桶状胸常见于什么病

桶状胸是查体时常见的呼吸系统患者体征。桶状胸指胸廓前后径等于或者大于左右径。正常人胸应该相对扁平，左右径应该大于前后直径。但是肺气肿、慢阻肺患者，由于长期吸烟、粉尘、寒冷、反复外感等情况，导致气道和肺部出现严重病变。很多肺泡融合，肺通气功能障碍，出现桶状胸的表现，患者会出现咳嗽、喘息、呼吸困难，尤其是冬季加重表现。在肺功能检查中提示肺功能严重下降，尤其是肺通气功能障碍。在治疗上鼓励患者，避开诱因，进行戒烟，避免接触粉尘环境。另外要及时使用吸入制剂，中药补肺纳气等治疗方法，通过治疗可以控制患者症状。对于桶状胸体征一经出现，不会因为治疗或症状缓解而逆转。

"肠鸣音，其实就是肠子蠕动时，在肚子里面听到的一种声音。正常是3-5次每分钟。一般描述肠鸣音时有：肠鸣音消失、肠鸣音减弱、肠鸣音活跃、肠鸣音亢进。肠鸣音亢进，其实就是肠蠕动运动强、次数比较多，而且声音很响亮。出现这种情况的最常见原因，是肠梗阻。肠鸣音亢进见于哪些疾病？就要考究，什么病引起肠梗阻？临床最常见的：第一、肠道到恶性肿瘤；第二、肠道长期没大便，很多粪便堵塞，也会引起肠鸣音亢进。所以，肠鸣音亢进，还是要进一步明确，必须要结合腹部CT、电子肠镜或腹部磁共振等相关检查。"

在临床上，如果患者出现板状腹，说明患者患有上消化道穿孔。一般情况，上消化道穿孔的病人会出现全腹部的压痛、反跳痛，而且，患者还会出现肌紧张。 需要注意的是，患者会出现明显的板状腹，腹部会非常坚硬，这时必须引起患者以及医生的足够重视，因为一旦患者出现上消化道穿孔，不进行及时处理，那么会影响到患者的生命安全。 一般情况，要给予患者积极的抗感染治疗，并且要扩充好患者的血容量；另外，要积极的完善术前检查及准备，行手术治疗。 如果患者是胃穿孔，做胃穿孔修补术便可以。如果患者是十二指肠穿孔，那么要做十二指肠穿孔修补术。手术以后，必须要对患者的腹腔引流进行仔细观察，并加强抗感染治疗，患者才能顺利康复。

"三凹征常见于胸外大气道的狭窄或者梗阻，如喉梗阻、上气道痉挛、异物刺激、重症哮喘等，都可以出现三凹征。三凹征主要表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷，在深吸气时更明显，属于吸气性呼吸困难。\n临床中遇到此种情况需要紧急就医，因为患者病情非常凶险，很容易出现窒息，甚至呼吸骤停等，应该到医院急诊科及时就诊，完善相关辅助检查，如胸部或喉部CT、血气分析。此外，还要仔细询问病史，看患者是否有异物吸入、喉梗阻的病史，仔细听诊是否有吸气性喉喘鸣等。如果患者是因为异物堵塞导致三凹征，需要及时将异物取出。如果是重症哮喘导致，应该积极治疗原发病。"

板状腹常见于腹部疾病，最常见的胃肠道穿孔或胃肠道严重感染。腹部疾病往往会表现为压痛、反跳痛和肌紧张，肌紧张时就会引起板状腹。患者有肌紧张，就是有腹膜炎的反应。一旦出现这种情况，要及时就医，根据疾病的严重程度或者损伤程度，选择不同的方法进行治疗。也许是内科保守治疗如消炎，同时要禁食、水，及对症的补液治疗，部分人可以缓解。如果是消化道穿孔引起的板状腹，大多数需要手术治疗。板状腹常见的表现是压痛、反跳痛或恶心、呕吐，容易及时就医，疼痛是很痛苦的过程。但是部分人对疼痛没有那么敏感，如果明显有消化道的症状，如恶心、呕吐，或感觉到肚子很硬，或者别人一碰会感觉很疼，可能出现消化道穿孔或者胃肠道严重感染。这时要立即就医，在医生的指导下做病情评估，进行相应检查，选择治疗方式。

呼吸三凹征指呼吸困难的患者在呼吸时出现锁骨上窝、胸骨上窝以及肋间隙凹陷，常见于以下几种疾病：1、气道梗阻：大气道梗阻和急性气道梗阻性疾病，比如白喉、肿瘤、气道狭窄、喉痉挛等疾病引起急性呼吸困难，可以出现呼吸三凹征；2、吸入异物：患者突然出现呼吸三凹征，尤其是儿童突然呼吸困难出现呼吸三凹征时，要注意气道是否吸入异物；3、哮喘发作：急性或者持续发作，吸气和呼气比较困难，可以出现呼吸三凹征；4、外伤：也会导致呼吸三凹征的出现；5、其他原因：部分患者出现严重的呼吸困难，比如急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎，吸气和呼气比较困难，可以出现呼吸三凹征。如果患者出现三凹征，要根据病史、具体情况作出判断，快速进行CT检查，全面观察气道、肺组织情况。

大细胞性贫血指根据红细胞的平均体积将贫血分成大细胞性贫血、正细胞性贫血及小细胞性贫血，正常红细胞的平均体积是70-100fL，当平均红细胞体积超过100fL时称为大细胞性贫血。大细胞性贫血最常见的疾病具体如下：1、巨幼细胞性贫血：是由于叶酸以及维生素B12的缺乏而导致，患者往往是因为饮食或者胃肠道疾病导致叶酸以及维生素B12的摄入不足从而出现红细胞的平均体积增大，从而导致巨幼细胞性贫血；2、骨髓增生异常综合征：即MDS，是骨髓造血功能异常的一类疾病，其病因较复杂，临床表现也多种多样。在分类上也是把它分成难治性贫血以及难治性贫血伴有原始细胞增多等多个类型；3、溶血性贫血：是因为红细胞自身本身的缺陷导致红细胞在体内破坏，骨髓造血功能正常，此时就会有代偿造血，在外周血中出现大量的网织红细胞导致红细胞的平均体积明显增大。

呼吸过缓常见的疾病，主要有两个方面：1、药物的影响：如果安眠药或者麻醉药过量病人，通常会表现为呼吸中枢的抑制会出现呼吸过缓，就像安眠药中毒的病人表现为呼吸过缓，甚至是呼吸停止，麻醉的过程当中呼吸也会趋向频率下降，如果麻醉药过量会出现明显的呼吸过缓，甚至是呼吸抑制；2、神经系统的损害：中枢神经系统的损害，包括主要的疾病，各种原因导致颅内压的增高，造成了呼吸中枢的损害，例如脑炎、脑膜炎，各种原因导致的脑水肿、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓、脑肿瘤、脑脓肿等一系列疾病，都可能会造成神经系统的损害。造成颅内压增高出现呼吸抑制、呼吸频率明显下降。另外，颅内的感染，也是造成呼吸过缓的常见原因。

速脉是指安静状态下，脉搏跳动次数＞100次/分，即脉率过快。常见于发热、甲状腺功能亢进、严重贫血等全身性疾病。此外，阵发性室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速等快速性心律失常也会导致心率、脉搏加快，从而出现速脉。房颤除速脉以外，还有其他特点，如脉搏短绌，即脉搏比心率少等。

柏油便主要见于上消化道出血，个别病人由于大肠近口侧出血缓慢或者排便速度减慢，也会出现柏油样便，但在临床中更多见于上消道出血。如果出现柏油样便，通常预示着出血量很大，而上消化道出血最常见于急性糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃癌、食管-胃底静脉曲张。急性糜烂性胃炎主要是由于各种创伤、应激所导致的急性胃黏膜病变，急性胃黏膜充血、水肿以及广泛的渗血。经过去除病因、对症治疗之后，胃黏膜可以得到很快的好转。消化性溃疡和胃癌都会侵及血管，会出现消化道出血，通常伴随着上腹隐痛、不舒服的症状。在内镜下就可以分辨出胃溃疡，或者能够确诊胃癌的诊断，对消化性溃疡可以进行内镜下的治疗。如果胃溃疡合并出血，往往需要外科手术治疗。食管-胃底静脉曲张往往出血量迅猛，不仅有柏油样便，通常还伴有上消化道呕血的出现。内镜下如果诊断食管-胃底静脉曲张，可以进行内镜下的套扎、硬化等治疗。