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脑出血康复训练步骤

刘建丰神经内科主任医师
中山大学附属第八医院三甲
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脑出血后康复训练的步骤分为卧床期、坐位期、离床期、步行期和恢复期,具体如下:
一、卧床期,为脑出血的1-3天左右,主要是注意功能位的摆放、体位的变换以及进行被动的关节活动训练,防止出现关节的挛缩等,禁忌做颈部屈曲和伸展的动作。
二、坐位期,为发病后的3-7天,需要逐渐增加角度,从30度到45度、60度、80度的四个角度,每一阶段如果能维持30分钟以上,就向下一阶段进行训练,如果在80-90度坐位能维持30分钟以上,可以逐渐进入轮椅坐位训练。
三、离床期,一般患者在坐位能达到30分钟以上可以进入离床期,一般为发病后的18-30天,训练的内容包括基础的训练、动作的训练、日常生活能力的训练,为步行训练打下基础,要求达到站立患肢能够负重、独立站立30分钟以上才可以逐渐进入步行期。
四、步行期要进行原地步行跨步训练、平行杠内步行训练、辅助步行训练、拐杖步行,或者逐渐过渡到独立步行。
五、恢复期需要进行上下楼、斜坡,以及肌力的强化训练、日常生活能力的训练。
2023-12-01
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