小儿多动症几岁能确诊？

多动症的孩子诊断非常困难，其实很多都是没有确诊的。多动症孩子除本身注意力缺陷以外，有可能还合并智力低下，以及合并其它症状，所以孩子多动症现在叫注意力缺陷综合征。孩子不能坚持10分钟以上，哪怕对自己感兴趣的游戏和书籍，可能都不一定能坚持到10分钟以上。多动症诊断一般很慎重，多动症的孩子不是非常普遍和常见。很多孩子的注意力并不能集中得太久，这时需要家长更多引导关注某些事情，培养孩子的兴趣和爱好，让孩子从小养成注意力集中，养成认真做事，仔细做事的习惯。

通常多动症可在12岁之前确诊，但对于0-3岁的婴幼儿，更多的是进行观察和干预，关注症状之后的演变，不进行过早诊断。在3-12岁时，如果儿童确实存在明显的多动症状，则可以进行及时确诊。多数3岁以内的婴幼儿可能由于发育迟缓、及带养方式，而导致多动症状，可由家长进行行为指导，从而帮助婴幼儿缓解多动情况。儿童3-6岁，则可以看出是否确实存在多动症，也可指导儿童的家长或幼儿园老师，在长期的生活过程中进行行为的干预，从而帮助儿童树立良好的行为、改正错误行为。6岁以后的多动症儿童如果有比较明显的症状，甚至对学习、生活、亲子关系等造成影响时，需以药物为主进行治疗，同时辅助行为治疗、行为干预。

"小儿多动症多数患儿自婴幼儿开始即出现兴奋、多哭闹，睡眠差、喂养困难，不容易养成大小便定时的习惯，一般9岁最为突出，虽然本病称为小儿多动症，但症状可能在学龄前、学龄期、青春期，甚至延伸到成年期。随着年龄的增长，患儿学习困难及其他神经障碍的几率明显增加。总的来说，60%以上的孩子存在一种或多种共患病，其中包括破坏性行为障碍、心理障碍、焦虑障碍、学习障碍、抽动等，共同的患病存在导致社会功能严重受损。"

多动症多从学龄前开始，其实有些多动症较小时就有表现。比如幼儿时期，有些孩子就表现出多动倾向，更早的孩子在婴儿时就有表现。有的孩子刚会走，就以跑代走，见到什么拿什么，什么都碰碰、摸摸，其实这些都是有多动症的倾向。一般孩子较小，自控能力较差，而且有些宝宝随着自控能力增强即可自行控制，所以不好断定其为多动症，因此鉴别较为困难。一般多动症发生的时间定在学龄前，学龄前的孩子如果之前已经有这种倾向，尽量及早干预，比如进行感统训练。有些机构以训练为主，这样能帮助宝宝克服多动倾向、多动情绪，就不会发展为儿童多动症。如果学龄期儿童还是注意力不能集中、活动过度、容易冲动，跟别的小朋友的关系不好，需要到正规医院进行相应检查、确诊、治疗。

"孩子在学校或家里，老师和家长注意到孩子有明显的注意缺陷、活动过多或者情绪行为冲动等症状，怀疑有多动症倾向的时候要及时就诊，寻求医生专业判断，诊断多动症的标准有以下方面：\n一、多数在12岁以前起病；\n二、注意障碍、活动过多或轻易冲动表现持续六个月以上，在家、教室或者公共场所等两个以上的场合表现出明显的症状；\n三、孩子对学业、人际关系和职业等方面产生了不良的影响；\n四、排除了精神分裂症和其他精神性疾病，比如焦虑障碍、人格障碍或者其他精神病等以后，符合以上多动症的表现，可以明确的诊断为多动症。"

"对于多动症可以根据以下一些标准以确诊：\n1、在学习、工作和其他活动中常常不注意细节，患者容易出现粗心大意。\n2、学习和游戏活动中常常难以保持注意力。\n3、注意力不集中，说话时常常心不在焉，似听非听。\n4、往往不能按照指示完成作业、日常家务和工作。\n5、经常难以完成有条理有顺序的任务和其他活动。\n6、不喜欢、不愿意从事需要经历持久的事情，常常设法逃避。\n7、经常丢失学习活动中所需要的东西，比如玩具、课本、铅笔、书和工具等，丢三落四。\n8、很容易受到外界的刺激而分心，常常手脚动个不停，在座位上扭来扭去，在教室很难好好的坐下来。患者经常擅自离开席位，在不适当的场合过分的奔跑、爬上爬下，往往不能安静地参加活动，常常一刻不停的活动，像个马达似的驱动着不停的动。\n9、不喜欢不愿意从事比较能够持久的一些要做的事情，常常话多，别人讲话时抢话、接话、打断别人说话。\n这些都是一些症状的诊断，没有哪个实验室诊断能够治多动症的表现，应根据孩子的表现可以考虑是多动症。"

"小儿多动症又称注意缺陷多动障碍，是一种常见的慢性儿童神经行为障碍，对儿童的日常生活、学习带来很大影响，小儿多动症的核心症状包括注意缺陷、多动和冲动，可能对儿童的日常生活、学习产生明显的功能缺陷，如学习困难、情绪问题、人际关系差等，该疾病多在儿童期发病，但青春期仍可表现症状，小儿多动症的患者患病率为3％-5％，男孩多于女孩，男孩和女孩的比例为4-9:1。"

"孩子出现多动症一般不能自愈。多动症是一种发育相关疾病，这种疾病对于孩子影响持续存在，自愈几率比较小。如果确诊有多动症，需要考虑尽快进行治疗，主要治疗方案是进行药物治疗，配合行为方面干预。一般多动症的确诊，至少需要等到孩子六岁，有比较明显多动、注意力不集中的情况。在不同场景下，比如在家庭中、在学校中都表现有类似情况，症状持续半年以上才考虑有多动症的可能。\n针对多动症的孩子，需要及时考虑药物治疗，比如盐酸哌甲酯缓释片、盐酸托莫西汀胶囊等。多动症如果不治疗，有可能会持续影响孩子心理状态以及学习成绩，影响以后社会生活水平、社会地位等，对于孩子家庭、生活、学习、工作等都会产生影响。所以出现多动症的孩子，还是需要考虑尽快进行治疗，不能等待自愈。\n"

在临床上很少有几岁前不能诊断多动症这样的说法。现在越来越多的小龄儿童会来门诊就诊，小的可能1-2岁，但是对于诊断标准来讲，DSM-4、ICD-10的诊断标准都认为这个疾病最早发现的年龄段应该在3岁左右。但3岁之前的儿童也会表现出多动的表现，所以临床上很少界定几岁不能看出有这样的问题。更多的是建议家长如果发现儿童有难养型气质，管理服从性较差，上幼儿园适应困难，在幼儿园里和同学、老师之间的互动交流有问题，不能够安静的坐下来，建议尽快就诊。此外，对于是否能够达到多动症的诊断标准，也有严格的筛查、量表，包括临床医生的精神检查，结合老师、家长、儿童的综合评价，做出最终的诊断。

多动症在国际上称为注意缺陷多动障碍，多动症一般在5岁前起病，根据病情的严重程度、病因、治愈情况等，多动症的治愈时间有很大的差别，有的情况可能导致终身不愈。　　导致多动症的因素很多，比如某些微量元素的缺乏、家庭环境的影响、器质性病变、发育迟缓、外伤等原因。当患儿是由于脑部器质性病变引起多动症时，患儿可能终身不能治愈。多动症的治愈需要早发现、早诊断、早治疗，家长在发现异常的表现时，应该尽快前往医院的小儿神经内科诊断检查。　　在治疗过程，家长应该给予关爱和积极的引导，可以给宝宝进行一些必要的心理辅助，让宝宝能够增强治愈信心，并积极配合相应的治疗。