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什么是苯丙酮尿症?

花少栋儿科主任医师
中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院三甲
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苯丙酮尿症简称PKU,是先天性的氨基酸代谢障碍中最为常见的一种疾病,是常染色体隐性遗传病,因苯丙氨酸羟化酶基因突变,导致酶活性的降低,苯丙氨酸及其代谢产物在体内的储积导致的疾病,临床上表现有智力运动发育落后,皮肤、毛发色素浅淡和鼠尿臭味。苯丙氨酸是人体必需的氨基酸,食入体内的苯丙氨酸一部分用于蛋白质的合成,一部分通过苯丙氨酸羟化酶中转化为酪氨酸,苯丙氨酸羟化酶活性降低,不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸,导致苯丙氨酸在血液、脑积液,以及组织中的浓度过高,通过旁路代谢产生大量的苯丙酮酸、苯乙酸、苯丙乳酸和对羟基苯乙酸,高浓度的苯丙氨酸及其代谢产物导致脑损伤,一般在3-6个月时开始出现症状,一岁时候症状比较明显,神经系统智力运动发育落后最为突出,智商低于正常,有行为的异常、兴奋不安,有忧郁、多动、孤僻,可有癫痫小发作。这种孩子一般新生儿哺乳3-7天以后,可以做疾病的筛查,检测苯丙氨酸的浓度,如果血中苯丙氨酸浓度升高,排除四氢生物蝶呤缺乏症,即可确诊为苯丙酮尿症。
2023-02-14浏览73164次
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宋婕萍主任医师
湖北省妇幼保健院三甲
什么是苯丙酮尿症
苯丙酮尿症是一种先天性遗传代谢性疾病,也是由于遗传基因突变所导致的一种疾病,主要原因是患者基因突变后,体内缺乏苯丙氨酸羟化酶,从而不能正常代谢含苯丙氨酸类食物,导致体内异常代谢产物蓄积,影响患儿神经系统的发育,对患者智力、生长发育造成严重的影响。
肖娟主任医师
北京协和医院三甲全国第1
苯丙酮尿症是怎么引起的
苯丙酮尿症属于遗传性代谢病,属于氨基酸代谢异常的疾病。此疾病是怎么引起的呢?人体有很多苯丙氨酸,苯丙氨酸是每天通过食物摄入到体内,苯丙氨酸要在苯丙氨酸羟化酶,还有其他辅酶的共同作用下来转化为酪氨酸,进一步合成其他非常重要的激素。 但孩子是由于体内羟化酶或者辅酶缺乏,导致苯丙氨酸不能很好的转化为酪氨酸,使苯丙氨酸以及丙酮酸在体内蓄积,然后从尿里排出来。孩子尿的味道会比较大,所以就叫苯丙酮尿症。
宋婕萍主任医师
湖北省妇幼保健院三甲
什么是苯丙酮尿症?
苯丙酮尿症也是一个先天性的遗传代谢性疾病,它是由于遗传基因的突变导致的一类疾病。它的主要原因就是因为孩子基因突变之后,体内缺乏一个酶,叫苯丙氨酸羟化酶,由于缺乏这个酶,就不能正常的代谢消化食物中的氨基酸,就是蛋白质当中的一个氨基酸,苯丙氨酸。不能消化之后,进食了这种含有苯丙氨酸的食物,就会导致一些异常的代谢产物在体内蓄积,这些异常的代谢产物蓄积就会影响到神经系统的发育、生长,这种孩子刚出生看上去很正常,跟一般的新生儿没有什么差异,他的发育也很正常,但是会随着时间,别的孩子在不断的进步,他会出现倒退的一个现象,可能慢慢的生长发育、智力发育越来越落后,所以这类的疾病如果不能有早期的诊断,早期的治疗干预,对生长、智力发育会造成很严重的影响。现在是通过新生儿疾病筛查来进行这个病的早期诊断和治疗,就是所有的孩子在出生后的3天,充分的哺乳之后,采一个足跟血,做一个实验室的检测,如果确诊是一个苯丙酮尿症的孩子,可以给他一些特殊的食物,饮食治疗,这些食物当中会把苯丙氨酸这个氨基酸去掉,没有这些氨基酸的摄入,就不会在体内产生异常的代谢的一些产物,就不会对身体发育、智力发育造成影响,所以通过心脏疾病筛查的早期检测和治疗,可以让这些孩子和正常的孩子一样,健康的发育,正常的成长。
张金凤主任医师
广东医科大学顺德妇女儿童医院三甲
什么是苯丙酮尿症
苯丙酮尿症,是血液中缺乏苯丙氨酸羟化酶,苯丙氨酸无法代谢或代谢异常,导致尿液中苯丙酮酸增高。苯丙氨酸服用后无法正常代谢,对智力、生长发育影响较大。母乳、蔬菜、水果、瓜果、糖果可自由使用;乳类、豆类、谷类,含有一定量苯丙氨酸,需在医生指导下谨慎食用;肉类、鱼类、蛋类等优质蛋白质,含苯丙氨酸较高,需限制食用;动物内脏、海鲜、乳酪,苯丙氨酸含量较高,禁止食用。
花少栋主任医师
中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院三甲
什么是苯丙酮尿症
苯丙酮尿症简称PKU,是先天性氨基酸代谢障碍中最常见疾病。也是一种常染色体隐性遗传病,因苯丙氨酸羟化酶基因突变,导致酶活性降低,苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致的疾病。一般在出生后3-6个月开始出现症状,临床表现有智力、运动发育落后,皮肤毛发色素减少,鼠尿臭味等。如果怀疑新生儿有苯丙酮尿症,可在出生后3-7天进行相关检查,早发现、早治疗。
肖娟主任医师
北京协和医院三甲全国第1
什么是苯丙酮尿症
"苯丙酮尿症是一种临床上比较常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径当中酶的缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其代谢产物的蓄积,并且从尿中大量的排出。\n所以,它的临床表现是不均一,有的比较轻,有的会更重一些,主要的临床特征就是智力低下、精神神经的症状,会出现湿疹、色素的脱失(就是皮肤比较白),以及出现鼠气味。如果能够得到早期的诊断和早期治疗,临床表现会变的很轻,智力也可以基本上正常。所以,强调所有的孩子出生以后都要进行苯丙酮尿症的筛查。"
陈自佳副主任医师
北京中医药大学东方医院三甲
什么是苯丙酮尿症?
"苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所导致的,较为常见的常染色体隐性遗传病。苯丙酮尿症的患儿在出生时一般正常,一般在3-6个月时出现症状,1岁左右症状明显。在病程的早期,患儿容易出现呕吐,易激惹,生长迟缓等现象,没有经过治疗的患儿在4-9个月间开始有明显的智力发育迟缓,语言发育障碍尤其明显。约1\/4的苯丙酮尿症患儿有癫痫发作,常在生后18个月以前出现,多见于有严重智力低下者。神经系统异常的体征一般不多见,可见脑小畸形,肌张力增高,步态异常肢体的重复动作等等。常见精神行为异常,如兴奋不安,多动、攻击性行为等等。约90%的患儿在深厚皮肤和毛发逐渐变为浅淡色,虹膜色素减少,约1\/3的患儿皮肤干燥,常有湿疹,甚至持续数年。"
霍婧伟副主任医师
北京中医药大学东方医院三甲
什么是苯丙酮尿症?
"苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺乏,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出。本病为常染色体隐性遗传,由于染色体基因突变,导致肝脏中苯丙氨酸羟化酶缺陷,从而引起苯丙氨酸代谢障碍所致,临床表现不一。主要特征为,智力低下、精神神经症状、色素脱失。由于黑色素缺乏,患儿常表现为头发黄、皮肤和巩膜色淡,尿液中常有令人不快的鼠尿味,而且患儿容易合并有湿疹、呕吐、腹泻等,本病为少数可治性遗传性代谢病之一,上述症状经饮食控制治疗后可逆转,但智能发育落后难以转变,应力求早期诊断治疗,以避免神经系统的不可逆损伤。"
周忠蜀主任医师
中日友好医院三甲全国第43
什么是苯丙酮尿症
苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸羟化酶活性缺陷,使苯丙氨酸在血液里不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其代谢产物蓄积,从而引起神经系统损害的一类疾病。本病是一种常染色体隐性遗传性疾病,发病率为1:11000,北方高于南方。目前临床上采用新生儿血尿筛查,如果发现血苯丙氨酸增高,应进一步检查BH4及其代谢产物是否增加,以早期发现苯丙酮尿症。
司振阳副主任医师
南京市中医院三甲
苯丙酮尿症是什么
"苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积,从尿中大量的排出。苯丙酮尿症通过新生儿期的筛查以及尿三氯化铁试验、血浆氨基酸分析、尿液有机酸分析、酶学检查等可以确定诊断。一旦确定得了苯丙酮尿症要积极的治疗,主要是饮食疗法,可以低苯丙氨酸饮食,治疗过程中要注意保养,给孩子创造温馨、舒适、温暖、安静的睡眠环境,注意控制室内的温湿度适宜。预防方面主要是要避免近亲结婚,开展新生儿筛查,尽量早期发现、早期治疗。"