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盆腔脓肿的临床表现

周学勤生殖中心主任医师
哈尔滨市第一医院三甲
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01:41
在盆腔脓肿出现急性病情发作时,可以表现有高热,有时体温可以达到39-40度以上。突然出现的急性腹部疼痛、食欲不振、疲乏无力、心率增快、阴道分泌物明显增多,为脓性分泌物,有的伴有明显异味。随着病程的进展,出现有直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱的刺激症状,有的病人出现全身中毒症状。如果患者出现有脓肿破溃时,会从阴道、大便中排出,出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液。脓液排出以后,症状会有明显的缓解。但是如果脓液向腹腔内流入的时候,可以出现全腹疼痛、伴恶心、呕吐、寒战,随之脉搏微弱增快,血压急剧下降,冷汗淋漓等表现。需要及时进行治疗,必要时可以选择手术治疗。
2023-07-05浏览91203次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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王一清主治医师
成都市第一人民医院三甲
盆腔脓肿的临床表现有哪些
"女性如果出现了盆腔脓肿,考虑是由盆腔炎导致形成。通常情况下,盆腔脓肿的临床表现为下腹剧烈疼痛,亦伴有阴道分泌物增多,而且腹痛为持续性。同时在活动或者性交,以及吃辛辣、刺激性食物以后会明显加重。如果病情严重的可以出现发热,甚至高热、头痛、食欲缺乏等表现。如果是在月经期间,可能出现月经量增多,经期延长。如果伴有腹膜炎还会出现消化道的症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻。如果伴有泌尿系统的感染还可能引起尿频、尿急、尿痛的症状。脓肿形成以后可有下腹部的包块,以及局部压迫刺激的表现。包块压迫于膀胱可能导致膀胱刺激征如排尿困难、尿频。如果压迫后方直肠,引起直肠刺激的症状。如果在腹膜外还可以导致腹泻、里急后重以及排便困难的表现。"
毛滢副主任医师
北京医院三甲全国第60
盆腔脓肿的临床表现是什么
"盆腔脓肿是盆腔炎的一种表现形式,当盆腔的慢性炎症反复发作,并在机体抵抗力下降的时候出现急性发作,病人往往会表现为下腹疼痛,伴有发烧的症状。在盆腔炎急性发作的时候,要给予抗生素治疗感染,抗生素要给予足量、足疗程的治疗,否则会容易造成炎症的迁延,导致盆腔炎反复发作\n盆腔脓肿则是盆腔炎形成了粘连、包裹以后在盆腔内形成的炎性肿物,盆腔脓肿的临床表现是下腹持续的隐痛,有时在机体抵抗力下降的时候出现腹痛加重,产生急性腹痛。慢性盆腔囊肿的时候不一定会有发烧的现象,但是当盆腔脓肿急性发作,就有可能出现发烧的症状。反复发作的盆腔炎可以通过抗炎治疗,但是一旦形成了盆腔脓肿,通过抗炎治疗效果不佳,则需要进行手术治疗。"
杜瑞霞副主任医师
新里程安钢总医院三级
什么是盆腔脓肿
"盆腔脓肿是严重的盆腔炎性疾病,主要是来自于厌氧菌的感染,脓液有粪臭,并且有气泡,都是由于急性的盆腔结缔组织炎未能得到及时的治疗,化脓所形成的盆腔脓肿。脓肿可以局限在子宫的一侧或者是两侧,脓液流于盆腔的深部,甚至可以达到直肠、阴道的纵隔。输卵管积脓、卵巢的积脓、输卵管卵巢积脓所导致的脓肿也是盆腔脓肿的范畴,这些脓肿虽然各有自己的特点,但是也有不少的相同之处,它的基本的病原体大都是需氧菌、厌氧菌、链球菌、衣原体或者是支原体,但还是以厌氧菌为主的脓液,在脓液培养当中最常发现的是大肠埃希氏菌,近年来发现放线菌属也是导致盆腔脓肿的常见病原体,并且与宫内的避孕器安放有关系。病原体不容易被培养,所以用一般的方法不能培养出病原体,并不等于病原体不存在。盆腔脓肿常常是急性的输卵管炎治疗延迟或者是反复发作,以及在应用宫内节育器后所发生的。"
王志欣副主任医师
哈尔滨市第一医院三甲
什么是盆腔脓肿
"盆腔脓肿是指女性的盆腔内有脓性包块存在,多数是由于炎性包块感染导致的,一般是通过做B超检查发现女性盆腔的部位,有较大的包块存在,做妇科查体会发现盆腔区有压痛,或者是同时伴有腰痛、下坠、发热等的情况。\n当女性发生有盆腔脓肿的时候,自身症状比较严重,需要给予活血、化瘀、消炎的药物进行治疗,同时也需要结合盆腔理疗、放药等,才有利于缓解盆腔脓肿。\n若经药物治疗后效果改善不明显,或者女性始终出现明显的下坠、发热等急腹症情况,则需要及时的给予手术穿刺,或者是进行手术治疗才能治愈,否则会严重影响女性的身体健康。"
赵晓东主任医师
北京医院三甲全国第60
什么是盆腔脓肿
"盆腔脓肿是盆腔感染性疾病,盆腔感染严重的会引起输卵管积脓,或者输卵管卵巢周围的包裹性积液、积脓,这些积脓表现为盆腔脓肿。盆腔脓肿是感染的严重形势,常常会有持续性高热。\n一般先要给予抗生素抗感染治疗,比如头孢类抗生素,或者阿奇霉素,或者喹诺酮类抗生素联合甲硝唑治疗。但是,有时治疗效果不佳,必要时要及时手术治疗。如果手术治疗晚了,造成脓毒血症,甚至感染性休克,有时有生命危险。手术治疗一般要将囊肿切除,之后给予充分的引流,以及术后抗生素抗感染治疗,常常就可以好转。"
徐艳娟副主任医师
广州市花都区人民医院三甲
盆腔脓肿怎么办
"盆腔脓肿临床上会引起急性下腹部疼痛,或慢性下腹部疼痛,且会出现寒战、高热等临床症状。建议最好将后穹窿切开,盆腔脓肿给予引流达到彻底治愈目的。并且切开时将脓液送化验,做细菌培养加药物敏感试验,根据结果给予抗生素治疗。结果没出来前,建议用广谱抗生素,联合治疗厌氧菌的甲硝唑或替硝唑同时用药治疗。每天做脓肿冲洗,做好引流,有利于身体尽快康复。"
申利文副主任医师
天脊医院二级
盆腔脓肿如何治疗
"女性出现盆腔脓肿其实是感染引起的。出现这种情况的时候,以抗感染为主,可以应用广谱的抗生素,比如头孢类的抗生素来进行治疗,治疗期间也可以做腹部的微波理疗或者是红外线,促进局部血液循环,促进脓液的吸收。对于盆腔的脓肿,引起高热现象的女性,可以用酒精或者是温水擦浴,进行物理降温。经过这些方法的治疗,如果女性的症状没有缓解,盆腔内的脓肿范围逐渐扩大,出现这种情况,一般需要做盆腔脓肿的引流手术,把盆腔内的脓液完全引流出来,并同时应用抗生素,比如说头孢呋辛、左氧氟沙星来进行抗感染治疗,才可以彻底治愈。"
周丹副主任医师
北京医院三甲全国第60
盆腔脓肿怎么治疗
"盆腔脓肿怎么治疗,需要看B超盆腔脓肿的这个大小、部位,还有患者是不是发烧来决定。一般盆腔脓肿可以首先选择保守治疗,并不一定首选手术,因为盆腔脓肿是一个感染灶,手术之后容易使感染扩散。首选保守治疗指的是药物治疗,药物治疗要应用足疗程、广谱的抗生素包括用强一点的抗生素,比如泰能加阿奇霉素加甲硝唑这一类的三联抗生素同时使用。\n如果抗生素给予治疗3天之后病人仍然是高烧,体征也不见减轻就建议及时开腹探查。因为如果治疗效果欠佳脓肿会找一个突破口,可能会造成肠穿孔、肠瘘,如果保守治疗一段时间没什么效果就选择手术。"
赵晓东主任医师
北京医院三甲全国第60
盆腔脓肿手术一般住院多久
"盆腔脓肿手术一般住院的时间较长,通常需要1-2周左右的时间,甚至更长时间。\n盆腔脓肿多是慢性盆腔炎急性发作的严重形式,慢性盆腔炎有时有盆腔炎性包块,一般没有特殊症状。急性发作时会突发发热、腹痛,查体附件区增厚压痛,B超有脓肿表现,这种情况常需要手术治疗。手术治疗之前也可以先给予药物治疗1-2天,如果无效,再手术治疗。手术治疗需要将病变部位切除干净,将脓液吸除干净,并放置引流。另外,术后要给予较长时间的抗生素抗感染治疗。\n盆腔脓肿可以选择中西医结合治疗中药灌肠、妇科理疗,一般最少强化治疗半个月的时间,巩固治疗2个周期,治疗期间不要同房,不吃油炸、麻辣食品,多吃青菜、水果、牛奶。"
张化勇副主任医师
聊城市第二人民医院三甲
血管瘤的临床表现
"血管瘤的种类非常多,临床表现也不完全一样。毛细血管型血管瘤在临床表现上主要就是鲜红或者紫红色的斑块,与皮肤表面平齐,或者稍微有隆起,边界比较清楚,形状不规则,大小不等,用手指压迫肿瘤颜色能够退去,压力解除以后,颜色恢复正常。再就是海绵状血管瘤,海绵状血管瘤皮肤损害大小不等,出现紫红色、暗红色或者青红色,质地比较软;还有就是患者一般没有自觉症状,增长缓慢,但是如果说是肿瘤比较大,那么有可能会表现为局部的压迫症状;再就是极个别的会出现边界不清,有轻微压痛。还有就是蔓状血管瘤,往往呈念珠状的隆起或者呈蚯蚓状的隆起,有波动感以及震颤感。"