谷丙转氨酶多高算肝炎

谷丙转氨酶只要高于正常值，就有可能是肝炎。因为谷丙转氨酶正常情况下主要是存在于肝细胞内，当肝细胞受损有炎症的时候，谷丙转氨酶就会从肝细胞里出来，从而导致血液里的谷丙转氨酶水平明显增高。抽血查谷丙转氨酶的活性时，就会发现数值增高。所以只要谷丙转氨酶高一些，就提示着肝脏有可能有炎症。导致肝炎的原因多种多样，有可能是传染性的肝炎，比如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝，也有可能是非传染性的肝炎，即非传染性原因导致的肝炎。比如药物中毒导致的药物性肝炎、免疫紊乱导致的肝炎，以及酒精摄入过多导致的酒精性的肝炎，还包括代谢异常所导致的非酒精性脂肪性肝炎，还有一些相对少见的情况，比如遗传代谢异常导致的肝炎。总之肝炎原因多种多样。

谷丙转氨酶升高主要见于肝细胞损伤即肝炎，所以只要谷丙转氨酶高，应该都算有肝炎。其实有的情况下谷丙转氨酶就算不高，但是肝脏也会有肝炎，这时要给患者做肝组织活检，即肝穿。做肝穿病理检查，显微镜下都能看到肝炎。所以转氨酶高算肝炎，转氨酶不高也不能保证就一定没肝炎，要综合判断。看患者的整体表现，比如食欲、体力等各方面做综合判断，才能知道到底有没有肝炎。

谷丙转氨酶是肝功能化验项目里最常见的一项，而且对于肝细胞的损伤、炎症有重要的提示意义，正常值一般是40U/L以内，凡是超过正常值以上，尤其是在50-60U/L以上，都可以称为广义上的肝脏的炎症，也就是肝炎。但是老百姓所说的肝炎，通常指的是有传染性的乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎以及戊型肝炎。但是实际上，凡是引起肝脏炎症、损伤的任何因素，所导致的转氨酶升高，都可以称为肝脏的炎症。除了传统意义上的病毒性肝炎以外，还包括药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎，这些情况都可以引起谷丙转氨酶升高。凡是谷丙转氨酶超过正常值范围以上，40U/L以上，或者更高一点，50-60U/L以上或者是更高，都称为广义上的肝脏的炎症。但是发现转氨酶升高之后，要结合其他的一些化验指标，尤其是病毒学标志物，以及肝炎、肝脏自身炎症的一些标志物，包括肝脏自身抗体，还要结合患者的一些病史，是否有饮酒史，是否有近期的损肝药物的应用史，综合判断，患者的病因是什么。因为不同原因，引起的肝脏损伤，除了保肝治疗之外，更重要的是针对病因进行治疗。

"谷丙转氨酶超过5倍的正常值属于重度的肝功能异常，重度的肝功能异常需要明确病因，对因治疗。病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤，以及代谢性肝病都会导致肝功能异常。因此需要进行肝炎病毒、自身免疫性抗体、肝脏超声等检查来明确病因。\n由于我国是乙肝大国，肝炎病毒的检测必不可少，如果肝炎病毒检测提示是有乙肝感染造成的肝功能异常，就需要进行抗病毒治疗。推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。由于药物也会引起肝功能损害，如果考虑药物性肝损就需要停用可疑的药物，并且进行积极的保肝治疗来恢复肝功能。"

谷丙转氨酶是目前肝功能化验检查项目里面最常用、最有意义的一项化验指标，一般正常值是0-40U/L，凡是转氨酶超过40U/L，甚至超过50-60U/L，广义上都称之为肝脏的炎症或者肝脏的损伤。包括多种多样的原因，对于老百姓而言，所谓的肝炎，通常认为是传染性的肝炎，也就是乙型肝炎，或者丙型肝炎，但其实临床上把其他的一些因素，包括酒精性的因素、药物性的因素、自身免疫性的因素，以及一些遗传代谢性因素引起的肝脏损伤，也就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，都称之为肝脏的炎症，也就是所说的肝炎。一般转氨酶超过40U/L，达到50U/L或60U/L以上，并且持续超过一段时间，都可以认为肝脏有炎症。确定肝脏炎症的存在，可以进一步做肝组织穿刺，进行肝组织病理活检。在显微镜底下，如果能够观察到肝细胞的炎症、坏死，肝脏的炎症就可以确定。更重要的一点，是要找到引起肝脏损伤或者炎症的原因，是病毒性的肝炎，还是酒精性的肝病，还是药物性的肝损伤，还是自身免疫性的这种肝病。针对不同的病因，除了保肝护肝之外，还分别有不同的治疗方法。

"谷丙转氨酶轻度的升高并不一定是肝炎的发作，也可能是由于生理性的原因导致，生理性的原因包括熬夜、大量喝酒、睡眠不好、休息不好。\n如果是由于生理性的原因导致谷丙转氨酶偏高，需要休息一段时间，1-2周后再复查肝功能，肝功能可能自行恢复。如果是由于病理性的原因导致肝功能异常，确实要进行肝炎病毒的检测。因为我国是乙肝大国，发现转氨酶升高，要明确是否有乙肝感染造成。如果确定是有乙肝感染造成的转氨酶升高，就需要进行抗病毒治疗。但除了肝炎性病毒外，脂肪肝也会引起谷丙转氨酶的升高。如果是由脂肪肝引起的转氨酶升高，并不具有任何的传染性，只要低脂饮食，配合运动来改善肝功能即可。"

"谷丙转氨酶只要超过了正常的检测范围说明肝细胞出现了损伤，就是肝炎。对于男性谷丙转氨酶超过50U\/L，女性谷丙转氨酶超过40U\/L，说明发生了肝炎。引起肝炎的原因很多，如果是由乙肝病毒感染引起的就叫做乙型病毒性肝炎，如果是由酒精引起的就叫做酒精性肝炎，如果是药物引起的就叫做药物性肝炎，还有自身免疫性肝病等很多肝炎原因。肝细胞只要出现了破坏，在血液中就能检测出高出正常范围的谷丙转氨酶，谷丙转氨酶是筛查肝炎非常灵敏的指标。"

"轻度脂肪肝患者的转氨酶只要出现异常通常就算是肝炎，因为肝炎是一种统称，任何原因导致的肝脏炎症、肝脏损伤就称之为肝炎，而肝脏损伤主要表现就是转氨酶异常升高，\n除非排除一过性的转氨酶升高或非病理性的因素而导致的转氨酶升高，此时通常不称之为肝炎，比如饮食不均、熬夜、过量饮酒等。如果有明确病因引起的肝损伤，一般都称之为肝炎，只是肝炎的严重程度不同而已。轻度脂肪肝引起转氨酶异常的情况比较少，如果轻度脂肪肝导致转氨酶异常，还要注意有没有其他方面的因素导致。"

轻度脂肪肝的患者，只要转氨酶超过正常的上限，就称为脂肪性肝炎。脂肪肝在临床上分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化以及脂肪性肝硬化，具体如下：1、单纯性脂肪肝：患者没有任何症状，肝功能正常，只有在影像学上，才表现为脂肪肝的表现；2、脂肪性肝炎：有肝功能异常，谷丙转氨酶、谷草转氨酶超过正常上限，或者转肽酶以及碱性磷酸酶升高。影像学上也会有脂肪肝的特征，但是患者不一定有临床症状；3、脂肪性肝纤维化：在脂肪性肝炎的基础上，肝组织有纤维组织的增生；4、肝硬化：肝组织中有假小叶的出现。对于脂肪肝的患者，无论哪种临床类型，都要积极治疗，根据患者病因，采取相应治疗措施。对于肥胖、超重引起的脂肪肝，要减重、减肥。伴有转氨酶异常的肝功能异常患者，除了针对病因治疗，还要适当应用保肝、降酶、抗炎的药物，脂肪肝患者常用多烯磷脂酰胆碱。对于喝酒引起的脂肪肝，必须要戒酒，同时也可以针对肝功能的异常，选择保肝药物。如果是由药物引起的脂肪性肝炎，必须要停药，同时要保肝治疗。

转氨酶是肝炎最重要的指标，肝功能情况主要观察转氨酶，若肝脏有炎症，出现肝脏功能损害，转氨酶会升高，所以值的高低是根据炎症情况而定，通常肝脏炎症转氨酶在100-300IU/L。转氨酶包括谷草转移酶和谷丙转氨酶，二者在肝细胞发生炎症后均会出现酶升高，酶升高必然存在炎症。但发生脂肪性肝炎时，转氨酶不会较高，如果出现肝暴发性炎症，转氨酶会明显升高。所以出现炎症后，转氨酶可能持续升高，部分患者临终前，多脏器功能衰竭的情况下，转氨酶数值可达上万。