峡部裂怎么办

"搞清楚腰椎峡部裂的临床症状之前，要知道腰椎峡部的解剖部位和的作用。腰椎峡部位于下关节突的根部，主要作用是稳定椎体椎体之间的联合。腰椎峡部骨质比较坚硬，很难出现峡部裂的情况。临床中一旦出现峡部裂，有以下两种可能：1、先天性的腰椎峡部裂。2、因为剧烈的或者是比较重的外伤所导致的腰椎峡部裂。如果出现峡部裂，早期病人主要表现为下腰部的酸痛、胀痛，有时会有刺痛，弯腰活动会明显受限。如果行走时间比较长或者长距离步行，就会出现下腰部的酸痛加重，感觉腰像两截一样。这种情况就是典型的腰椎峡部裂的临床表现，有时甚至会合并双下肢的放射痛或者是麻木，临床中也叫间歇性跛行。"

腰椎峡部为腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部。腰椎长期慢性劳损，导致应力性骨折，引起峡部断裂，进而出现腰椎滑脱症状。　　腰椎峡部裂导致腰椎滑脱，亦称为真性滑脱。由于周围韧带松弛，椎间隙不稳，上位椎体相对于下位椎体向前或者向后运动，导致腰椎滑脱。随着滑脱加重，对椎管内脊髓神经产生压迫症状，患者出现腰痛、下肢疼痛、麻木等症状　　我们人体的腰椎，是一节节连在一起的，靠着椎体和椎体之间的软骨垫，即椎间盘相连。　　上一个椎体有一个下关节突，下一个椎体有一个上关节突，它就像钩子一样紧紧地勾在了一起。而有的病人，它在颊部的地方断了，“钩子”失去了作用，所以造成腰椎的滑脱。　　那么出现腰椎峡部裂该如何治疗？　　如果没有什么明显的症状，不需要特殊的治疗，对于青少年儿童，需要积极的继续观察，注意休息，避免剧烈活动，避免弯腰负重。对于成年人，甚至中老年患者出现了峡部裂，首先可以保守治疗腰围固定，腰背肌功能锻炼，消炎镇痛及营养神经等对症处理。保守治疗没有效果，再需要进行手术。

腰椎峡部为腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部。腰椎长期慢性劳损，导致应力性骨折，引起峡部断裂，进而出现腰椎滑脱症状。腰椎峡部裂导致腰椎滑脱，亦称为真性滑脱。由于周围韧带松弛，椎间隙不稳，上位椎体相对于下位椎体向前或者向后运动，导致腰椎滑脱。随着滑脱加重，对椎管内脊髓神经产生压迫症状，患者出现腰痛、下肢疼痛、麻木等症状。

椎弓峡部裂是指椎弓峡部位置出现断裂，容易导致腰椎不稳，以及腰痛等症状。腰椎从上到下总共可以分为5节，由骨头、椎间盘、神经组成，从侧面或后面可以看到椎体的棘突位置，再往后方位置称为椎板，椎板往上是上关节突，椎板和上关节突交界的狭窄位置称为椎弓峡部。一旦椎弓峡部出现慢性骨折或断裂，就称为椎弓峡部裂。椎弓峡部裂一旦出现，容易导致腰椎不稳，比如腰椎晃动或活动增加，导致整个上方的腰椎往前方进行错位，此时患者容易出现腰痛症状。

"腰椎峡部裂怎么办，在没有外力损伤的情况下腰椎椎弓根的峡部裂是一种先天性的原因，久而久之容易形成腰椎滑脱。发现峡部裂具体治疗方法，要根据本身检查体现的腰椎滑脱的严重程度以及产生的临床症状综合判断。单纯检查出来峡部裂，没有其他的进一步症状，不需要特殊的处理，平时注意腰椎的保养，避免弯腰久坐、久站，避免受风、受凉，多做小燕子飞的腰背肌功能康复锻炼就可以。但是病变已经产生了腰椎滑脱出现神经压迫的症状，只能做切开的钉棒内固定植骨融合手术，只有这一种办法，峡部裂的地方是一种先天性的病变，没有办法在后期自己愈合。"

"椎弓根峡部裂多见于腰椎，是临床上常见的腰痛原因。其基本的病变是峡部地方骨断裂不连续，腰椎失稳，最后加重可能导致椎体向前滑脱。峡部裂目前的原因还不是很清楚，可能是和先天性发育有关系，在胚胎发育的时候椎弓根没有形成，到出生的时候仍然是分离。另外，椎弓根慢性的劳损、应力性的骨折，属于后天所致。可以通过腰椎的CT及三维重建，准确的判断峡部裂的程度。对于腰椎峡部裂，如果局部有疼痛症状，可以选择膏药，比如氟比洛芬巴布膏治疗。如果伴随明显的腰椎滑脱不稳定，严重的需要考虑手术治疗。"

病人发生腰椎部位的峡部裂，原因多数都是受到直接外力的刺激，导致腰椎椎体发生骨折或者是发生腰椎滑脱等病症，而导致出现腰椎峡部裂。 病人出现腰椎峡部裂后不采取正确治疗，可以导致病人出现腰椎部位有持续性、慢性疼痛，严重的还会影响腰椎活动。如果病人出现腰椎峡部裂后，疼痛程度不重，对病人的正常生活影响不大，可以不用采取特殊治疗。 可以嘱咐病人减少活动量，腰部可以采用支具给予固定。如果病人出现腰椎峡部裂后，病人疼痛情况较重，而且影响腰椎功能活动，影响病人的正常生活，应该采取治疗。因为腰椎峡部裂后，骨折愈合比较困难，所以在治疗上应该及时就诊。

"腰椎峡部裂导致腰椎滑脱之后，保守治疗效果相对较差，但可以尝试。之所以腰椎峡部裂之后会导致腰椎滑脱，是由于峡部裂之后，腰椎的棘突没有办法和下位棘突以及上位棘突保持相对稳定，就会使腰椎向前方滑脱。如果是轻度的腰椎滑脱，比如一度的腰椎滑脱以及平时腰部疼痛比较轻微，可以考虑做严格的保守治疗。在急性期内可以佩戴腰围，并且在非急性期之后加强腰部功能锻炼，尽量提高腰部的稳定性。但是，由于棘突没有限制椎体向前后滑脱的作用，大多数患者最终都需要选择手术治疗，将峡部裂彻底纠正，并且使用空心钉做牢靠的固定，将腰椎滑脱纠正，手术之后就可以解决腰部疼痛的症状。"

椎弓峡部裂大多是由于先天性因素导致，如果不引起特殊不适的症状，可以暂时不用特殊治疗。注意腰部的保护可以佩戴腰围，尽量减少腰部的负重活动，避免腰椎滑脱的发生。如果单纯的引起腰部的疼痛，可以口服消炎镇痛的药物，比如洛索洛芬钠、盐酸乙哌立松缓解肌肉的痉挛。如果对周围神经造成压迫的引起麻木症状，可以口服营养神经的药物，比如维生素B1或者甲钴胺，同时注意休息卧硬板床。如果病变程度比较严重发生腰椎滑脱，或者由于外伤导致的椎弓峡部裂，相对腰痛症状比较严重，还会导致下肢的活动的障碍，需要及时的通过手术切开复位，并用螺钉进行内固定。

出现腰椎的峡部裂是造成腰椎滑脱很重要的原因，腰椎峡部裂的原因有后天的外伤导致，也有先天发育异常引起。 经过手术观察腰椎峡部裂患者，裂隙内均有软组织的长入，因此发生腰椎的峡部裂自行愈合的可能性很小。 出现腰椎峡部裂以后，症状长期存在不缓解，影响正常的工作和生活。如果出现腰椎滑脱Ⅱ度以上，主张行手术治疗，手术中将滑脱的椎体与下一椎体融合，并且通过椎弓根螺钉内固定。 同时椎旁植骨融合，才能让腰椎峡部裂得到及时、有效、规范的治疗。