什么是智齿、为什么长智齿

"智齿本身就是人类正常的牙齿，询问为什么长智齿就跟问人类为什么要长牙齿一样，这个问题没有太大意义，但是之所以现在人对智齿有这么大的误解，认为它不应该生长，这其实也是由于生物进化的一个原因。由于现代人所咀嚼的食物越来越软，越来越精细，所以颌骨发育相对是较小的，而智齿作为最后一颗萌出的牙齿，由于在萌出时颌骨内已经没有了它足够的空间，所以出现了智齿经常异位萌出的情况，而异位萌出的智齿特别容易在冠周形成冠周炎，造成患者的反复疼痛，所以很多患者认为智齿如果不长就好了，其实它本身是人类正常的牙齿，有一小部分人先天缺失，大部分人都是有智齿的。"

"智齿位于下颌或者上颌第三颗磨牙这个位置，因为解剖因素埋伏的比较深，在有些情况下牙齿是生长不出来的，大多数情况下都有一定生长能力。如果颌骨的空间比较充足，牙齿顺利生长出来没有问题，并且没有一定的症状。如果空间不足，会造成智齿的萌出障碍，会引起相应的肿胀、疼痛、周围组织炎症，严重时会发生边缘性的骨髓炎。\n对于智齿生长发育是由于相邻空间充足，或者有其他因素引起的，智齿的生长代表身体生长发育的一部分潜能，像这种情况需要通过临床检查，或者详细曲面断层分析，看智齿生长位置和方向，确定其是否有生长的可能或者有发炎的可能。如果生长不出来，长期造成发炎情况，需要尽早去掉。"

长智齿是很普遍的一个说法，智齿是成年人在18岁以后长的牙，俗称智齿，其实是人体当中的第三磨牙。现代人食物结构越来越精细，不需要用很大的咬合力去咬，所以骨头的生长相对退化，颌骨小了，牙齿还是遗传了父辈、祖辈那么大，智齿经常会阻生，所以18岁以后如果长不出来的智齿或阻生的智齿需要到医院去检查一下究竟是什么原因，如果对邻牙有危害要尽早拔掉。

"人类分为乳牙列和恒牙列，恒牙列于6岁开始生长，一共有28-32颗牙，智齿就是后面的4颗牙。有的人有智齿，有的人没有智齿。它是人类进化的过程中的产物。远古时期，人类是有32颗牙齿，每个人都有智齿，后来随着人类的进化，颅骨增大而下颌减小，同时人类的进食也逐渐精细，不需要过多的咀嚼。所以随着进化，智齿慢慢的消失。现在有的人天生是28颗牙齿，没有智齿，有的人仍然有32颗牙齿，包括智齿，这些都是正常的。"

医学上常说智齿就是人成年后长出的牙齿，也就是说乳牙脱落后，人一般会长28颗牙齿，成年人还会长四颗，也就是32颗，也就是说你长成大人了。在医学上智齿叫第三模牙，从前往后数的第8颗牙齿，智齿是人类32颗牙齿中最后长出来的恒牙，位于上下牙弓的最后方，因为在智齿长出来时，大多数在16到24岁左右，在人的智慧成长之后又称为智慧齿，简称智齿。 人类在进化的过程中，由于食物吃的越来越细，颌骨承受的负担越来越小，导致颌骨骨量不断减少。而牙齿的体积也不会随之缩小，最终使牙齿萌出的位置不足，最后萌出的第三模牙极易形成智齿冠周炎，这也是智齿异味萌出的最主要的原因。从现在的医学角度来看，智齿是人类进化的结果，众所周知用尽废退是生物进化论的一个普遍规律，智齿就是一个很好的例子。

"长智齿是不能防止的，因为智齿本身是正常的牙齿，只要先天发育有智齿的存在，一定会逐渐生长出来或者产生阻生齿存留于颌骨内，不可能将其预防住。但临床上可以早期直接将智齿拔除，很多患者在青少年时期由于正畸的需要，直接就将智齿予以拔除，这也是临床上比较常见的情况。如果在智齿萌出前，针对全口拍摄曲面体层摄影查看智齿是否存在以及智齿萌出位置、方向。如果发现智齿本身在颌骨内就出现水平萌出或者倾斜萌出的情况，直接可以在其没有症状时考虑拔除。"

一般无法防止长智齿，且没必要防止长智齿，因为患者不能决定智齿的生长，其由遗传因素决定。如果特别担心长智齿，稍微注意即可，长牙过程中发现智齿无法萌出并经常发炎，可给智齿拍片查看具体情况，若明确没有保留价值，必要时可将智齿拔除。若智齿长歪、总咬到腮帮子或长囊肿，可考虑拔除智齿，若为矫正需要，矫正医生建议将智齿拔除，也可以拔除。若智齿长的位置较正，与邻牙关系较好，亦没有牙龈阻挡，且不痛，与对颌牙亦有较好的咬合关系，则没必要防止智齿生长。所以并非所有的智齿均有害，明确有影响或有拔牙适应证时，拔除即可。

一般人在18-25岁就开始长智齿，长智齿时往往会伴有疼痛。但是观察最后牙的远中牙龈并没有红肿，一般就是长智齿。可以数一数牙齿的数目，一般人的牙齿有32颗，上下左右四个区各八颗。从中间开始数，如果出现第八颗牙，就是长智齿了。 如果还是不能判断是否长了智齿，建议到正规医院的口腔科拍摄全口曲面断层片。拍出片子就可以看到全口所有的牙齿，可以判断智齿是否萌出、萌出的位置、每个智齿萌出的方向以及牙根的情况，均可以看得一清二楚。

智齿是人类的第三磨牙，一般是在18-25岁期间长出来的牙齿。如果想要判断嘴里面长的是不是智齿，有多种方法进行，最常见的是通过X线片。X线片可以非常明显的看到四颗智齿是否存在，如果存在牙胚，说明这个位置将来会长智齿。 第二种方法是通过自身的感觉，在长智齿的过程中，绝大多数患者都会出现智齿冠周炎的表现，也就是在第二磨牙的远中会出现牙龈红肿、张口受限，甚至脸部肿胀，并且经常反复的发生，慢慢会有牙齿露头，这时候说明就是长智齿了。

"想要确定是不是长智齿，有两种办法，一种是肉眼观察的办法，另外一种是X线片检查的办法。在长智齿的时候，绝大多数患者都会有一些疼痛不舒服的感觉，一般是在18-25岁之间长出来的，第二磨牙远中方向的一颗牙齿，有的时候长牙之前牙龈会出现肿痛、咀嚼不适。在长牙的过程中，牙齿会有牙尖或者半个牙齿暴露出来，局部形成盲袋，容易引起冠周炎症、疼痛、肿胀。如果是这种情况，基本上可以确定就是长智齿。但是有一部分人智齿埋伏在牙龈的下方并不长出来，可以考虑做X线检查，在曲面断层片上可以看到，牙槽骨内有埋伏的牙齿或者牙胚，这个时候也可以确定有智齿存在。"