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躁郁症最后会怎么样?

卢和丽心身医学科副主任医师
南昌大学第二附属医院三甲
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02:08
躁郁症其实就是我们说的双相障碍,患者多数都是有躁狂和抑郁反复循环或交替的出现情况,只有10%-20%的患者会仅仅出现躁狂的发作。躁狂发作和混合发作的自然病程是数周到数月,平均是三个月左右,所以抗躁狂的治疗至少应该持续三个月,有的抑郁发作只持续数天,个别也可以达到十年以上。
部分患者的病程可以呈自限性,轻度发作,即使不治疗,也有可能在一段时间过后自发的缓解。虽然双相障碍有自限性,但是如果不治疗或治疗不当,复发率还是相当的高的,没有经过治疗的患者,50%能够在首次发作后一年之内自发缓解,其余的在以后的时间里缓解的不足1/3,所以终身复发率达到了95%以上,约15%的患者自杀死亡,10%转为慢性状态,而反复发作往往可以导致人格和社会功能的受损。
过去一般认为几乎所有的躁狂症患者都能恢复,但是现在的治疗最终能使50%的人完全恢复,但仍然有少数残留轻度的情感症状,社会功能也没有办法完全恢复到病前的水平。所以,在最初的三次发作,每次发作间歇期,我们会发现越来越短,以后的发作间歇期持续时间可能不再改变。
所以,对于每次发作而言,显著和完全缓解率大约是70%,躁郁症的预后大概就是这样的,但是在个体身上可能,它有一个个性化的结局。
2023-10-03
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