前列腺癌如何分期

前列腺癌的分期，按照最新的美国AJCC第8版的前列腺癌分期指南来看，分为临床分期和病理分期两大块。临床分期主要是结合术前的影像学资料、术前病理，分为几个部分，分期一般是在做TNM分期，分别指代不同的范畴：第一、是T分期，是针对前列腺原发肿瘤而言的，它分为T1、T2、T3、T4，现在先说临床分期，临床分期T1期一般是通过前列腺电切的时候，偶然发现的标本，或者因为PAC升高，去做前列腺穿刺发现的。而T2期是影像学可见，侵犯了前列腺的一侧叶或者两侧叶，T2期还是局限在前列腺之内的。病变已经侵犯了前列腺的包膜，分为T3期，侵犯到了精囊，是T3B，只侵到包膜是T3A。肿瘤已经侵犯到了前列腺以外的器官，认为是T4，侵犯了直肠或者侵犯了盆壁等，这是T分期针对原发肿瘤的。第二、是N分期，是针对盆腔淋巴结的转移情况，根据有没有淋巴结分为N0、N1。M分期是转移灶的情况，如果病人没有转移，就是M0，如果发生了转移，认为是M1。除了临床分期以外，做完前列腺癌根治手术以后，还会有病理分期，是根据标本卸下来以后，病理切片的情况去进行更深度的分期，病理分期现在是前列腺癌分期最准确的手段。