心慌抑郁症是抑郁症吗？

"医学上是没有心慌抑郁症这个说法的，只是抑郁症的人有些会出现心慌的症状，比如抑郁症可能因为合并焦虑的情绪，会导致心慌、胸闷、喘不上气，甚至有人会口干、尿频、尿急，身上一阵冷一阵热等等很多躯体的症状。但是，本身是不存在心慌抑郁症的说法的。抑郁症的核心症状是什么呢？主要就是比如不开心、脑子反应慢、提不起劲、容易疲劳，甚至记忆力也差，注意力也不能集中，包括胃口也不好，睡觉也不好等等，这些都是抑郁症的表现。"

"抑郁症有可能出现心慌的症状，特别是伴有焦虑症状的时候，因为抑郁症也是一种表现比较复杂的疾病，核心症状是情绪低落、消沉、愉悦感下降或者缺失、丧失兴趣，这是核心的症状。在核心基础上，一般也会存在丰富的身体方面症状，特别是伴有焦虑的时候，身体不适的主诉可能会更复杂、更多样，其中心慌的主诉也是比较常见的症状之一。\n要判断心慌是不是抑郁症的症状，还是要结合情绪的核心症状是不是存在、是不是比较典型，也结合其它病程发展的特点来做出综合判断。心慌症状，一般治疗心脏病心慌的治疗方案往往效果不够理想、不太令人满意，针对抑郁症的有效治疗，会减轻这些症状，会相应的得到减轻或者消失。"

目前认为抑郁症有三种症状，情绪症状、认知症状、躯体症状。情绪症状即通常说的悲伤的体验，认知症状就是病人感觉脑子不好用、注意力不集中，抑郁症的躯体症状包括心慌、出汗、睡眠问题、体重下降、食欲不振、心慌，都可以划为抑郁症的躯体症状。如果抑郁症出现心慌是抑郁症的躯体症状，随着药物治疗心慌症状可以得到很好的缓解，治疗方面也有些区别，用药可以考虑心脏副作用比较轻的药物，以防止这种情况的出现。还有一种情况就是应用抗抑郁药以后出现心慌症状，一开始没有心慌症状，用抗抑郁症药物以后抑郁情绪好转但是老出现心慌症状，大家要警惕需要重视，目前抗抑郁药物的副作用非常轻，但是还有很多药物或多或少会有心脏方面的副作用，特别是QT间期延长的副作用对于心脏传导系统是有影响的。如果抑郁症用药以后出现心慌症状，要及时就医时进行心电图检查是否是药物引起的。

"心慌抑郁症这个说法实际上非常不严谨，抑郁症属于一种精神性疾病，我们平时在临床上会遇到很多心里情绪调节不好的患者，他们大部分属于抑郁的状态，还没有到抑郁症这个地步，这种情绪引起的抑郁的状态，实际上不仅仅表现为心慌，他的表现从头到脚，哪儿都会不舒服，可能今天是头晕，明天是心慌，某一天又表现出胸闷、气短，甚至恶心呕吐、心烦、失眠等等。实际上都是跟抑郁这种情绪相关的。有很多患者都会说，我实实在在的就是心慌，我就是心里觉得不安稳、心突突直跳。那查没有问题，这怎么解释。我说你的情绪的问题。他会说，大夫我没有想，我没有觉得我有情绪问题，实际这个时候真的是很难去回答，因为我们说情绪这种问题，情绪只有患者本人内心深处知道，它不是外在表现的，也不是通过检查能够显示出来的，它就是实实在在一种情绪的郁结。有的患者是能够认识到，而且有的患者最开始是认识不到，就觉得我就是不舒服，那我的不舒服就一定要有问题。但是不舒服的背后有两大类疾病，一类是器质性的，是确实能通过检查检查出来的，还有一类就是功能性的，抑郁症，是通过检查不能够检查出来。但是它实实在在也引起了我们躯体化的症状。我们把它叫做抑郁躯体化的症状，每个人的表现会不一样，有的人是以四肢的表现为主，有的人是心脏的表现为主，这个表现可能会多样化，每个人也会因时间出现不同的表现。出现这种症状，其实大家都要静下心来自己跟自己对话，自己去梳理心情，去看自己到底什么情绪在郁结，什么情绪在纠结，自己能做些什么，如何把它调好，这才是最重要的解决问题的办法，在这个基础上，可以借助中药舒肝解郁、理气、养心、安神。中药的服用不是说给大家一个药名或者一个药方，一定要来面诊。根据大家的舌苔、脉象和主症来给大家具体的遣方用药。"

心慌抑郁症是指抑郁症患者出现或经常出现心慌症状，非专业术语，多指抑郁症中部分患者同时存在焦虑症状，故可以将部分焦虑合并抑郁的患者称为心慌抑郁症。抑郁症和焦虑症发病过程中，部分表现重叠，与社会心理因素、遗传学特点有关，常见抑郁和焦虑共病，即在情绪低落为主的抑郁症患者身上，可能出现心慌、心悸、坐立不安、手抖、出汗等焦虑症状。

"抑郁症患者存在这种心慌的症状，首先要排除器质性的问题，比如说心脏病，那么可以去进行心电图或者是心脏彩超，或者是进行一些心肌酶的测定，有的患者比如感冒了也可能会出现心肌炎，导致这个心慌、心律失常等。如果发现了这种心脏方面的疾病，或者是一些内分泌的疾病，如甲亢也会出现这种心慌的症状，那么就要针对病因去进行治疗。如果是排除了这些器质性的病因，那么可能这种心慌是由抑郁症患者的焦虑的情绪引起的，那么可以加用一些抗焦虑药，短期的应用，小剂量的使用，起效是非常的迅速的，比如说苯二氮卓类的抗焦虑药地西泮、阿普唑仑等；另外一个也可以使用一些β受体阻滞剂，比如说普萘洛尔，也可以减轻这种心慌的症状。另外抑郁症患者的心慌也可能是跟抑郁症患者长期不活动，或者是很少的活动有关系，可能心脏的负荷就是比较小，然后猛的一活动可能就会存在这种压力过大、心慌的表现，那么的建议这种情况就要缓慢的起身，逐渐的增加这种运动量，给身体一个适应的过程。"

抑郁症心慌应先明确心慌是否为抑郁的一部分。心慌为症状，可能在多种疾病中出现，需明确是否存在器官性疾病的背景，比如甲亢、心律失常、房颤等心脏病。若能除外此类疾病，则加强抗抑郁治疗能够得到好转，比如突然心慌时，可以临时使用对症抗焦虑的药物缓解心慌发作，比如苯二氮卓类。从长远角度考虑，若希望使心慌不发生，且不等到发生后再进行终止，则需加强抗抑郁治疗，比如应用抗抑郁药。抗抑郁药可以改善抑郁伴发的躯体不适，比如心慌，将抑郁症治愈，则心慌症状可以得到缓解与消失，包括氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰，根据患者情况不同，使用的剂量、方法、种类不同。此外可以增加体育运动、心理治疗等作为辅助手段，提高抑郁症的治疗效果。

"抑郁症主要是兴趣的丧失，到了比较严重的阶段，患者会出现意志力减弱、思维缓慢。但是抑郁症会影响到人体的各个系统，因为会影响到人体各个系统的递质表现。影响循环系统，患者可能会出现心慌、胸闷的情况。有一位患者老是觉得心慌胸闷，但是到医院去检查，拿了厚厚的一沓的检查报告，有彩超、心电图，包括心脏造影，检查以后发现没有大问题，但是就是感觉不舒服。对于这种情况，后来进行了专业的评估，考虑是抑郁症。所以这种心慌主要是由抑郁症的躯体化症状造成的。"

"心慌抑郁症可能是指的患者有明显的抑郁症状，符合抑郁症的诊断标准，比如有明显的心境低落、兴趣缺乏、乐趣丧失、自信心不足，或者想死以及自杀的想法和行为，同时患者也有心慌的表现。但是经过各项检查，比如体格检查、实验室和仪器的检查，没有发现患者有病因或者躯体疾病引起心慌，考虑心慌是自主神经功能紊乱的表现。如果患者还有烦恼或者过度的担心，有可能同时患有焦虑症，也就是患者同时患有焦虑症和抑郁症。如果患者只有心慌的表现，也就是自主神经功能紊乱的表现，而没有情绪上焦虑的表现，可以诊断为抑郁症伴轻度的焦虑，可能指的就是心慌抑郁症。"

抑郁症经常会伴随躯体上的适，部分患者会出现食欲下降，胃肠道不舒服，还有患者会出现心血管症状，例如心慌、难受，如果心慌等症状比较突出，患者可以使用降心率的β受体阻滞剂。若患者心慌是焦虑引起，测心率、脉搏并不快，但觉得自己心慌坐不住、难受，还可以使用些苯二氮䓬类的药物，比如劳拉西泮、阿普唑仑等，有助于缓解心慌的症状。但是治疗心慌难受最核心的仍然是使用抗抑郁药，因为心慌难受并非心脏疾病，也并非心血管病所引起来的症状，而是抑郁症伴随的心血管的躯体不适，或抑郁症所伴随的焦虑症状。而一般抗抑郁药都有抗焦虑的作用，有减轻躯体不适的作用。随着抗抑郁剂的治疗，2周以上，患者心慌不舒服的症状便会得到改善。因此，β受体的阻滞剂或苯二氮䓬类的药物不需要长期服用。