听诊提示有奔马律，是心肌严重受损的重要体征之一。病理性的第三心音、第四心音，与第一心音、第二心音共同组成三音律或者是四音律时，其韵律酷似马奔跑时的蹄声，故称作奔马律，奔马律提示的疾病，要根据奔马律出现的时间分析，主要考虑以下几种情况：
1、舒张早期奔马律：是奔马律中最常见的一种，舒张早期奔马律的发生机制，一般认为是由于舒张期心室容量负荷过重、心肌张力以及室壁顺应性减低，在舒张早期血液由心房快速流入心室时，引起心室壁的震动导致，因此，又称作是室性奔马律。舒张早期奔马律常见于心力衰竭、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、高血压性心脏病、大量的左向右分流的先天性心脏病、严重贫血等。
2、舒张中期奔马律：常见于左心或者是右心功能不全伴有心动过速，风湿热伴PR间期延长，以及心动过速等疾病。
3、舒张晚期奔马律：反映的是心室收缩期压力负荷过重，常见的疾病有高血压性心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、 肺动脉瓣狭窄，也可以见于心肌受损，如冠心病、心肌炎等。
1、舒张早期奔马律：是奔马律中最常见的一种，舒张早期奔马律的发生机制，一般认为是由于舒张期心室容量负荷过重、心肌张力以及室壁顺应性减低，在舒张早期血液由心房快速流入心室时，引起心室壁的震动导致，因此，又称作是室性奔马律。舒张早期奔马律常见于心力衰竭、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、高血压性心脏病、大量的左向右分流的先天性心脏病、严重贫血等。
2、舒张中期奔马律：常见于左心或者是右心功能不全伴有心动过速，风湿热伴PR间期延长，以及心动过速等疾病。
3、舒张晚期奔马律：反映的是心室收缩期压力负荷过重，常见的疾病有高血压性心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、 肺动脉瓣狭窄，也可以见于心肌受损，如冠心病、心肌炎等。