什么是难治性精神病？

"它是一种疾病的不同层次。普通精神病治疗起来比较简单，一般病程来讲2-3年，但如果对有复发一次的病人来讲，需要服药3-5年，复发达到三次或三次以上的，需要终生服药，他就转化为难治性精神病，不能用常规的方法进行治疗，也就是说通过平常的药物治疗、电休克，症状没办法缓解，所以只能借用外科手术进行干预，通过外科手术才能减轻脑内异常的神经机制，才能提高社会功能，从而减轻症状，达到控制疾病的目的。"

从字面意义上讲难治性精神病是指难以治疗的精神疾病，是指通过常规治疗方法无法达到控制病情的一类精神病。临床上是指发病3年以上，通过药物、电休克等常规方法治疗后，病情仍然反复，无法治愈。该病包括的病种有精神分裂症、强迫症、躁狂症、双向情感障碍等。该病病因尚未明确，发病原因主要与边缘系统、自身因素、疾病本身的因素、社会因素和环境因素等有关。

"饮食对病情的也有一定的相关性，第一、饮食应多吃蔬菜水果，精神病都有不同程度得出现脑神经功能损伤，多吃蔬菜水果可以提供大量的维生素C防止脑神经的过度氧化。第二、少吃糖食，因为高质量的糖食可引起脑神经过敏，并出现神经衰弱。第三、不吃刺激性的食物，如咖啡、辛辣的配料，因为这些食物有助火的作用。第四、饮食上来讲还要多吃点瘦肉和鱼，不吃羊肉、狗肉，这种易助火的食物。还有精神病人，应该多喝点牛奶，因为牛奶有助眠的作用。"

难治性精神病在临床中经常会遇到，对于其诊断标准目前认为病程>5年，足量、足疗程正规使用两种以上不同的抗精神病药物治疗2年，患者的症状仍未明显改善或者好转，称为难治性精神分裂症也就是难治性精神病。 此类疾病的治疗临床上推荐使用非典型抗精神病药物氯氮平为首选治疗方案，在氯氮平的治疗基础上可以合并用丙戊酸钠、卡马西平或者碳酸锂类的情绪稳定剂，作为增效剂，联合使用效果更佳，难治性精神病需要足量、足疗程长时间药物治疗，才能取得较好的疗效。

精神病是一种功能性疾病，病种主要包括：情感性精神病（躁狂症、抑郁症、双相型躁郁症、快速循环型躁郁症）、精神分裂症、顽固的神经症（强迫症、焦虑症、恐怖症、神经性厌食症等）。目前对于精神病的病因尚不明确，其致病相关因素有出生缺陷、先天遗传、个性特征、体质因素及社会环境因素刺激。目前认为大脑边缘系统神经核团异常分泌一些神经递质，导致体内的神经递质水平出现异常，从而导致患者的自身调节功能出现紊乱，进而出现精神异常、情感异常及行为异常。　　由于精神病的病因尚不明确，目前对于精神病的早期治疗主要以药物治疗为主，但随着病程的逐渐进展，药物的治疗效果慢慢失效，约有30%-40%的病人药物治疗不再有效，转变为难治性精神病人。这也是难治性精神病产生的原因。

重度精神疾病可能是一种长期甚至终身性疾病，很难说用治愈去描述它。精神疾病是危害人类健康的第一大疾病，致残率大过其它任何疾病，比如心血管疾病、脑血管疾病以及肿瘤。像心血管疾病、脑血管疾病，可能致残的主要原因是脑出血，导致肢体瘫痪，而精神疾病导致的是人的社会活动瘫痪，是一种精神性的致残。在所有的精神病当中，大概80%的病人通过药物治疗可以缓解的，可以恢复基本上正常的生活。剩下的20%的病人发展为难治性精神疾病或者叫重症精神疾病，通过传统的药物治疗、心理治疗以及物理治疗，难以完全控制。在这部分病人当中还有一部分可以通过手术来缓解，大概在70%-80%。我们所做的这些努力都是来缓解症状，让缓和重新恢复部分社会功能。

"目前来讲难治性精神病是世界上一个疑难问题，因为它的病因还不明确，所以临床上很多药物的治疗上来讲只能对症处理。当症状好转后，既要通过药物进行维持治疗，他跟高血压糖尿病一样，需要终生服药。针对难治性精神病，还有另一种方法，就是外科治疗脑神经调控术。脑神经调控术术后虽然说可以明显的改善患者的症状，但他也要需要服药至少两年以上，很多病人来讲，只有15%的病人可以接近停药。"

"难治性精神病用中药也是有一定效果的。中医认为，精神病以气行所伤有关，主要是因为，悲喜交加，其受到惊吓而导致的脏腑功能失调、阴阳失衡导致。所以说中医的治疗方面来讲，主要包括调理阴阳平衡、行气、安神。所以说当中药来讲起效作用比较缓慢，对一些重症的精神病患者，一般还是以西药为主。"

难治性肺结核难治的原因如下：1、耐药：原发性耐药、继发性耐药是指细菌发生变异产生抵抗作用，药物不能有效杀菌、抑菌；2、无法使用药物：指用药后产生严重副反应不能继续治疗，如用药引起呕吐等胃肠道反应、肝功能等严重受损、全身皮疹、过敏现象等；3、用药无法达到预期效果：病情重且体质差，单用西药病情效果不理想，部分特殊人群，如孕妇、尿毒症、肝硬化等患者，可以酌情使用中药。

所谓难治性高血压是指在改善生活方式基础上，使用了3种或者3种以上的降压药物，其中包括使用利尿剂1个月以上，血压还没有达标，或者使用了4种或者4种以上的降压药物，血压仍然不能达标，称为难治性高血压。如果高血压患者血压总是控制不理想，首先要找一找原因，是不是饮食偏咸、体重超标、生活不规律，另外有没有进行规律锻炼，是不是按时服药，降压方案是医生制定，还是照搬别人的降压方案。如果排除这些原因，血压还是没有得到很好的控制，应该去找专科医生制定一个合理的降压方案。