新生儿溶血是什么

新生儿溶血是新生儿溶血病，指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。 我国以ABO溶血占多数，Rh溶血病发生也不少。溶血的症状与溶血的程度一致，其中ABO溶血除黄疸外其他的表现不太明显，Rh溶血症状较严重，甚至有可能死胎的表现。除了黄疸、贫血，还有肝脾肿大。 如果胆红素很高可能导致胆红素脑病，出现抽搐甚至有后遗症的情况。对于ABO溶血可以采用药物治疗、蓝光治疗以及换血治疗，及时治疗，及时诊断，治疗效果可以。

新生儿溶血是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，抗体通过胎盘进入到胎儿体内，引起同族免疫性溶血，常见的有RH血型系统和ABO血型系统血型不合。 新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶和红细胞膜的缺陷，都有专有的名称，只有血型不合的溶血，称为新生儿溶血病。新生儿溶血病临床表现可以有黄疸、贫血或核黄疸，新生儿溶血病的黄疸出现较早，RH血型不合的溶血，大多在生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。 ABO血型不合的溶血，有40%黄疸发生在生后24小时内，有50%发生在24-48小时。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。 在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后，都有可能出现不同程度的贫血，主要是由于发生溶血时，大量的红细胞被破坏所导致。严重的高胆红素血症可以导致急性胆红素脑病，进而形成核黄疸，表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。

新生儿溶血是引起新生儿严重黄疸较常见的疾病，新生儿溶血主要是由于母婴血型不合引起来的疾病。临床上常见的是ABO血型不合，就是妈妈是O型血，孩子是A型或B型血。还有一个比较常见的是Rh血型系统不合，就是妈妈是Rh阴性血，孩子是Rh阳性血。还有比较稀有的一些血型系统，如MN血型不合等，临床可以通过溶血的检查明确诊断。新生儿溶血主要是由于孩子的血型和妈妈的血型不一样，孩子红细胞的抗原有可能会进入到妈妈体内，妈妈体内就会产生针对宝宝红细胞抗原的特异抗体。这些抗体有可能通过胎盘再次进入到胎儿体内，引起抗原抗体的反应，造成红细胞的破坏，就会造成新生儿出生后黄疸比较重，还有可能出现贫血，严重的可出现胎儿水肿、心力衰竭等疾病。如果妈妈是O型血或妈妈是Rh阴性血，小孩子可能会溶血，在生后需密切监测黄疸情况。

"新生儿母子血型不合溶血病，是因母子血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿新生儿红细胞破坏，产生溶血。这类溶血性疾病仅发生在胎儿与早期新生儿，是新生儿溶血性疾病中相当重要的病因。\n常见的新生儿溶血病有ABO溶血病、RH溶血病，ABO血型不合溶血病在新生儿溶血病中是最常见的，一般主要发生在母亲是O型血，胎儿为A型、B型，第一胎即可发病约占40%-50%，以黄疸为主要症状，黄疸出现早并且进展速度快。\n如果不及时处理就会发生胆红素脑病的可能，但是与RH溶血病相比，临床症状相对较轻，新生儿早期贫血、肝脾大程度均较轻且不发生，发生胎儿水肿也比较少见。"

"新生儿溶血病指的是母子血型不合引起的同种免疫性溶血。在已发现的人类26个血型系统中，以ABO血型不合最常见，其次RH血型不合。但是，在发病严重程度上来说，RH血型引起的溶血更加严重。ABO溶血除引起黄疸以外，其它变化不明显，RH溶血可引起患儿重度贫血，甚至心力衰竭。由于重度贫血、低蛋白血症和心力衰竭可以导致全身的水肿。在妈妈肚子里可以发生胎儿水肿，所以这种情况还是非常严重的。溶血病的主要临床表现主要有下面几点。第一点，黄疸，大多RH溶血病患儿生24小时以内，出现黄疸，并且迅速加重，而多数的ABO溶血病患儿在生后第二、第三天。第二点，就是贫血，它的程度是不一致的。重症RH溶血生后即可出现严重的贫血，胎儿水肿或伴有心力衰竭，部分患儿，因为其抗体持续存在，也可以生后3-6周发生的晚期贫血。第三点，肝脾肿大，RH溶血患儿多有不同程度的肝脾肿大，ABO溶血病患儿不是太明显。"

新生儿溶血是由于母婴血型不合引起，属于同种免疫性溶血。多见于两种情况：1、ABO血型系统：母亲血型为O型，新生儿血型为A型或者B型，则易发生新生儿ABO溶血症；2、RH血型系统：母亲血型为RH阴性，新生儿血型为RH阳性，则易发生新生儿RH溶血症。另外，RH血型系统与ABO血型系统有所不同，母亲有RH阴性血型，第一胎则不会发病，好发于第二胎。因此在孕前、孕期需使用相关药物避免RH溶血症发生。

新生儿溶血是由于母婴ABO血型不合或RH血型不合引起的同族抗原抗体免疫反应引起溶血性疾病。在胎儿时期可能会有水肿、贫血、肝脾肿大，出生后可能黄疸较明显，合并有严重的贫血。临床上只要母亲是O型血，小孩是A型或B型血，发生ABO血型不合溶血的可能性较大。母亲是RH阴性，小孩是RH阳性，可能会发生RH溶血，RH溶血相对较严重。

新生儿溶血病在新生儿期比较多见，常见的是ABO溶血病，比如妈妈是O型血，孩子是A型或B型血。 一旦确诊为溶血病，黄疸值每天要监测，而且要监测小时胆红素的值，如果达到需要干预的黄疸值，这个值由医生来决定，就要进行积极的干预。 治疗的方法主要有两种：一种是保守治疗，可以用丙种球蛋白阻断免疫溶血，同时配合光疗；另一种如果达到换血指征，可以进行换血治疗。 这两种方法治疗ABO溶血病效果都比较好，另外一种溶血病是Rh溶血病，治疗的方法也是同ABO溶血病治疗一样，但是Rh溶血病一般发生的早，黄疸比较重，所以大部分都是需要换血治疗的。

"新生儿溶血病分为ABO血型不合溶血病，和RH血型不合溶血病。ABO血型不合溶血病常见于母亲是O型血，孩子是A型血或B型血，发生ABO血型不合溶血病。RH溶血病多见于母亲是RH阴性血，患儿是RH阳性血，发生血型不合溶血病。新生儿溶血病主要临床表现是出现溶血性黄疸，胆红素值超过正常范围，有的溶血严重会出现溶血性贫血。治疗方面一般都需要给予蓝光照射，以及丙种球蛋白抑制溶血的发生，严重的可能需要进行换血治疗，换血治疗可以把高胆红素给换出来，同时可以把一部分抗体给换出来，从而降低患儿的胆红素值。"

临床上可以从以下几个方面判断新生儿是否发生溶血，如：1、黄疸：最早表现为溶血性黄疸，可能孩子出生24小时后会出现明显黄疸，并且黄疸指数增长速度较快；2、贫血：溶血后孩子血红细胞受到破坏，可能会出现脸色苍白、发黄、发白、口周发绀等症状。孩子呼吸频率可能受到影响，出现精神状态以及进食较差等情况；3、肝脾增大：溶血后代偿性出现产血增多，从而导致肝脾增大。孩子出现溶血时应及时进行干预，不及时进行控制可能会引起胆红素过高导致核黄疸。此时不仅表现为黄疸、贫血，可能出现急性脑部症状，如嗜睡、抽搐、角弓反张或肢体异常等。