板状腹见于什么病

"板状腹是指因为急性胃肠穿孔或者是空腔脏器破裂，所导致的急性弥漫性腹膜炎，因腹膜受到炎症的刺激，而引起的腹肌的痉挛，腹壁常有明显的紧张，甚至僵硬如木板，因此而得名板状腹。比如急性胃肠穿孔、急性坏死性胰腺炎、肠穿孔、急性阑尾炎或者是空腔脏器破裂，同时妇科疾病等，比如异位妊娠所致的破裂都有可能引起。严重的时候会出现血压下降和全身的脓毒血症反应。如果没有及时治疗，可以死于中毒性休克。部分病人可以并发盆腔脓肿、肠间脓肿、膈下脓肿，并且会有粘连性肠梗阻等。"

板状腹是由于腹膜受到刺激之后引起炎症所导致的一种急性情况，腹膜炎症是由于腹膜受到内脏脏器穿孔，刺激引起的反应性炎症所表现。因此，板状腹一般见于：1、胃、十二指肠溃疡穿孔破裂；2、胆囊穿孔；3、腹腔内部脏器破裂，可能会出现肝癌癌体破裂，或妇科实质脏器破裂。板状腹是临床上一种极其危重的情况，具有剖腹探查的指征。一般板状腹患者都有严重腹痛，一旦临床上出现了板状腹，应该及时到医院救治。在完善常规检查之后，可能需要急诊手术进行剖腹探查，然后进行穿孔或破裂脏器修复。

板状腹常见于腹部疾病，最常见的胃肠道穿孔或胃肠道严重感染。腹部疾病往往会表现为压痛、反跳痛和肌紧张，肌紧张时就会引起板状腹。患者有肌紧张，就是有腹膜炎的反应。一旦出现这种情况，要及时就医，根据疾病的严重程度或者损伤程度，选择不同的方法进行治疗。也许是内科保守治疗如消炎，同时要禁食、水，及对症的补液治疗，部分人可以缓解。如果是消化道穿孔引起的板状腹，大多数需要手术治疗。板状腹常见的表现是压痛、反跳痛或恶心、呕吐，容易及时就医，疼痛是很痛苦的过程。但是部分人对疼痛没有那么敏感，如果明显有消化道的症状，如恶心、呕吐，或感觉到肚子很硬，或者别人一碰会感觉很疼，可能出现消化道穿孔或者胃肠道严重感染。这时要立即就医，在医生的指导下做病情评估，进行相应检查，选择治疗方式。

板状腹常见于上消化道穿孔，包括胃溃疡穿孔及十二肠溃疡穿孔。腹部如同木板样称为板状腹，此体征实际是查体时腹肌极度紧张的表现形式，也是腹膜炎的表现之一，局部压痛、反跳痛、肌紧张为诊断腹膜炎的重要体征。由于上消化道消化液包括胃酸等，腐蚀性较强，对腹壁刺激、腐蚀相对较重，患者会有极度严重疼痛，容易出现腹壁急剧收紧、收缩，即板状腹表现。

在临床上，如果患者出现板状腹，说明患者患有上消化道穿孔。一般情况，上消化道穿孔的病人会出现全腹部的压痛、反跳痛，而且，患者还会出现肌紧张。 需要注意的是，患者会出现明显的板状腹，腹部会非常坚硬，这时必须引起患者以及医生的足够重视，因为一旦患者出现上消化道穿孔，不进行及时处理，那么会影响到患者的生命安全。 一般情况，要给予患者积极的抗感染治疗，并且要扩充好患者的血容量；另外，要积极的完善术前检查及准备，行手术治疗。 如果患者是胃穿孔，做胃穿孔修补术便可以。如果患者是十二指肠穿孔，那么要做十二指肠穿孔修补术。手术以后，必须要对患者的腹腔引流进行仔细观察，并加强抗感染治疗，患者才能顺利康复。

当腹腔内发生严重感染，严重急性炎症时出现肚子梆梆硬，查体时出现满肚子压痛、反跳痛，肚子像木板坚硬，叫做板状腹。板状腹实际是急性弥漫性腹膜炎表现，症状主要是剧烈腹痛，全腹压痛、反跳痛，出现高热、寒战，出现少尿、口渴、甚至神志萎靡不振等休克表现。急性弥漫性腹膜炎的常见病因是急性胃十二指肠溃疡穿孔、其它部位消化道穿孔、重症急性胰腺炎、急性坏疽性阑尾炎或者胆囊炎等。

"板状腹是典型的弥漫性腹膜炎的一种表现，多继发于消化道穿孔，尤其是胃、十二指肠溃疡穿孔，出现了弥漫性腹膜炎，早期是由于消化液漏出的腹腔，病人表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，是化学性腹膜炎。随着病情的演变，会出现细菌的滋生，继发感染而转变成细菌性腹膜炎，查体会有全腹的压痛、反跳痛以及肌紧张。并且尤其是发生于消瘦体质的病人，也会表现为腹肌板样强直，化验会发现血象明显的增高，叩诊也会表现为移动性浊音阳性，而腹腔穿刺可以获得胃液或者消化液等物质，在这种情况下应该及时的选择手术，也就是进行剖腹探查，清除消化液或者腹腔积液，同时进行穿孔的修补手术。"

"所谓“板状腹”是一种形象的说法，是指病人无法配合医生的体检，腹肌紧张、呈强直状态、像板一样。正常人体腹部是柔软的，引起板状腹的原因：1、急性弥漫性腹膜炎，而急性弥漫性腹膜炎在临床上的病因，包括原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎通常见于青年女性患者，因为溶血性链球菌上行感染或者说逆行感染，在没有及时控制时，引发全腹部的腹膜炎。而继发性腹膜炎引起的板状腹，通常见于急性阑尾炎、胃溃疡发作急性穿孔。所以板状腹主要见于急性阑尾炎穿孔、胃溃疡穿孔、原发性腹膜炎没有得到及时控制以后所引起。"

临床瞳孔缩小的情况很少，神经科比较有关的疾病叫Horner综合征，最常见的因素是颈椎病，尤其是手术后或颈部肿瘤压迫到颈交感神经链，导致同侧瞳孔缩小、眼裂变小、同侧面部无汗。但不是一个单独的疾病，为伴随其它疾病而出现的症状，这是神经科瞳孔缩小较常见的疾病。还有有机磷中毒，即农药中毒可以导致瞳孔缩小，有机磷中毒会用大量阿托品对抗，治疗有效的标志之一是瞳孔扩大，说明对抗毒物的用药量已经足够。临床更容易重视的还是瞳孔扩大，比如颅内动眼神经或眼睛处动眼神经受到损害可以导致瞳孔扩大，视力下降、眼睛感光细胞破坏、失明时瞳孔会扩大。

"间歇性跛行是临床上的一种症状，见于很多的疾病。最常见的考虑是血管性问题，比如因为下肢动脉硬化闭塞导致，患者走一段时间路，下肢就会有酸胀、疼痛的问题，患者通过休息以后才会缓解症状，还有椎管狭窄、坐骨神经炎、腰椎间盘突出等，都可能会导致间歇性跛行的症状。当患者出现这些问题的时候，可以就诊医院的神经外科进行检查，可以做腰椎的CT、下肢血管的彩超检查。导致患者出现下肢动脉硬化闭塞的原因主要是患者长期高血压、高血脂等控制不当，导致患者的血管动脉硬化闭塞、血管狭窄、血流不通畅，行走后会加重这种情况，患者表现为行走的无力、疼痛。"