阴囊鞘膜积液是什么意思

"阴囊鞘膜积液，首先要了解阴囊鞘膜的解剖结构，阴囊的鞘膜就是睾丸的鞘膜，正常情况下是有横肌以及腹横筋膜通过精索下降，包覆在睾丸外部一部分的鞘膜，对睾丸起到一定的保护作用。鞘膜分为脏层和壁层，脏层包括睾丸、白膜面，壁层相对在外面，之间有少量的滑液，当先天性发育不全的时候，也就是鞘状突未闭，可能经腹腔滑液或者是肠管等可以经过鞘状突进入鞘膜囊腔内，如果液体过多形成鞘膜积液。\n也有可能是由于一些严重的刺激，比如睾丸炎、附睾炎引起鞘膜腔内的液体增多，分泌过多，过多分泌又不能吸收局部形成鞘膜腔，液体越积越多形成睾丸鞘膜积液，必要的时候需要手术治疗。"

"阴囊内的鞘膜积液可以是睾丸鞘膜积液，也可以是交通性鞘膜积液，需要到医院进行检查，明确具体的类型以后再决定如何处理。一般儿童的鞘膜积液多为交通性鞘膜积液，多为先天性鞘状突未闭合所致，需要进行手术治疗，才能达到彻底治愈的状态，而成人的阴囊鞘膜积液都为感染性或者创伤性的鞘膜积液。如果鞘膜积液的量比较小，则不需任何治疗，定期观察定期随访即可。如果是急性感染期，则可使用抗感染的药物，感染逐渐治愈以后炎性渗液减少，或者因囊的积液可以逐渐吸收，这时也不需要进行手术治疗。如果存在巨大的阴囊鞘膜积液，影响患者的排尿及患者正常生活，则此时也需要进行手术治疗。医院检查只需要进行阴囊的B超就可以明确鞘膜积液的具体类型，也可以了解鞘膜积液具体的量，根据这些检查决定如何治疗。"

"鞘膜积液是男科的常见疾病，主要发生在睾丸周围的鞘膜囊内。鞘膜囊在正常情况下有极少数的浆液，当发生炎症、外伤或者寒凉刺激的时候就会引起液体渗透以及吸收障碍，于是就出现了积液，中医把其称之为水疝，认为是先天不足以至于肾虚气化不利、水湿内停为病，这是气滞和水湿的结合。在临床上鞘膜积液分为四个类型，有睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液以及交通性鞘膜积液。其中睾丸鞘膜积液最为多见，能见到的症状主要就是单侧的阴囊内肿块，而且逐渐增大，小的情况下病人没有症状，不疼也不影响日常活动，一般不需要治疗。如果鞘膜积液的内径超过2cm左右，疼痛就会变得很明显，3cm的时候行走就会受到影响，排尿有时也会发生困难。病人来就诊主要还是因为阴囊的下坠感，第一时间需要做彩超检测，阴囊彩超是确诊鞘膜积液最根本的检测，再根据诊断的情况进行下一步的治疗。"

"左侧阴囊的鞘膜积液，通常需要进行相应的治疗。如果鞘膜积液体积比较小，通常可以考虑随诊观察。而鞘膜积液如果体积比较大，而且引起阴囊的外观，或者阴囊坠胀、疼痛不适等情况下，要进行及时手术治疗。\n手术治疗的方式通常包括鞘膜切除术或者鞘膜切除翻转术，临床上鞘膜积液主要是由于鞘膜的分泌积液量远远大于吸收积液的量，从而造成鞘膜积液的存在。临床上可能跟创伤、感染、结核，以及肿瘤等疾病具有一定的联系。"

"阴囊鞘膜积液的治疗方法是开放性的鞘膜积液多余鞘膜切除、鞘膜翻转手术。这种手术方式就是在阴囊正中相对无血管区切开，有效的分离阴囊鞘膜的脏层，将睾丸鞘膜完全游离出鞘膜外。切开鞘膜后将积液放出，把多余的鞘膜切除，切除的残留鞘膜进行锁边缝合，剪掉多余的鞘膜，减轻积液的渗出。手术后应该留置橡皮片引流，这种情况一般术后7天可以正常恢复。"

"阴囊鞘膜积液绝大多数情况下需要做手术，不同病情的处理方式不一，包括交通性鞘膜积液、大量鞘膜积液量、少量鞘膜积液等，具体分析如下：\n1、交通性鞘膜积液：这是因为鞘状突没有闭合的情况下，腹腔和阴囊相互交通，这样腹腔内的渗液就会进入阴囊而形成鞘膜积液，久而久之容易形成腹股沟斜疝，所以需要做手术将鞘状突结扎。\n2、大量鞘膜积液：对于鞘膜积液量比较大的患者，比如B超探查超过4cm以上，也建议手术，否则可以造成有局部坠胀感，或者使得睾丸的温度升高，影响精液的正常产生。\n3、少量鞘膜积液：对于比较少量的鞘膜积液可以临床观察，这种情况只适用于小于1cm以下的阴囊鞘膜积液。\n绝大多数情况下需要做手术，但有少部分可以临床观察，具体检查和医生的查体为准。根据具体的病情，制定最具体的治疗方案。"

"鞘膜积液是临床上常见的疾病，主要临床表现是单侧或者双侧阴囊肿大。鞘膜积液的原因有很多，对于正常人来说，睾丸鞘膜内有少量的液体。这种液体起到润滑的作用，可以保证睾丸有适当的活动度。如果鞘膜囊内积液增多，比如附睾炎以及鞘膜自身的病变造成鞘膜内积液增多，引起睾丸鞘膜积液，造成阴囊肿大。严重积液还会压迫到睾丸，引起睾丸萎缩等。通常需要行阴囊彩超检查，来明确诊断。"

"睾丸的鞘膜可以分为脏层和壁层，正常睾丸鞘膜腔内存在着少量液体，当睾丸鞘膜本身或者睾丸、附睾病变，使睾丸鞘膜分泌与吸收功能失去平衡，分泌量过多或者吸收过少，使鞘膜腔内的液体积聚过多，就会造成鞘膜积液。\n鞘膜积液的病因有原发性和继发性两种，原发性鞘膜积液目前病因并不十分明确，病程发展比较缓慢，可能和创伤和炎症等疾病有关。继发性鞘膜积液指一些原发疾病而引起，比如睾丸炎、附睾炎、创伤、丝虫病、血吸虫病或者阴囊的手术原因。鞘膜积液可以分为四种类型，即睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸-精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。"

胎儿在母体内时，腹部和阴囊中间存在管道相连，称为腹股沟管，管道内层称为腹膜鞘状突，因此，腹膜鞘状突上方与腹腔相通，下方与阴囊相通。正常婴儿出生以后，管道内层应该是由两端向中间缓慢闭合，如果没有及时闭合或闭合不完全，腹腔积液或肠管可以移动到鞘状突，腹腔积液进入到没有闭锁的鞘状突中，就会形成鞘膜积液。儿童哭闹时由于腹压增大，积液会增多，阴囊外观增大。平静时或睡着以后上述症状可得到缓解，因此临床会出现阴囊时大时小的情况。对于鞘膜积液，一般1周岁以内无需治疗，如果超过1周岁积液张力仍然较大，不能自行恢复，需要及时到医院就诊，必要时进行手术治疗。

"鞘膜积液指鞘膜腔内积水而表现出阴囊或者腹股沟区的肿大，是一种常见的泌尿外科疾病。鞘膜是包绕精索和睾丸的一层膜状组织，它是一个封闭器官，类似于一个口袋。如果各种因素，如先天性因素或者创伤、感染、炎症时，导致分泌液体过多，蓄积于鞘膜中，即表现出阴囊或者腹股沟区的肿大，称之为鞘膜积液。它是一种良性病变，一般没有明显症状，当鞘膜积液量增长到一定量时，可产生局部压迫症状，出现局部坠胀、疼痛等不适，需要手术治疗。先天性鞘膜积液多见于儿童，通常吃药无效。后天性鞘膜积液可见于外伤、感染、炎症等疾病，积液量较少，或者早期应用抗生素时可以使积液量减少。但大量鞘膜积液仍需要手术治疗才能彻底治愈。"