自闭症干预的最佳时期

临床上自闭症儿童最佳治疗时机是三早，即早发现、早诊断、早干预。自闭症儿童年龄越小，表现出的外在活动、外在情绪表达行为越少，很难区别正常儿童与自闭症儿童。只有到1-2周岁，随着生理成熟，各种各样行为会丰富起来，大人可以从儿童各种各样丰富的行为中逐渐发现，某个儿童某些方面，比如与常态下儿童表现不一样。及早有感觉之后，家长应该及早将孩子带到专业机构，找专业医生进行判断、诊断，发现越早越好。虽然临床上自闭症治疗诊断一般年龄指3岁左右，但现在临床上都要及早诊断、及早发现。如果在2周岁左右能够发现自闭症症状，能够进行明确诊断，2周岁时可以进行训练。如果再往前推，能够发现特定某个症状，明确诊断，及早进行相应训练，儿童后期康复可能性越大。所以自闭症治疗最佳时期是早期发现、早期诊断、早期干预，年龄越小，训练效果越好，年龄越小越能达到事半功倍的效果。所以只要对自己孩子怀疑存在该方面症状，比如交往、语言、目光对视等方面行为表现存在怀疑，家长应该带孩子到专业医院进行及早诊断，及早干预。

"自闭症治疗的最佳时期一般需要在两岁前，可以在专业人员的指导下进行家庭干预，两岁以后可以在医院、专业机构、家庭共同参与综合系统干预，所以两岁左右是自闭症治疗的最佳时期。对于自闭症来说，因为它是能够影响患儿社会功能的慢性疾病，所以尽早诊断、尽早干预非常关键。自闭症的治疗在临床上，教育或行为途径的干预训练作为主要的治疗方法，包括人际交往能力的训练、沟通技能训练、动作技能训练、个人自理能力训练、学业技能训练、高级认知能力的训练或自我调节能力的训练等，另外药物治疗也在一定程度上可以缓解自闭症引起的焦虑、抑郁，但是目前来说，没有特效药物来治疗自闭症的核心症状。"

"自闭症的干预主要是康复治疗为主，重点是针对语言障碍、行为障碍、社会交往障碍，这方面的缺陷去改善。治疗手段主要是技巧发展、人际关系的训练，重点的内容包括社会交流障碍、感知觉、运动、语言、运动技能、生活自理。具体方法经典的有ABA、ESDM、游戏疗法，如下：\n1、ABA的治疗主要依据行为主义理论，通过正性强化、惩罚和消退等技术，纠正自闭症患儿的各种异常行为，强化好的行为，促进患儿整体能力的发展。\n2、ESDM是一道标准化的训练课程和评估体系，对自闭症的小孩根据个性化设计，进行语言、游戏、社会交往、注意力、模仿、运动技能、生活治理，以及适应行为的教育训练，也可以模块化分解，反复训练再综合，能够明显的提高各方面能力。\n3、游戏疗法主要目标是促进患儿注意力的发展，增加对环境的兴趣和亲密感，增加双向的沟通和表达，以及概念的运用和理解，这些治疗方法都行之有效。"

自闭症又称孤独症，是广泛性发育障碍的一个亚型。自闭症早期干预即尽早诊断、尽早康复。自闭症患儿存在感知觉、言语、认知、社交、自理能力方面的缺陷，通常也存在运动协调性问题。早期干预方法主要有康复治疗训练、教育性治疗等，干预越早并长期坚持，可能预后较好。专业的康复训练能够促进患者社会化和语言发育，减少干扰患者功能和学习不协调的病态行为，比如刻板、自伤、侵犯性行为。采用结构化教学及ABA行为分析进行特殊的行为矫正，教育性治疗也是孤独症主要的早期干预方法之一，教育的目标是教会患者有用的社会技能，例如日常生活能力的自主能力、与人交往的方式和方法、与周围环境协调配合、行为规范、公共设施的利用等最基本的生存技能。通过早期的干预训练，给予运动训练、感觉统合训练、认知训练、言语训练、行为干预、作业治疗、教育干预等综合治疗措施，改善患儿认知、言语能力、提高社交及自理的能力，以便能回归家庭与社会。

早期干预对于小儿自闭症的治疗和康复至关重要，以下是一些早期干预的方法：1、行为疗法：行为疗法是最常用的自闭症儿童行为治疗方法，这种方法通过对孩子行为的强化和塑造，来帮助他们学习和掌握新的技能；2、语言治疗：语言治疗可以帮助孩子提高语言理解和表达能力，对于语言发育迟缓的自闭症儿童尤为重要；3、物理治疗：物理治疗可以帮助孩子改善运动能力，提高身体协调性和灵活性；4、社交技能训练：通过角色扮演、小组活动等方式，帮助孩子学习社交技能，提高他们的社交能力；5、家庭训练：家长是孩子最重要的教育者，通过在家庭环境中进行训练，可以帮助孩子更好地掌握所学的技能；6、教育支持：学校应为自闭症儿童提供个性化的教育支持，包括提供适当的教学内容和方式，提供必要的辅助设备等；7、心理支持：对于自闭症儿童及其家庭，提供心理咨询和支持也非常重要，可以帮助他们更好地应对疾病带来的压力。早期干预不仅可以帮助孩子提高各方面的能力，还可以改善他们的预后，甚至有可能使他们能够融入正常的社会生活。因此家长和教育工作者应该高度重视自闭症儿童的早期干预，并尽可能提供全方位的支持。

"2岁左右的自闭症可以在心理治疗师的指导下，在家完成训练，具体方法如下：\n1、应用行为分析法：主要是采用一对一的训练方法，将目标内容按照适当的顺序和方式，分解成容易掌握、相互联系的步骤，采用适当的强化手段，要求按顺序训练每个小步骤，进行多个轮回训练，直到能够完成目标任务。训练一次30分钟，每日一次，每周可以训练五次。\n2、结构化的训练：包括模仿、精细运动、粗大运动、语言感知、情绪感知等，制定流程表和时间表。每个步骤训练三小时，每周训练五天。\n3、感觉统合训练：严格按照制定的计划一对一进行训练，标准的感觉统合训练包括前庭功能的训练、触觉训练、本体感觉训练，每次30分钟，每天一次，每周五次。\n4、听觉统合训练：让受试者聆听特制的音乐，纠正听觉系统失调现象，通过刺激胸腹部的活动，从而改善语言障碍、交往障碍、情绪失调、行为紊乱。每次30分钟，两次间隔三小时，每天可以做两次，20次为一个疗程。\n经过以上系统的训练，两岁左右自闭症患者的症状会得到一定程度的改善。"

自闭症简称ASD，实际上是发育问题，使用饮食干预方法时，首先需了解使用饮食干预方法原因，主要有以下几点：1、很多自闭症患者本身肠道有问题，经常会出现腹泻、便秘、胀气，而且孩子发育问题也可导致智力发育不完善。这时也可出现挑食、偏食，而且还有对抗行为，所以父母在孩子饮食管理上非常有难度；2、孩子进食时，可能很多学校老师或者爷爷、奶奶可能认为孩子有自闭症，比较惯适，不按规则方式喂养，而是不论孩子偏食、挑食都顺其意愿，对自闭症孩子饮食非常不好。进食饮食干预方法主要有以下几点：1、让孩子吃去麸质蛋白饮食，称为去麸质蛋白饮食干预法，即让小孩不吃麦类和蛋白质类食物，比如馒头等；2、让孩子吃谷类食物、蔬菜、水果、蘑菇、坚果类食物；3、不要给自闭症孩子吃辛辣食品。自闭症小孩饮食需要非常重视，通过饮食干预自闭症称为自闭症饮食干预方法。

自闭症，临床称为孤独症谱系障碍，也叫孤独症，临床上并没有明确表示自闭症的8种干预方法包括哪些，故以下介绍8种常见的干预方式，具体方法如下：语言表达训练通过重复让患者模仿所要教导的目标语言，主动发出目标语言，辅助方式包括语言提示，视觉提示或姿势辅助，然后强化患者主动表达所教授的目标语言。自然情境教学自然情境教学指在家庭、学校或社区等日常生活情境下进行教学的一组策略。围绕学生的兴趣设计教学中的互动。自然情境教学能有效提升患者的交流能力、人际交往和游戏技能。家长培训与干预通过对家长进行系统的培训和支持，使得家长能在家庭和社区等日常环境中持续对患儿进行干预。家长介入治疗，能有效提高患儿的人际交往和游戏能力，同时能有效减少问题行为和无意义的自我刺激。社交技能训练社交技能包括一系列广泛的能力，包含但不限于恰当的眼神接触，使用肢体语言，对信息做出反应，发起和结束互动等。基于故事的干预由治疗师或父母为患儿编写故事，在其中展示一个特定情境，并以患儿能理解的语言说明在此情境下被期待的行为方式。图片交换沟通系统由6个阶段组成，从用图片提出简单要求开始，最终达到用图片表达简单句型、回答问题、对他人的问题做出回答和评论等高级的沟通。这种方式可以改善患儿的沟通能力，促进其言语的产生和发展。日程表以图片、文字符号或两者相结合的方式呈现一段时间内需要完成的活动或活动流程，可以帮助患儿更好的理解所处的环境及其日常行动，降低未知因素带来的情绪困扰，更快速地独立完成任务。同伴介入训练通过训练有社交能力的普通儿童，指导其与患儿建立恰当的社交模式、从而提高患儿社交能力的一种干预方法。自闭症对于我们只是一个医学名词，但落到一个孩子头上时，就是一座压垮人的大山。这座压的一个孩子支离破碎，而科学、有效的干预就是捡起这些“碎片”的过程。有人觉得辛苦，也有人觉得只要还能努力，就很幸福，前者有前者的心酸无助，后者有后者的守望相助。如果偶尔觉得辛苦，就在每捡起一片的时候，暗暗告诉自己，离成功又近了一步，而且这片是我的，那片也是我的，只要肯捡，就一定能捡完。参考文献[1]吴西愉.自闭症谱系障碍的有效干预方法[J].中国听力语言康复科学杂志,2020,18(01):5-10.[2]郝伟,陆林.精神病学第8版.北京:人民卫生出版社.2018:228-229.

目前自闭症并没有最佳的干预方法，只能在评估患儿的实际情况后，综合通用的干预方法，然后制定最合适患儿的干预措施，主要包括康复训练、心理治疗干预以及药物治疗干预等。康复训练国内外公认康复训练是改善儿童孤独症谱系障碍核心症状、提高患者社会适应能力和生活质量的最有效方法。推荐的康复训练和教育方法是——应用行为分析法。应用行为分析法主要分为回合式教学法和关键反应训练法。前者是在高度结构化的环境中，由专业训练人员主导的一对一式训练；后者是根据患儿的身心发展特点创设自然情景，以患儿的兴趣和反应为主导的自然强化训练方法。，回合式教学法的强度要保证在每周30-40小时并持续两年以上；关键反应训练法则每周最低25小时。心理治疗干预多采用行为治疗，主要目的是强化已经形成的良好行为，对影响到接受教育和训练、社会交往或危害自身的异常行为，如刻板行为、攻击性行为、自伤或自残行为等予以矫正。认知行为治疗适用于智力损害不严重、年长的患者。目的是帮助患者认识自己与同龄人的差异，自身存在的问题，激发自身的潜力，发展有效的社会技能。药物治疗干预目前还缺乏能够改变自闭症的病程、改善核心症状的药物。若患者伴随的精神神经症状明显，或威胁到自身或他人安全，或严重干扰患者接受教育和康复训练、影响日常生活，可使用相应药物对症治疗。若患儿同时伴有易激惹和行为障碍，可选择第二代抗精神病药物，能改善患者的自伤、攻击和破坏行为，以及幻觉、妄想等精神病性症状。若患儿合并注意缺陷和多动症状，可选择哌甲酯和托莫西汀。及早发现、及早治疗、科学干预是控制自闭症发展的唯一道路，是挽救一个家庭，让一个自闭症患儿重新看到希望的最好的道路。这条路很长，走起来也很困难，但只有继续走，以后才不至于无路可走。参考文献[1]谭成慧,宋博海,马姗姗,赵凡,佘韵婕,刘电芝.自闭症患儿行为干预研究方法的发展与趋势[J].中国临床心理学杂志,2021,29(02):436-442.[2]郝伟,陆林.精神病学第8版.北京:人民卫生出版社.2018:228-229.

目前治疗自闭症的方法有很多，主要包括康复训练、药物治疗、干细胞治疗、丙球治疗以及营养微生态医学方法。这些方法各有侧重，但对于自闭症患者而言，寻求最适合自己的治疗方案至关重要。1、康复训练：是一种通过与自闭症患者进行沟通、交流、指导和训练等方式，改善其社交、语言、认知和情绪方面障碍的方法。心理疗法包括多种形式，如行为疗法、语言疗法、社交技能训练和游戏疗法等。这种方法旨在提高患者的生活质量和适应能力，促进他们在社会中更好地融入和发展；2、药物治疗：可通过使用抗精神病或抗抑郁等西药，来辅助治疗自闭症患者的特定行为或情绪问题。虽然药物治疗无法彻底治愈自闭症，但可以暂时缓解一些严重或危险性的表现，比如攻击性、焦虑性和强迫性等。为确保安全和有效性，药物治疗需要在专业医生的指导下进行，并密切观察其疗效和副作用；3、干细胞治疗：作为一种前沿疗法，目前正在研究中，虽然在这个领域的研究仍然处于初级阶段，但干细胞治疗被认为具有希望改善自闭症症状的潜力。研究人员正在努力探索这一疗法的安全性、有效性和可行性，以期为自闭症患者带来更久远的好处；4、丙球治疗：是一种旨在改善患者免疫状态的治疗方法，丙球是一种包含丰富抗体的制剂，可以帮助调节患者的免疫功能。尽管丙球治疗在缓解自闭症症状方面取得了一定的疗效，但由于价格昂贵和疗效持续时间有限，不能作为长期治疗方法；5、营养微生态医学：这种方法在自闭症治疗中也备受关注，其中包括粪菌移植和综合模式。粪菌移植通过改善患者的肠道菌群来改善症状，取得了一定的疗效。但是由于成本高和疗效持续时间有限的问题，粪菌移植并不适合长期使用。与此不同的是，综合模式通过膳食模式、营养素补充和特殊肠道微生态制剂的综合运用，取得了一定的效果。此方法安全，没有严重和长期的副作用，并且可以在家中进行，价格也大多数人可以接受，可长期坚持使用。无论采用哪种治疗方法，都需要结合个体化的治疗方案，并在专业医生的指导下进行。自闭症患者及其家人应积极参与治疗过程，并与医疗团队保持良好的沟通。在不同的治疗方法中，相互结合、相互支持，才能为自闭症患者带来更全面和有效的疗效。治疗自闭症是一项长期而复杂的任务，但只要坚持下去，可以帮助患者获得更好的生活质量和发展潜能的机会。