自恋型人格障碍能治好吗？

自恋型人格障碍属于人格障碍的亚型，人格障碍指一个人普遍的应对日常生活、应对人际关系、应对决策普遍的行为模式和认知模式。可能在幼年时期已经形成这种普遍模式，出现障碍，则更多的是调试、调整，帮助其更好的适应生活。治好的情况就是使其能够更好的适应环境，而并不是完全把特点消失掉、消除掉。只要患者可以很好的适应环境，很好的发挥其潜力，与周围的人，与世界、环境和谐相处。大部分人通过心理治疗可以获得很大改善，但是完全治好，能够与周围的环境和谐，与自己的内心和谐，实现这个目标并不是所有人都能够达到的。

自恋型人格障碍也是人格障碍的一种，属于B类的人格障碍。这样的人主要特点就是自大，总是需要别人去称赞他，并且也缺乏跟别人的共情的能力，一般也出现在成年的早期。在DSM-5当中它会有九大症状，符合5个症状以上就被称之为自恋型人格障碍。 自恋性人格障碍是可以通过心理治疗来治愈的，可能需要时间比较长，药物治疗基本上是无效的。当然，有些自恋型人格障碍的病人会有伴有焦虑、抑郁，可以服用一些药物来治疗，但是根本的解决是要通过心理治疗。

自恋型人格障碍最主要评估共病，看有没有其他的精神障碍，如是不是有双相情感障碍、强迫障碍、抑郁障碍等。这些评估的共病是治疗重点。如果发现有共病，则通过药物治疗、心理治疗、物理治疗等方法，尽快改善共病。当共病治疗好后，或者该患者并没有合并其他疾病，而单纯的是自恋型的人格障碍，这时建议心理治疗。心理治疗可以很大程度帮助患者认识自己，然后发觉自己自恋特点背后的原因，跟其内在的需求，这时心理治疗会起得比较好的效果。大多数情况下，经过评估如果发现并没有共病，并不需要药物治疗，即便是药物治疗，效果也并不理想。

自恋型人格障碍也是表演型的人格障碍，也叫癔症型人格障碍。主要是过分的感情用事，且行为上很夸张，为了吸引别人的注意力，情绪很不稳定、有暗示性，依赖性非常强，这类病人女性多于男性。主要表现有以下几点：1、自我表现很戏剧化，做作夸张的行为；2、在一群人里引人注意他的行为、言谈，有暗示性；3、容易受到别人的言语或者周围环境的影响，情感反应理解很肤浅、容易感情用事；4、喜欢追求刺激，不停刺激，为了得到他人赞赏、注目，会有各种各样的言语、行为表现出来；5、还有些是为了达到别人的注意，有挑逗性的言语、夸张动作，给人以很轻浮的感觉，对自己的容貌很关心，多次打扮、精益求精。常常为了引起别人的注意，会不合时宜的说些乱七八糟的话，即为了引起注意，喜欢引起表扬。

确切来说，自恋型人格障碍并不属于精神病，它是介于精神病和神经症之间的一种整体的人格问题。我们首先要了解精神病的三个特点，对客观现实有严重歪曲的认识；社会功能严重损害，不能从事正常的学习、工作或不能与人发生正常的交往；不知道或根本不承认自己有病。而自恋型人格障碍的人并不完全符合精神病的特点，他们通常会出现特定的行为表现。如果不去触碰他们所在意的点，通常可以正常进行学习和工作，对于大部分的客观现实并不存在歪曲的认识。因此，自恋型人格障碍不能算作为精神病。那么自恋型人格障碍的患者都有哪些特点呢？其实只要出现其中的五项，即可诊断为自恋型人格。1、对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱（尽管不一定当即表露出来）。2、喜欢指使他人，要他人为自己服务。3、过分自高自大，对自己的才能夸大其词，渴望他人持久的关注与赞美。4、坚信他关注的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解。5、对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非分的幻想。6、认为自己应享有他人没有的特权。8、缺乏同情心，有很强的嫉妒心。9、亲密关系困难，（包括婚姻关系、亲子关系等)。自恋型人格障碍通常是可以治愈的，心理治疗有助于病情好转，并提高社会的适应能力。治疗主要集中在其被扭曲的自我、对他人评价的病态敏感和对他人缺少同情感方面。认知治疗的目标是用日常生活中实际可以获得的愉快体验，来代替病人的自我夸大的观念，用放松训练等应付策略帮助他们面对和接受他人的批评。参考文献[1]亓高超.新编临床精神病学.第1版[M].西安:西安交通大学出版社,2015:362-363..[2]王水轮,瞿胜,彭亮编者.精神疾病的诊断和治疗[M].长春:吉林科学技术出版社, 2019.06:179-180.

人格障碍治疗为复杂而长程的过程，治疗困难，通常药物治疗难以改变人格结构。但如果患者出现异常应激、情绪反应和短暂精神病性症状，少量用药会有帮助。从心理因素分析，患者通常会经历童年期创伤或者不良的成长环境，如被抛弃、爱被剥夺等。通过心理治疗可以帮助患者建立良好的行为模式，经过反复获得性、矫正性体验，患者会被治愈。但是此过程重复、漫长而且艰辛，对于患者和治疗师都是巨大的考验。再加上人格障碍患者一般不会主动求医，使其接受治疗更加困难。总之，人格障碍治疗效果有限，预后欠佳，因此在幼年时期培养健全的人格尤为重要。

逃避型人格障碍，这类人的特点是极其敏感、非常固执，而且不喜欢与人正常交往，经常感觉紧张不安全，而且有强烈的自卑感。这类人的具体表现如果有以下几条，需高度警惕：1、持续和泛化的紧张感和忧虑，表现整天忧心忡忡、对什么都很紧张，感觉到世界上到处都有危险；2、自卑，如果不是肯定受人欢迎，不会参加任何活动，在社交场合总是担心被别人指责、出卖，忧心忡忡、杞人忧天；3、出于对自己安全的考虑，不会出席人多的活动，在没有安全的保证下不会出席；4、自卑感很强烈，不喜欢接受别人的批评，而且也很害怕别人批评他。

Ⅰ型糖尿病是自身免疫性疾病，有遗传因素及环境因素。Ⅰ型糖尿病的青少年患者急性起病时，用胰岛素进行控制；成人隐匿性自身免疫性糖尿病，如长时间内糖尿病患者血糖正常，则无需治疗，若确诊后需进行胰岛素治疗。对于Ⅰ型糖尿病的治疗以胰岛素治疗为主，即临床控制，血糖达到正常水平，可延缓并发症的发生及病程进展。

Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭可以治愈，血气主要特点是氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压降低或者正常，主要见于肺换气障碍。常见于肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞、心功能不全、肺部肿瘤。Ⅰ型呼吸衰竭的治疗效果主要看基础原发病，如果只是肺部感染、急性肺栓塞、心功能不全，通过及时治疗原发病以及氧疗等对症治疗可以痊愈。对于间质性肺疾病、肺部肿瘤的患者，治疗效果可能不是很明显。如果及时给予治疗，如激素治疗。现在有特定药物对部分肺间质疾病有逆转作用，有效好转的治疗效果。

糖尿病是否能治好，普通人的概念与医务人员的概念有差异。糖尿病的发病是因为胰岛功能异常所致，而胰腺始终存在于人体内，如果它的功能不能改善，或不能通过外界条件来修复或改善，则糖尿病一直存在，所以糖尿病是终身疾病，但并不代表需要终身药物治疗。如果饮食加生活方式调整，甚至可以不用药物，达到控制Ⅱ型糖尿病。糖尿病患者的饮食，建议三餐定时、定量，并且营养均衡，在血糖控制的情况下，还需定时进食水果、牛奶等。