耳石症治疗

耳石症是内耳里面附着在耳石膜上的耳石，当运动或者运动比较剧烈时，耳石脱落到淋巴液里面，随着淋巴液转动，通过刺激半规管，造成内耳平衡的障碍，出现眩晕。耳石眩晕比较剧烈，和体位改变有关系，但是耳石症的眩晕只要停止活动就可以立刻缓解。一般发作时间非常短，只在十几秒或者几十秒就可以迅速缓解症状。在治疗耳石症的时候，可以通过手法复位，或者用仪器使耳石复位，让耳石回到原来的耳石膜上，就可以得到立刻缓解。但是在恢复期，注意不要进行剧烈运动，如果行动过大，或者再次剧烈运动时，耳石可能再次脱落。所以在恢复期，不要进行剧烈活动。另外需要口服改善循环的药物，如口服敏使朗即甲磺酸倍他司汀片，或者长春胺缓释胶囊，可以辅助、巩固治疗，尽量不要使耳石症反复发作。

耳石症的治疗相对比较简单，主要是通过复位治疗，通过改变患者的体位，把淋巴液内耳石复到原来位置，不要刺激前庭半规管，症状就会消失。复位有手法复位，还有机器复位。最近医院也购进了机器复位仪，对难以手法复位成功和手法复位效果不好的，通过机器复位效果更加稳定恢复更快。还有其他的药物治疗，主要针对特殊病人，比如年纪大的，通过活血化瘀这方面的中成药治疗，也是有一定的效果，还有反复发作的病人，可能有心理紧张，可加入抗焦虑抑郁的药物。但是主要治疗还是手法复位，就是复位治疗。

耳石症是指球囊、椭圆囊内的碳酸结晶结石由于转动头部而引起石头脱落，引起瞬间剧烈的眩晕，可能还伴有恶心、呕吐、发冷汗等植物神经紊乱的症状。 耳石症的治疗主要是手法复位，手法复位对于不同类型耳石症采取的方法是不同的，除了手法复位以外，还可以选择仪器进行复位。但是用仪器复位的效果比较好只是价格比较昂贵，所以临床上首选手法复位。 手法复位后半规管的耳石症常选择Epley法，水平半规管的通常会选择barbecue，前半部规管耳石症可以选择反向的Epley。

耳石症又称良性位置性眩晕，是耳鼻喉科常见的外周性眩晕的病因。主要是由于内耳前庭的耳石脱落进入到半规管，随着内淋巴液的流动刺激到毛细胞，产生剧烈的眩晕，打破了原有内淋巴的循环。 治疗主要是依靠手法复位，让耳石重新由半规管回到前庭，这样就避免了耳石对毛细胞的刺激。当然有一部分耳石症的病人，通过复位以后可能需要辅助用药物治疗，有部分耳石症的病人是能够自愈的。

"首先，我们需要了解什么是耳石症。耳石是内耳椭圆囊里边的一种正常的解剖结构。患者在受到外力或者是剧烈运动时，存在退行性病变的时候，它会脱落掉到半规管里。患者头部发生重力运动的时候，会突然出现视物旋转，伴随有恶心、呕吐、不敢睁眼的恐惧感。起病比较急，但是病程时间比较短，大多数症状都会在1分钟左右的时间消失，这种疾病在临床上叫做良性阵发性的位置性眩晕。在治疗方面，主要是通过人工手法复位的方式，让耳石从半规管里边排出，从而达到治疗的作用。手法复位之后，患者可以口服敏使朗来缓解症状。年纪大的人群，建议可以适当的补钙，对疾病也是有一定帮助的。"

"耳石症是由耳朵引起的眩晕，也叫良性阵发性位置性眩晕，是引起眩晕的外周性最常见的疾病，一般多发生在中老年，女性多于男性。有了眩晕以后病人通常会表现为头移动到某一位置时发生剧烈的眩晕、恶心、吐。临床上对于眩晕、恶心、呕吐特别明显的，可能先给予药物治疗，使眩晕、恶心、呕吐得到暂时缓解，然后通过检查可以发现耳石脱落的位置，哪侧耳朵哪个半规管。\n目前最有效的治疗方法就是手法或机器进行耳石的复位，绝大多数人通过一次复位症状就会明显的缓解，部分病人可能需要几次的复位。引起耳石症的原因可能多数都是由于微循环不好导致的耳石的脱落，通常还要给予改善微循环的药物，以及对症治疗的抗菌药物来综合治疗。"

耳石症是引起眩晕的主要病变之一，它主要表现为发作性的眩晕，一般持续时间小于一分钟，同时伴有恶心、呕吐的症状，眩晕发作与头位改变有明显的关系。 治疗耳石症，主要靠复位来治疗，包括手法复位，以及机器复位，机器复位一样是根据耳石脱落的半规管以及侧别来进行旋转，将脱落的耳石恢复到原位，在复位的过程中可能会有些眩晕的感觉。 复位完成以后可能会出现头昏的感觉，这都是正常现象，一般在一周之内都会逐渐的恢复。耳石症的机器复位和手法复位，都是治疗的最佳方法。

耳石症也叫良性位置性眩晕，有特发性的，也有很多疾病引起的。耳石症从表现来讲，还是随着某一头位的转动后出现眩晕，从治疗的角度除了药物治疗、病因治疗，目前最多的还手法复位。手法复位有些地方可以在门诊复位，但是还是住院复位要好一些，因为复位以后开始要观察半小时，有时在复位的过程中也诱发眩晕，这是最好的还是住院、有人陪伴，这样复位效果更好、更安全。有时大多数是一次性复位就行，有的还要反复复位几次复位，建议最好还是住院手法复位效果好。耳石症有些是特发性的，有些是感染、外伤这些原因脱离正常的位置，在内淋巴液中移动诱发症状，在复位的过程中可以恢复到一定位置以后，眩晕就消失了。

耳石症治疗较为简单，通过手法复位就可达到立竿见影的效果，50%-70%的患者经一次治疗就能治愈。如未达到治愈效果，可重复手法治疗。也可教会患者让其在家自行操作，达到更加经济与便捷的效果。因耳石是由于重力作用在内耳半规管里产生机械性移动，故临床上药物治疗不佳，但患者眩晕严重时，可适当服用抗眩晕药物。

耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕，跟体位变化有明显关联，如低头、仰头或在床上翻身，就会出现天旋地转，或在躺下去的时候或在起床的时候突然天旋地转，时间可能不太长，几十秒钟。耳石症发病原因是因为耳石器，耳石脱落，在淋巴液里面刺激了平衡感受器出现的问题。最有效的治疗方法叫耳石复位治疗，如手法复位，现在很多医院有机器复位。实际上手法复位的效果非常好，让病人在床上判断是哪个耳石器的问题，哪一边半规管的问题。判断清楚以后，再根据不同半规管进行相应的手法复位治疗，患者配合做几个动作，如翻身、低头、侧头。一般如果是耳石症，都会有立竿见影的效果。