女性感染梅毒早期的典型症状是硬下疳，梅毒螺旋体侵入人体后经过2-4周的潜伏期，在侵入部位发生炎症反应，出现硬下疳。女性的硬下疳多出现在大小阴唇或子宫颈上，开始为丘疹，很快就会溃破。典型的硬下疳直径为1-2cm，圆形，周围境界很清楚，创面高出皮肤表面，其表面糜烂，呈肉红色，上面有少量渗出，在渗出物里含有大量的梅毒螺旋体。
硬下疳用手摸起来硬度近似于软骨，无疼痛与压痛，通常硬下疳数目只有一个，如果未经治疗，可在3-8周内自然消失，不留痕迹或留有轻微的萎缩性瘢痕。硬下疳出现几天后，局部一侧的淋巴结会肿大，随之另一侧的淋巴结也会肿大。肿大的淋巴结较硬，散在并不融合，没有疼痛和压痛，其实穿刺液内含有梅毒螺旋体。
硬下疳用手摸起来硬度近似于软骨，无疼痛与压痛，通常硬下疳数目只有一个，如果未经治疗，可在3-8周内自然消失，不留痕迹或留有轻微的萎缩性瘢痕。硬下疳出现几天后，局部一侧的淋巴结会肿大，随之另一侧的淋巴结也会肿大。肿大的淋巴结较硬，散在并不融合，没有疼痛和压痛，其实穿刺液内含有梅毒螺旋体。