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老年忧郁症治疗方法?

刘方老年病科主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲
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03:15
老年抑郁症的治疗方法,首先,提到药物治疗,抗抑郁的药物对老年人都是有效的。现在临床上最常用的叫做选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂。这一类药有很多种,对老年人也都是有效的,但是同时它的副作用可能在老年人身上也会比在年轻人体现的更明显一些。所以,应用的时候一定要在专业的医生的指导下。同时因为老年人还可能会伴有其它的躯体疾病,所以,要注意药物之间的相互作用。从中药来说,因为5-羟色胺再摄取抑制剂起效相对缓慢,如果同时能够配合中药治疗,它可能会减少西药的副作用,同时它可能会更快的让病人的症状减轻。所以在临床上我们经常是中药跟抗抑郁的药同时用,或者还有一些比较轻的病人就是可能不用西药抗抑郁药,光用中药治疗,效果也是不错的。第二个,心理治疗,对抑郁症的治疗也是很关键的,就是要选择经过专业训练的专业的心理医生去进行心理治疗。第三个,就是从改变生活方式入手,因为本身抑郁以后使老年人的生活就更加困难,所以,要让得病的老人进行改变一些生活方式,包括尽量提高自己的健康状况,中等强烈程度的锻炼都可以减轻抑郁的症状,同时还建议增加营养,参加一些愉快的活动和社会交往。因为抑郁本身使老年人的生活面临更多的挑战,所以,在不使用其它的干预方法的前提下,就是不吃药也不找心理医生的话,我们不建议单独的采取改变生活方式来治疗抑郁症。我认为改变生活方式只是一种辅助的治疗,主要的治疗还是药物和心理治疗,再一个就是要坚持持续治疗。因为它有反复性,就是容易复发,所以,坚持治疗,足疗程的治疗非常关键。还有一种治疗,就是对于特别严重的这种,重度抑郁和用药物治疗没有效的抑郁症的病人可以用电休克治疗,当然对于老年人的电休克治疗可能就要更慎重。
2023-10-06浏览1289次
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刘方主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲
老年忧郁症治疗方法
老年忧郁症又叫老年抑郁症,治疗方法包括:1、药物治疗:常见抗抑郁类药,同时可以配合中药进行治疗;2、心理治疗;3、调整生活方式:如适量锻炼,增加营养等;4、足疗程,坚持持续治疗;5、重度抑郁症和药物治疗无效的患者可采用电休克治疗,老年抑郁症患者要慎用。
刘方主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲
什么是老年忧郁症?
我们常说的老年忧郁症,实际上就是指老年抑郁症。随着大家对于抑郁症的认识,又加上现在老年人的寿命越来越长了,这个疾病的发病率也越来越高。老年抑郁症是常见的一种心理疾病,它主要是在60岁以后出现的一些抑郁障碍,主要表现就是一个情绪的低落,对任何事情都没有什么兴趣,悲观,思维迟滞,反应减慢,对任何事情缺乏主动性,然后有一些自责,饮食和睡眠都不是很好,还有就是担心自己是不是有什么疾病,感到全身多处的不适,严重的还可以发生自杀的行为。
刘方主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲
什么是老年忧郁症
目前老年抑郁症发病率越来越高,它是指年龄在60岁以上患者出现的一系列心理症状,包括情绪低落,对任何事情没有兴趣,较悲观,思维迟滞,反应减慢,缺乏主动积极性,饮食和睡眠出现相应的影响,总担心自己是身患重疾,感到全身多处不适,病情严重时,患者会出现自杀行为。
治疗忧郁症有什么好方法
"治疗忧郁症需要一个综合性的治疗方案,包括药物治疗、心理治疗和其他物理疗法的综合治疗,常用的抗忧郁药,有一些新型的药物效果比较好,副作用也比较少,SSRI类的药物,还有SNRI类的药物用的比较多,疗效也比较肯定。\n有一部分忧郁症的患者可能有焦虑症状,也需要应用抗焦虑药,包括新型的抗焦虑药,如丁螺环酮等。苯二氮卓类的药物应用的比较多,但是这些药物副作用多,容易成瘾,注意适当应用。抑郁的心理治疗方法有支持性心理治疗、认知行为疗法、人际关系治疗等,其他物理疗法根据患者的具体情况选择。"
万兴松主任医师
安徽省精神卫生中心三甲
忧郁症的最好治疗方法
"忧郁症又称抑郁症,治疗根据不同的严重程度,方法不一样,轻度的抑郁症可以通过心理治疗,较严重的要通过药物治疗和心理治疗相结合治疗,具体如下:\n1、心理治疗:轻度的抑郁症,可以通过自我调节、心理疏导、心理治疗症状也能够缓解。\n2、药物治疗和心理治疗相结合:对于中度、重度的抑郁症,以及伴有精神病症状的抑郁症,需要用药物治疗和心理治疗相结合。药物治疗主要有像传统的抗抑郁药和新型的抗抑郁药,对抑郁症状都是有较好的改善作用。传统的像氯米帕明、多虑平,新型的抗抑郁药像SSRIs类的氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰。还有SNRIs类的药,像文拉法辛、度罗西汀都是有较好的改善抑郁症状的作用。如果一种药治疗效果不好,可以使用两种药联合使用,这两种药的机制可以不一样,可以增加增效的药。如果药物治疗不理想,消极现象比较明显,可以使用电休克治疗,能够很好的改善抑郁症状,改善以后再继续使用抗抑郁的药维持治疗。"
刘方主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲
老年忧郁症的症状表现
老年忧郁症的症状表现,首先,没有幸福快乐的体验。就是他高兴不起来,什么都不想做,以前有兴趣的事现在也没有了,比如喜欢做的事情,现在也不喜欢做,任何事情就打不起来情绪。像这种会远离社交活动、闭门索居,甚至有家庭聚会、朋友聚会都会不去的。第二个表现,就是他特别孤独绝望,有一些家里人不能理解的是一些老人生活条件很优越,没有什么人家比,从别人来看你多好,不缺钱,孩子也对你好,但是就是整日的情绪低落、郁郁寡欢、唉声叹气,觉得生活没有意思,觉得孤独绝望,这种不佳的情绪最严重的时段是在早晨,就是病人表现的是早上更难受,到晚上可能这些情绪就会好一些。还有一个,就是出现这种不明原因的疲劳,一天没干什么事情,就是累的就不想动,什么都不想动,提不起精神来,可能有的病人一天都在卧床,除了起来上厕所、吃饭,可能就在躺着,你说他睡着了吗?也没有,就是这样的。还有一个表现,就是睡眠,就是极度的睡眠的障碍。老年抑郁症睡眠不好的特点是早醒。因为睡眠不好又分很多种,就是入睡困难,如中间容易醒,醒了以后难以入睡,还有早醒,就是一旦出现反复的早醒要有这个意识。还有就是食欲改变,多数病人是没有食欲,吃什么都不香,原来爱吃的也不爱吃了,这样造成了体重的下降,临床上有一部分就是因为体重下降,觉得是不是得癌症了,查查也没有,就是体重的下降。少部分病人会有食欲亢进,就是暴饮暴食,但是这种就比较少,另外一种表现,就是思维的迟钝就反应慢。再一个,就是有各种的身体不适,可以表现在消化道、消化系统厌食、食欲不好、便秘、打嗝、胃胀这些症状。到循环系统,比如说会出现无缘无故的心慌、出汗、胸闷这些症状,还有身体疲劳,睡眠质量不好,还有胸部的压迫感、紧迫感都会出现。还有就是自杀观念和自杀行为,就是有的病人甚至不说不想活了,然后做出这些举动来。还有一些抑郁症也会出现一些焦虑的表现,比如不停地来回走动,搓手、紧张。一些抑郁症的病人也会伴有焦虑。
刘方主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲
老年忧郁症的症状表现
老年忧郁症的症状包括:1、患者没有幸福的体验,任何事物参与感不强;2、患者有孤独、绝望、情绪低落等表现,尤其早晨这些感觉更明显;3、患者出现不明原因的疲劳;4、出现睡眠障碍;5、患者食欲改变,多数患者没有食欲,部分患者出现暴饮暴食;6、出现心慌、出汗、胸闷等表现;7、严重者会出现自杀倾向。
周振和主任医师
无锡市精神卫生中心三甲
老年忧郁症的症状是什么
"老年抑郁症是一个特殊的疾病单元,它与中青年抑郁症略有不同,老年期抑郁症表现为以下几个特点:1、情绪低落。2、兴趣减退。3、愉快感感丧失。4、焦虑症状明显。5、躯体化症状比较明显。6、出现这种自杀倾向或者行为。7、迟滞性。总之老年期抑郁症治疗上相对比较麻烦,通常把老年期抑郁症归结为难治性抑郁症范畴。治疗老年抑郁症,药物治疗是首选,但是考虑到老年人躯体疾病较多,使用药物的时候尤其要谨慎,比如文拉法辛对于老年期抑郁症,一般情况下不主张使用,因为文拉法辛具有血压增高的作用,老年人常常伴随高血压,服用该药有发生高血压的危险,使用文拉法辛以后会对老年人的血压问题不利。另外老年期抑郁症的自杀行为比较多,激越行为也经常发生,所以对于老年抑郁症,不能单靠着情绪低落、兴趣减退和愉快感丧失来作为判定。"
何良志主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲
忧郁症的中医治疗方法
忧郁症的中医治疗中,疏肝解郁是一种核心的方法,如果夹杂痰湿,可以加半夏、胆南星还有陈皮类。如果夹杂有血虚,可以加四物汤,阳虚还可以加金匮肾气类,但是核心的方法是疏肝解郁。但是中医治疗忧郁,不能仅靠中药,也需要鼓励病人们多活动,尤其是跑步和跳绳,还有多晒太阳,结合多方面治疗。一般半个月就能够起到很好的疗效,不亚于西医的治疗。因此如果早期轻中度忧郁症的病人可以通过中医治疗。
张天鹏副主任医师
鸡西市人民医院三甲
忧郁症中医治疗方法
"忧郁症,又称为抑郁症,属于中医的郁证的范畴,可以通过中医的方式来进行治疗,主要是以针灸和中药来治疗为主,还包括气功,太极拳等方式来进行调治。其中以中药治疗为最多见,可以在医生的辨证下合理地应用中药汤剂,对于肝经、肾经、脾经、心经等脏器的进行调整,使忧郁症得到系统的治疗。比较常见的中药方剂,有四逆散、越鞠丸、逍遥丸、柴胡疏肝散、柴胡加龙骨牡蛎汤、半夏厚朴汤、加味逍遥丸、百合地黄汤、甘麦大枣汤等等。针对于不同的证型,选择不同的中药来进行调治,比如更年期女性,平时脾气比较暴躁,偶尔会有忧郁感,表现为爱生闷气、喜哭、喜笑,可以考虑应用甘麦大枣汤来进行对症治疗,效果是非常理想。"