什么是OGTT试验

"OGTT试验根据医院的规模、等级，试剂以及检测方法的不同，而收费不同，但是大体价格相同。在三甲医院，OGTT试验测5次血糖的费用是50元，抽5次血的费用是20元，合起来是70元，再加上口服的葡萄糖的费用不超过10元，合起来的费用不超过80元。这是大概的估计，如果有些特殊的医生在做OGTT时，加上胰岛素释放试验，价格就会增加很多，胰岛素释放试验，单次的费用大概要300左右。"

口服糖耐量试验，即OGTT试验，需要隔夜空腹10-12个小时，抽取空腹静脉血，将75g无水葡萄糖或含1个水分子的葡萄糖粉82.5g，溶于250-300ml的水中，3-5分钟饮用完毕，服糖后的2个小时再抽取静脉血。 血糖测定标本建议应用静脉血浆或者血清，血糖测定方法采用葡萄糖氧化酶法。糖耐量试验之前需要有一些注意事项： 1、试验前3天应摄入足量的糖类，每日为200-300g。 2、试验前的10-12个小时禁食，允许饮水。 3、试验前一天及实验时应禁止饮用咖啡、饮酒和吸烟，避免精神刺激。

OGTT试验也就是常说的糖耐量测试，是检查胰岛功能，对葡萄糖代谢所做出的反应。一般当血糖升高，超过正常值又没有达到糖尿病诊断标准时，是需要做糖耐量测试的。 具体做的方法是空腹抽血，喝75g葡萄糖溶于200mL水中，5分钟左右喝完，从喝第一口开始，30分钟、60分钟、120分钟、180分钟分别测试血糖。 如果有条件的情况下可以连同胰岛素一起测试，以检查胰岛分泌的胰岛素功能对糖代谢的一种反应。 在妊娠期妇女由于升糖激素升高，也容易发生糖代谢的异常，所以在妊娠24周左右需要做糖耐量的测试，以看机体对葡萄糖代谢是否能够适应。

ogtt试验方法指糖耐量试验，首先空腹抽血，将75g葡萄糖溶于200mL液体中，从喝第一口葡萄糖水计算，0.5小时、1小时、2小时、3小时，分别静脉抽血查血糖，条件允许的情况下将胰岛素C肽一并检查。因为糖耐量试验主要是检查机体胰岛细胞的储备功能，正常人胰岛素的分泌与血糖的分泌值重叠，当机体进食，胰岛素会按需分泌。而糖尿病的患者，由于胰岛素绝对或者相对不足，在进食糖或者正常进餐时胰岛素无法按需分配，也可能是胰岛素分泌时效延长，当血糖开始下降时胰岛素又开始分泌，此时血糖峰值与胰岛素峰值不在同一水平线上，容易使患者发生低血糖。因此，很多2型糖尿病的患者并非以三多一少为首发症状，而往往以低血糖为首发症状。糖耐量是检查患者是否有发生糖尿病的可能，或者发生糖尿病异常情况，如果患者已经诊断糖尿病，则无需做糖耐量试验。

"孕妇的糖耐量试验一般是在孕24-28周之间进行，要求孕妇近几日正常饮食，做检查的前一天正常饮食，最少空腹9小时后做糖耐量试验。现在常用的检查是75g葡萄糖粉的糖耐量试验，将75g葡萄糖粉溶于一定量的水中，在15分钟之内喝完，以喝第一口糖水的时间计时，喝完后1-2小时分别采静脉血糖，同时喝糖水之前要先采空腹的静脉血糖，3个血糖的值进行对比试验，参考值分别是5.1mmol\/L、10.0mmol\/L、8.50mmol\/L。如果任何一项大于相应的值，即可诊断为妊娠期糖尿病。"

OGTT试验即糖耐量测试，糖耐量的诊断标准是指血糖超过7.7mmol/L，但是没有超过11.1mmol/L，称之为糖耐量异常。正常人空腹血糖数值为3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖数值＜7.7mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖数值≥11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病。如果只有1次空腹血糖≥7.0mmol/L，加之患者有近期不能解释的体重下降，也可以诊断为糖尿病。糖耐量测试主要是测试机体胰岛素的储备功能，主要对于血糖升高，又没有达到糖尿病诊断标准的患者来进行的一种胰岛素储备功能测试。如果发生糖耐量损伤时，就称之为糖耐量异常。值得注意的是，有一部分糖耐量异常患者在次年可以转变成糖尿病，这一部分患者大约占到8%。如果患者40岁以上、肥胖，又有糖尿病的家族史，加之患者有高血压，发生糖尿病的几率就很大，应该让这类患者注意减肥。

"OGTT试验是糖尿病的确诊试验，主要是针对餐后血糖大于7.8mmol\/L，但是，又小于11.1mmol\/L的这类人进行糖尿病的确诊试验。OGTT的诊断标准，空腹血糖如果大于7.1mmol\/L，口服75g无水葡萄糖以后餐后2小时的血糖大于11.1mmol\/L，就可以诊断糖尿病。如果餐后2小时血糖在进行OGTT试验以后仍然大于7.8 mmol\/L，小于11.1 mmol\/L，就不能诊断糖尿病，而是诊断糖耐量异常，属于糖尿病前期的一种。不管属于糖尿病时期，还是糖尿病前期的人群，只要是餐后血糖大于7.8mmol\/L，都建议开始进行饮食和运动管理。"

为尽早发现妊娠期糖尿病的孕妇，并予以早期加强管理，在妊娠24-28周时需进行OGTT试验。在妊娠24-28周时胎盘分泌很多激素和酶，而此类激素都有胰岛素抵抗作用，此时能通过OGTT试验发现胰岛素分泌功能有缺陷的孕产妇，并加强管理，防止孕妇和胎儿出现严重并发症。一般在24周后，即可进行OGTT试验，且越早越好。进行OGTT试验时孕妇前三天要正常饮食，即每天150g的碳水化合物，晚上10点后禁食禁饮，第二天早晨9点钟开始抽血。先抽一段血，抽血后再喝葡萄糖。此时要将75g葡萄糖融入300ml水中，并在5分钟喝完，再查喝糖水后1小时、2个小时的血糖。若空腹血糖＜5.1mmol/L，餐后1小时血糖＜10.0mmol/L，餐后2小时血糖＜8.5mmol/L，则提示是正常孕妇。但若上述任何一段时间的血糖异常，都可诊断为妊娠期糖尿病。后期要对妊娠期糖尿病的孕妇加强管理，防止远期并发症发生。

"OGTT是指口服75g糖耐量试验，在孕期要求每个孕妇都要做OGTT试验，OGTT试验最终的目的是判断孕妇有没有妊娠期糖尿病，在怀孕20-24周之间做OGTT试验。试验的过程包括以下几个方面：\n1、在试验前的2-3天正常饮食，不要刻意节食，以免造成检查结果有误差，在试验之前6-8小时要禁食。\n2、在口服75g葡萄糖之前先抽一次静脉空腹血，检测空腹血糖，然后把75g葡萄糖喝下，在喝完以后1小时、2小时分别检测血液当中的血糖值。如果这三次血糖检测的结果，只要有一次超过了正常范围，就可以诊断为妊娠期糖尿病。\n在孕期要求每个孕妇都要做这个试验，排除是不是有妊娠期糖尿病的可能。如果存在妊娠期糖尿病，必须严格控制饮食和适当活动，控制血糖。"

"OGTT就是葡萄糖耐量试验，是一种糖负荷试验。它具体做法是，先空腹抽血，查静脉血糖，然后口服75g无水葡萄糖，分别于半小时、1小时、2小时、3小时抽血查静脉血糖。OGTT是糖尿病的确诊试验，在正常情况下，空腹血糖在3.9-6.1mmol\/L，0.5-1小时达到最高峰，之后血糖逐渐下降，3小时恢复正常值。可以了解胰岛β细胞的功能，以及机体对葡萄糖的调节能力。应该注意在试验期间要安静休息，不能剧烈运动，更不能进食其他东西。"