胆总管结石可以通过B超、CT、核磁共振查,这是直接的方法,间接的方法可以通过查肝酶来了解是不是有胆总管结石。在这些检查手段里面,最准确的目前就是磁共振,临床上叫做MRCP,这个很直观,胆总管石头多少、部位都能看出来。CT可以通过胆管里面的石头有没有显影,胆管是否扩张来判断有没有结石,CT有一个缺点,就是85%的胆固醇结石,CT底下是看不见的,只有钙化的结石才能看见。B超在三个里面是最弱的,往往是通过胆管扩张来鉴别胆管里面是不是有结石。通过肝酶激活、胆红素升高可以来判断胆管里面有没有结石,包括有梗阻酶升高等。

