胆道运动功能障碍综合征是怎么回事

胆道运动功能障碍主要由于胆道排空速度异常、胆道张力异常以及胆道各部分协调障碍所导致。很多内在的因素都可以造成上述情况的出现，比如肝胆汁分泌的压力、胆管内压力、肝胆汁的量、胆道闭合程度、胆囊壁弹性、胆囊肌张力以及收缩功能、胆囊浓缩功能、胆汁黏滞度、胆管括约肌的张力以及反应性、十二指肠壁的张力以及运动、十二指肠乳头的闭合、消化道蠕动以及消化道其他部分对胆道系统的影响、缩胆素的释放量、转化效率以及灭活速率等，以胆汁分泌压以及括约肌的阻力最为重要。临床上主要表现为疼痛，位置常位于上腹部以及右季肋下，也可以位于胸骨下段，甚至背部下方。疼痛和饮食无关，有可能和括约肌痉挛有关系，还可以出现厌食油腻、食欲减退、嗳气、恶心、上腹部胀满感等消化不良的症状。轻症的患者可以应用镇静药或者抗胆碱药物，比如654-2、阿托品等。必要时还需要行内镜下括约肌气囊或水囊扩张术以及括约肌切开术。内镜治疗或者保守治疗无效，应当考虑进行手术，行胆囊切除或者括约肌成形。