出血性脑卒中分级

"出血性脑卒中的处理也是非常关键的，因为脑出血的危害还是非常大的。严重的脑出血，并且在要害部位的脑出血，会危及到患者的生命，也就是脑出血的患者，随时都有可能导致死亡。所以，对于出血性脑卒中要引起重视。对于出血性脑卒中的处理也是非常关键的，首先就是降低颅内压，因为脑出血，进一步发展会导致脑水肿等，引起脑组织的受压、移位，甚至形成脑疝而危及到患者的生命。合理的使用脱水降颅压药物，特别是蛛网膜下腔出血的患者，使用这些还是有必要的。对症处理，维持患者的生命体征，这也是非常关键的。呕吐的患者，控制好患者的呕吐，因为呕吐可能会加重脑压的升高，产生脑疝的几率会增加。患者的生命体征随时也会受到危及，特别是心脏以及呼吸会导致衰竭，而使患者的死亡。"

"出血性脑卒中是由于各种原因导致脑血管破裂而引起的一种临床表现的疾病，其病因常见的有高血压长期控制不良，大动脉炎、脑动脉瘤破裂等等。根据出血部位，出血量的多少，可以有不同的临床表现。如果是轻度的患者，仅需要内科保守治疗，例如给予降低颅内压，营养神经，改善脑循环，抗氧化应激等治疗后，一般可以恢复。此外，对于出血量大的患者，压迫重要部位，产生心脏抑制、呼吸衰竭，需要行外科手术治疗，以减轻颅内压，改善生活质量，提高预后寿命。出血性脑卒中是神经血管和脑血管的一种急危重症，一旦发现和诊断后，必须尽快到相应的医院进行专科治疗，否则预后极差。"

出血性脑卒中即脑血管破裂出血，导致局部脑组织损伤，分为以下两种情况：1、蛛网膜下腔出血：脑动脉硬化，形成微小动脉瘤破裂出血，年轻人多见于血管畸形造成的出血，治愈后可不遗留后遗症；2、脑实质出血：俗称脑溢血、脑出血。脑组织实质出血，可引起定位症状，如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，以及吞咽障碍、言语障碍、认知障碍，表现为记忆力差、人格改变、情绪暴躁、卒中后抑郁等。

出血性脑卒中所用的药物主要和类型有关。出血性脑卒中是一大类疾病，主要包括自发性脑出血、自发性蛛网膜下腔出血以及自发性脑室内出血。 如果是自发性脑出血，特别是高血压病引起的自发性脑出血，应该长期口服降血压药严格控制血压，同时应用脑神经保护药物。 如果是蛛网膜下腔出血，大部分是动脉瘤破裂引起的，这种情况容易引起脑血管痉挛，因此推荐口服尼莫地平片，可以有效预防脑血管痉挛。而自发性脑室出血同样也会引起脑血管痉挛，因此也建议口服尼莫地平片。

出血性脑卒中是危重疾病，会出现很多恶性并发症。因为脑内出血，血涌入大脑，使大脑本来像硬核桃壳一样的空间，有额外血液进入，导致颅内压增高。颅内压增高的危害是使正常脑组织被挤压，可能通过颅底枕骨大孔被挤出，导致脑疝出现，可能危及生命，这是脑出血非常严重并发症。另外，脑出血会引起高热，因为出现中枢性高热，可能血刺激体温中枢，导致中枢性高热，还有血产生炎性介质导致发热，还有吸收热，也是其恶性并发症。脑出血后异常血液涌入大脑，类似生长了血性肿瘤，除颅压不平衡外，会刺激颅内正常电活动，导致癫痫发生，是严重并发症，尤其癫痫过程中，可能导致呼吸抑制等。另外，脑出血还可能出现抗利尿激素分泌异常综合征和脑耗盐综合征，即脑出血后可能出现电解质紊乱，因为颅高压产生，要用药物脱水和降颅压，加重电解质排出，可能出现低钠血症，低钠血症会加重患者意识不清，在治疗方面也会带来风险。另外，很多脑出血患者长期卧床，下肢活动不灵便，会出现外周并发症，比如下肢深静脉血栓形成、褥疮等，都可能出现。所以脑出血并发症非常影响治疗和预后，会延长住院时间，是医生非常关注问题，和疾病本身危害性同等重要。

出血性脑卒中患者建议及时前往医院接受规范治疗，90%脑卒中患者可合并肺炎，心功能不全老年患者可能合并心衰或肾衰，部分患者还可能出现严重血糖改变，须及时前往医院进行治疗。其治疗主要有以下几方面：1、治疗脑出血后局部水肿。脑水肿是导致卒中患者死亡根本原因，有效治疗脑水肿，可预防脑疝发生，即可预防患者死亡；2、营养缺血性神经，建议使用改善供血药物；3、手术治疗，适用于部位表浅、出血量较大，适宜手术患者。

出血性脑卒中治疗大体上可分成两类，如下：1、很明确由血管病因素引起，不单纯要针对出血进行治疗，还要针对病因进一步治疗，才能够防止出血再次发生；2、在检查里没发现血管病因素，单纯出血，没有查到病因，这种状态下主要是针对血肿治疗。血肿治疗要看出血部位，如果出血在脑室，可做脑室外引流，如果出血在脑实质里，达到一定量可能需血肿穿刺抽吸，或者开颅手术清除血肿，如果血肿量很大，已经有脑疝，可能在清除血肿的同时还需去骨瓣减压，所有处理都为降低颅内压力，让病人度过出血危险期。

出血性脑卒中指出血性脑血管病，由颅内血管的非外伤性破裂导致。主要见于两种疾病，一种是脑出血，另一种是蛛网膜下腔出血。 脑出血是在脑组织内部的血管因为某种原因导致破裂，引起血液直接进入到脑组织当中形成血肿，血肿压迫脑细胞，导致脑细胞死亡而出现的神经功能缺损症状，表现为偏瘫、偏身感觉障碍，或者偏盲、失语等情况。 蛛网膜下腔出血是位于颅底部或者脑表面的血管破裂引起，后者多见于动脉瘤、动静脉畸形破裂引起的出血，血液直接进入蛛网膜下腔，引起头疼、恶心、呕吐、颅高压的症状，脑膜刺激征阳性。 这两个疾病都会危及患者的生命安全，导致患者的死亡。

"出血性脑卒中的护理主要包括心理护理、康复护理。通过物理疗法，要反复的强调运动训练，能够改善活动能力。比如有瘫痪的病人能够独立翻身，坐起、站立，还有行走，侧重于从日常生活活动、手工操作或者是文体活动中选一些针对性强，对复原提高的运动。通过指定的要求来进行训练，逐步恢复生活自理；通过心理护理进行精神上的支持和暗示疗法，通过康复的专业人士的共同协作，能够预防并发症，进行必要的康复和必要的功能锻炼；也可以采用中药的按摩、针灸。"

"出血性脑卒中是中风的一种，起病特别急，会迅速出现局限性或弥漫性的脑功能缺失的脑血管疾病，主要是脑出血、蛛网膜下腔出血，表现主要有偏瘫、失语、肢体的麻木、吞咽困难、耳聋、口眼歪斜，严重的时候会出现昏迷、抽搐、大小便失禁，甚至是死亡。随着年龄的增长，在脑卒中危险因素的长期综合作用下，会导致不同程度的脑血管动脉粥样硬化，病变较重的会出现脑血管明显的狭窄或形成小动脉瘤，当受到外界因素的刺激时，会出现脑动脉的破裂，出现脑出血。"