大腿静脉血栓治疗怎么治疗

"大腿静脉血栓主要是分为两种，一种是浅静脉血栓，也就是大隐静脉主干的血栓，另外一种是深静脉血栓。对于浅静脉血栓，是继发在患有静脉曲张的人群中，是由于有静脉曲张血液流过迂曲扩张的血管时，血流不稳定容易形成血栓。主要治疗是待血栓稳定后，进行大隐静脉高位结扎剥脱术，一同取出血栓。而深静脉的血栓主要是根据血栓进行分期，区别治疗，主要分为急性期、亚急性期和慢性期。在急性期血栓脱落的风险很大，建议这些患者行腔静脉滤器置入，防止血栓脱落引发的肺栓塞死亡风险。对于血栓的治疗，在急性期主要是通过微导管溶栓，和导管吸栓的手术治疗为主，同时配合口服抗凝治疗。而亚急期和慢性期的血栓，由于血栓与血管壁贴合较良好，脱落的风险降得很低，不需要行腔静脉滤器置入手术。手术、溶栓治疗的效果也并不能保证，所以在亚急性期和慢性期，只是通过口服药物抗凝治疗，并且配合减压治疗。包括口服消肿药物和穿静脉曲张袜，防止慢性血栓的血栓后综合征的出现。"

"大腿的静脉血栓要根据血栓形成的时间来决定具体的手术方案，如果血栓是刚刚形成的或者是亚急性期，也就是形成的两周之内，可以考虑比较激进的外科手术的办法，比如溶栓、置管溶栓或者有血栓抽吸的装置。如果时间比较长了，两周之后一般血栓都已经机化稳定了，这时候一般建议病人主要是吃抗凝药就可以了，抗凝药现在有以下几种选择：\n第一、口服的华法林，这是老的办法，因为华法林相对来说不稳定，而且出血的风险相对高；\n第二、打低分子肝素就是皮下注射低分子肝素，这个比较安全，但是手续过程比较繁琐，要打针而且12小时打一次；\n第三、口服新型的抗凝药，这种抗凝药很安全也很稳定。\n但是不管是哪种抗凝治疗时治疗的基础，就像刚才说的，如果是两周之内的做手术那也要吃抗凝药，抗凝药一般要至少吃到导致血栓的诱因去除之后再吃六个月。"

下肢静脉血栓主要分为浅静脉血栓和深静脉血栓，大腿静脉血栓的治疗方法具体如下：1、大腿浅静脉血栓：比如大隐静脉血栓，范围不是特别广，没有累及顶骨交界处，这一类血栓可以通过保守治疗，比如口服抗凝药、局部外敷药来进行治疗。同时这些浅静脉血栓的发生，一般与大静脉曲张有关，因此当急性期缓解过后，要进行二期根治手术，行大隐静脉高位结扎抽剥术，或者微创手术治疗；2、大腿深静脉血栓：一定要引起足够的重视，因为这类血栓容易脱落，导致致死性肺栓塞，所以对于下肢大腿段深静脉血栓的患者，一定要到医院进行救治，可能要进行手术治疗，比如下腔静脉滤器的植入等治疗。手术之后，医生会开具皮下注射或者口服的抗凝药物，疗程一般是3-6个月不等，最后根据复查的情况来回收腔静脉滤器。

"静脉血栓分为浅静脉血栓和深静脉血栓，浅静脉血栓在血栓同时会存在浅静脉炎，因此应该控制炎症的同时给予一些轻度的抗凝药物，如舒洛地特，即伟素，同时在炎症得到控制之后择期手术，切除血栓以及曲张的静脉。深静脉血栓分为急性期和慢性期，对于急性期的深静脉血栓可以采用介入下滤器植入术，同时进行静脉吸栓，吸栓后将滤器取出。对于慢性期深静脉血栓，建议口服抗凝药物，现临床多采用以利伐沙班为主的新型抗凝药物，一般口服3-6个月，同时穿弹力袜6-12个月，并定期复查。"

"静脉血栓是血管外科常见的静脉疾病之一。目前，可以将血栓的发展分为3个阶段：急性期、亚急性期和慢性期。急性期的血栓由于血栓尚不稳定，随时有脱落，引发肺栓塞的风险。一般在急性期，对于有高度肺栓塞风险的患者，建议行腔静脉滤器植入拦截血栓，防止肺栓塞的发生。治疗主要以抗凝、消肿以及手术治疗为主。抗凝治疗包括皮下注射低分子肝素或者通过口服华法林钠片、利伐沙班片等抗凝治疗。消肿治疗，通过口服马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等促进静脉回流、消肿治疗。手术治疗在急性期效果较好，主要是通过微导管溶栓、导管吸栓，解决大部分血栓，早期即促进静脉回流。而亚急性期和慢性期治疗，由于手术治疗效果不是很理想，所以一般在亚急性期和慢性期，仅加用抗凝及消肿药物治疗即可。"

"静脉血栓是静脉内血管由于各种原因，造成血液凝集成血栓，导致静脉堵塞、血液回流障碍造成的一系列静脉症状。静脉血栓的治疗主要是分为浅静脉血栓和深静脉血栓。浅静脉血栓大多数是一种自限性疾病，合并浅静脉的一种静脉炎称为血栓性静脉炎，需要给予患者对症、止疼、消肿、促进静脉回流，可以局部冷敷或硫酸镁湿敷来缓解症状，其治愈率很高。深静脉血栓形成需要进行规律的抗凝、溶栓、扩血管治疗。比较严重的深静脉血栓并且造成肢体的感觉、运动功能障碍，导致截肢等严重后果时，可以考虑切开取栓或导管溶栓，来解除静脉内血栓的栓塞，从而保护肢体，避免其产生严重的不良后果。"

"静脉血栓怎么治疗，取决于患者血栓的具体部位、临床症状以及合并的基础疾病。如果患者为下肢深静脉血栓，这类患者需要卧床休息，避免过于劳累及剧烈活动，需要将患肢抬高以便促进下肢静脉回流。同时，建议患者尽早的给予抗凝治疗，临床上常用低分子肝素与华法林重叠应用4-5天。随后复查凝血四项监测INR值，依据INR的目标值2.0-3.0之间，决定是否停用低分子肝素以及华法林的剂量，从而达到最佳的抗凝效果。"

"大腿静脉血栓分为两种，一种是深静脉血栓形成，一种是血栓性浅静脉炎。深静脉血栓形成主要是因为深静脉的狭窄或闭塞引起的血液回流障碍所导致的一系列症状，如下肢广泛性粗肿、皮色暗红、皮温高，浅静脉扩张或怒张，如果血栓延及到腹部，可出现腹股沟区或小腹部的压痛。治疗上，我们给予抗凝、溶栓药物，如果患者已出现漂浮血栓和肺栓塞的症状，我们需要放置下腔静脉滤器以预防致死性肺栓塞的发生。血栓性浅静脉炎的早期症状主要是炎症表现，主要表现为局部的皮色红、皮温高，局部有压痛且沿血管方向向上、向下蔓延，进展比较迅速。治疗上，我们可以给予莫匹罗星软膏或喜疗妥软膏外用，以减轻局部的炎症反应，如果血栓进展较快我们可以给予抗凝药物以控制血栓的发展。经治疗后局部炎症消退，皮下可触及条索状物，皮肤会遗留色素沉着，这时我们建议手术切除股部的大隐静脉及静脉炎，以防止再次发生。"

大隐静脉血栓分为两部分治疗，第一部分建议患者先给予抗炎治疗，在抗炎治疗7-10天之后采用手术治疗，在抗炎治疗过程中患者应该注意避免下肢肢体按摩、针灸、外用药物以及热水泡脚、泡澡等加重血栓过程的操作。 第二部分当抗炎治疗之后，建议限期进行大隐静脉手术，采用大隐静脉高位结扎、血栓清除术。因为大隐静脉已形成血栓，此时不建议微创治疗。术后建议患者弹力绷带包扎5天，之后改为穿弹力袜，穿戴时间大约是3-6个月。

"大腿静脉血栓的清除包括以下几种方式：\n1、可以采用传统的开刀手术，切开皮肤显漏大腿的静脉，用Fogarty球囊导管进行取栓，但是手术创伤较大，且术后血栓复发率较高；\n2、可以采用介入下吸栓或者是置管溶栓术的方法，但是在进行此方法之前先要安放下腔静脉滤器，防止在介入手术过程中血栓脱落，而发生肺栓塞；\n3、以上的方法只适用急性期，而对于慢性的大腿静脉血栓一般采用抗凝的治疗方法，住院期间可以采用低分子肝素皮下注射，出院后要口服抗凝药物3-6个月，临床上常采用利伐沙班口服，而且要配以弹力袜，这样可以避免深静脉血栓的复发以及症状的加重。"