血清铁蛋白是什么

血清铁蛋白是判断机体是否缺铁，或者是铁负荷过量的有效指标。血清铁蛋白是人体重要的储存蛋白，参与造血和免疫系统的调控。 血清铁蛋白的水平还可以反映储备的情况或者具体的营养状态，与多种疾病相关。比如说铁蛋白的正常值范围是＜14&micro；g/ml，升高就是铁储存增加，比如是输血或者不恰当选用铁剂，溶血性贫血引起来。 铁蛋白降低，主要是储存的铁少了，比如说缺铁性贫血、营养不良或者是铁蛋白的合成减少，比如维生素C的缺乏等等。

血清中的铁蛋白是由去铁蛋白和高铁离子形成的复合物，它是铁在人体内的一种储存形式。血清铁蛋白一般正常值是在15-200 μg/L之间，能够反应人体内铁的储备。 血清铁蛋白如果降低，一般考虑可能是由于缺铁性贫血或者营养不良、维生素C缺乏等导致。而血清铁蛋白升高可以见于血色病，包括原发性的血色病，或者是由于输血以及补铁治疗等导致的继发性血色病。 另外还有恶性肿瘤或者是溶血性贫血、甲状腺功能亢进、急慢性肝炎，也可能会出现血清铁蛋白增高。

血清铁蛋白检查的项目主要如下：1、储存铁指标：人体的铁代谢包括血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力的指标。缺铁性贫血是贫血中最常见的贫血类型，育龄期妇女、婴幼儿很容易出现缺铁性贫血。现在如今随着对饮食的过分控制，缺铁性贫血病人的比例逐年上升，当病人出现贫血时，便需进行缺铁性贫血的检测；2、炎症指标：病人出现慢性炎症或肿瘤时，该指标会上升。

铁蛋白是体内储存铁的蛋白质，铁蛋白是判断体内铁储存含量的重要指标，当体内铁负荷过度时铁蛋白会明显升高，所以根据铁蛋白的测定值可以初步判断患者是否有铁过载。 另一方面，铁蛋白也是急性期的反应蛋白，当炎症时铁蛋白会明显升高，例如患者发热、重型肺炎或其他感染时铁蛋白可明显升高。 此外，某些肿瘤也可以引起铁蛋白升高，例如肝癌、肺癌等，肝脏损伤时在转氨酶升高的同时也会出现铁蛋白的升高。某些血液系统疾病也可以引起铁蛋白升高，例如嗜血细胞综合征。一旦发现铁蛋白升高要积极寻找相关原因，进行对症处理和治疗。

血清铁蛋白是人体内铁储存的场所，且血清铁蛋白主要在巨噬细胞内储存，因此血清铁蛋白升高代表巨噬细胞增多、活化，具体原因如下：1、机体有感染、炎症、肿瘤，此时血清铁蛋白会增多。反之，当血清铁蛋白增多时，应考虑感染、炎症和肿瘤的可能；2、铁代谢障碍会导致血清铁蛋白增多，如铁沉积病。由于各种原因引起铁代谢障碍，造成铁沉积在身体内无法排出，导致铁蛋白增多；3、连续输血可把铁引入体内并以铁蛋白的形式储存，造成铁蛋白增多。

血清铁蛋白的正常值现在不是很确定，通常认为是15-200μg/L。临床判断病人有没有缺铁性贫血，是通过临床症状，同时结合血清铁蛋白下降来判断，比如男性有贫血，同时血清铁蛋白非常低，低于15μg/L，则认为该病人有缺铁性贫血，可能要相应进行补铁治疗。缺铁性贫血治疗还存在病因治疗，即除对症补铁，纠正血清缺铁性贫血后还须进行病因治疗，从根本上治愈缺铁性贫血。血清铁蛋白在判断缺铁性贫血的过程中发挥非常重要的作用，但正常值还受到很多因素影响，比如慢性病患者铁蛋白不低，但伴发缺铁性贫血，这种情况比较复杂。

在妊娠期缺铁性贫血中，经常要检测血清铁蛋白。妊娠期由于血液稀释，并且由于胎儿对于铁的利用，很多孕妇会在怀孕的中晚期发生缺铁性贫血。缺铁性贫血是指血红蛋白＜110g/L，如果还没有达到血红蛋白＜110g/L，不代表孕妇铁足够。在达到缺铁性贫血之前，已经开始出现孕妇的铁缺乏症状。铁缺乏是以血清铁蛋白作为标准，血清铁蛋白如果＜30μg/L，就不正常。如果血清铁蛋白＜20μg/L，已经达到孕期的铁缺乏标准，需要给予补铁。孕期缺铁是很常见的症状，开始可以通过一些食物的补充，包括可以多吃一些红色的肉类，猪肉、牛肉、羊肉或者动物内脏，以及动物血制品来进行补铁。如果效果仍然不满意，就需要进行药物的补铁，常用的药物有胶囊类，还有片剂，都可以达到补铁的效果。补铁一定要在饭前1小时进行铁片的服用，饭前1小时在补充铁的同时，加用维生素C来促进铁的吸收。

血清铁蛋白是常用标志物，其升高需要结合患者体重有无超重、有无脂肪肝。血清铁蛋白增高可能与长期肥胖，胰岛素抵抗有密切相关性。胰岛素抵抗的状态下，出现铁蛋白的增高，需要及时合理的减重，改善脂肪肝的状态，还是会有一定程度的回落，有时纠正代谢紊乱情况就会好转。铁蛋白在孕妇当中也容易出现变化，可作为炎症的标志物，可以出现在炎症状态，比如急性感染，也可能会有一定幅度增加，但往往是短期急性变化过程。还有免疫系统的疾病，当患者长期高热、皮疹，伴有铁蛋白显著增高，在临床当中铁蛋白血症持续升高，长程发烧又伴有显著皮疹，但不清楚原因，要警惕成人斯蒂尔病，以前又叫做变异性亚急性败血症，小孩Stills病铁蛋白都会显著增高。铁蛋白也是肿瘤标志物，体内部分肿瘤潜在会表现为铁蛋白增高，需要进一步排查。

"血清铁蛋白低，就是指人体内血清铁蛋白的浓度低于正常范围。正常成年男性血清铁蛋白的浓度是15-200ug\/L，成年女性是12-150ug\/L，血清铁蛋白浓度降低，就说明人体存在着储存铁不足的情况。铁蛋白是去铁蛋白与三价铁离子形成的复合物，它是人体铁元素最主要的储存形式，它可以维持人体内铁元素的供应，同时维持血红蛋白浓度的稳定性。当铁元素不足时，比如摄入不足、吸收障碍以及存在着慢性失血时，导致铁元素无法重吸收利用，人体的血清铁蛋白浓度就会明显降低，当给予补充铁元素治疗以后，人体的血清铁蛋白浓度就会出现明显升高的情况。"

一般并不能判断血清铁蛋白的值高到多少与肿瘤有关，因为铁蛋白的指标特异性比较低，它的增高可能和一部分肿瘤有关，但也常常是见于很多的良性疾病。首先肿瘤所导致的血清铁蛋白增高，在原发性肝癌以及白血病，恶性淋巴瘤的病人，都可以出现血型铁蛋白的增高，这种增高本身特异性不强，也就是并不能根据血清铁蛋白增高了，就来确诊肿瘤。但是为了安全起见，在病人血清铁蛋白增高的情况下，可以进行肝脏的彩超或者CT、核磁等检查，或者做全腹CT的扫描、胸部CT的检查。另外必要的时候，还可以进行骨髓穿刺的检查，来发现可疑的肿瘤性病变，但最终的确诊还是要靠病理学的结果。然后就是良性疾病引起的血清铁蛋白增高，在各种原因引起的贫血，都可能会出现血清铁蛋白增高的情况，这种情况，反映了人体对于铁元素的需求情况。一些输血并发症的病人，也可以有血清铁蛋白增高的现象。