、苯乙肼类药物，是传统层面上非典型抑郁症患者治疗的首选，但和鸡肝、酵母和酒类等食物合用时会表现为高血压危象，且服药期间应详细注意该类问题。吗氯贝胺为新型药物，既可预防高血压危象，还可杜绝体位性低血压、肝脏毒性等状况。三、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂常见帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等药物，不良反应明显低于三环类抗抑郁药，但个别患者偶见皮疹和躁狂等问题。四、5-HT、NE再摄取抑制剂常见盐酸度洛西汀、盐酸文拉法辛等药物，但前者会出现食欲增加、体重增加等状况，少见粒细胞和血小板计数减少；后者表现为恶心、盗汗、嗜睡和头晕等。五、其他类及中成药以上四个类型的药品均为西药治疗，虽能能显著地改善抑郁症病情，但其副作用也很明显，所以目前中药治疗也受到越来越多的重视。中医药治疗常根据具体的病因采取辨证疗法。比如，可以使用柴胡疏肝散来应对临床最常见的肝郁气滞型的抑郁症患者；可以使用桂附地黄丸来应对肾虚抑郁的患者等。具体问题具体分析，所以患者最好在进行西药治疗的同时，可同时选择咨询中医，进行中医调理治疗，这样可以有效地防止复发，减轻副作用，提高治疗效果。最后要提醒各位患者，无论服用哪种抗抑郁药，都一定要在专业精神科医生的指导下，遵从医嘱，按时、按量服用药物，千万不能随便停药或者自行减药、换药。参考文献：[1]谭江.关于抑郁症的那些事儿[J].科学养生,2022,8:95[2]罗爱华.抑郁症那些事[J].东方药膳.2020,8: 254

抗抑郁药种类繁多，发展也很快，从最早的三环类、四环类抗抑郁药到后来的单胺氧化酶抑制剂，再到现在的五朵金花，像SSR类的来士普、舍曲林、米氮平、安非他酮、怡诺思、度洛西汀等等。这些药物它都主要作用于单胺类神经递质，但是由于单胺类神经递质有多种不同的药物对不同的单胺类神经递质有不同的作用，所以说疗效也各有优缺点，选择用药上还是比较复杂的。我们临床医生会根据病人的不同的疾病特点，结合不同的药物的不同药理机制，选择合适的用药。