肛裂肛瘘不一定需要手术。肛裂主要是粪便干结而导致的肛周皮肤裂伤,而肛瘘多数是因为肛腺感染而导致的。肛裂和肛瘘如果症状比较轻,我们可以先进行保守以及药物治疗。第一、注意饮食,避免辛辣及刺激的食物,多食粗纤维食物,以保持大便通畅。第二、应当行温盐水坐浴,或1:5000高锰酸钾坐浴,以促进肛周血液循环,保持肛周清洁。第三、可以应用太宁栓、太宁膏治疗。太宁膏即复方角菜酸酯乳膏,主要起抗炎、止血止痛的作用。我们可以在肛裂的裂口,或者肛瘘的外口以及内口涂抹太宁膏。肛裂和肛瘘一般的症状通过药物治疗以后,可能会得到很大的缓解。肛裂如果症状较重,则需要进行手术治疗。肛瘘患者如果在5岁以内,有自愈的可能。如果是成人或者老年人,则应当考虑手术治疗。