骨折的几大特征

骨折是指遇到意外的直接暴力或间接暴力时，骨组织结构发生的连续性中断或者部分中断。老年性骨质疏松更容易发生骨折，部分老年性骨质疏松患者甚至在没有明显外伤，或者外伤暴力非常小的情况下，都可能发生骨折。骨折发生后往往会有一些特殊的表现。总的来讲大概有三类情况：第一个情况是骨折发生之后往往有可能出现全身性表现，因为部分骨折发生后可在局部形成血肿，后期血肿吸收时，可能会导致患者全身发热，这种发热一般温度不会太高，不会超过38℃。如果体温超过38℃，甚至病人同时合并开放性骨折，建议考虑是否感染；第二种情况是部分骨折可能会发生在血供丰富的部位，如骨盆、股骨，这些部位骨折发生后可能会导致局部大量出血，甚至有可能会引起全身性休克表现。另外，骨折发生之后，可能会形成局部疼痛、肿胀等表现，这种情况可能会影响骨折周围关节的活动，甚至引起活动障碍；第三种情况是骨折有一些特殊的体征，比较常见的是畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。这三个表现是骨折所特有的，也就是说外伤发生后，若出现这三种特有体征中的任何一种，基本上可以明确已发生骨折。了解以上这些骨折的特殊表现，对在发生外伤之后自己判断外伤的程度，或者有无骨折有指导意义，临床建议是患者到正规医院找专业医生进行诊断。

黄疸早期的时候可能只是巩膜黄染，一旦发现眼球或者皮肤发黄，有可能是肝病引起的直接胆红素升高引起的黄疸，也可以是溶血性贫血引起的黄疸。在初期的时候并不能够鉴别出来这种黄疸的类型，通过在医院就诊，做相应的检查，才能明确这种黄疸是哪一种疾病引起的。溶血性黄疸分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血的时候，多数病人会有发烧、腰疼，而且会有像酱油色的尿液，这种情况就高度怀疑血管内溶血引起的黄疸。黄疸做了生化的检查，以间接胆红素升高为主，当然溶血非常严重的时候也会有直接胆红素的升高、总胆红素的升高，同时还有红细胞大量破坏产生的一些酶升高，比如乳酸脱氢酶的升高。同时查血常规的时候会发现有红细胞的减少、贫血、网织红细胞计数明显升高，一般会超过5%。做血涂片的时候经常会看到有大量的破碎的红细胞，这些都是溶血性黄疸的表现。

"房颤的患者大部分会出现心慌、心悸、胸闷甚至气喘的表现。如果进行心脏的听诊以及脉搏的触摸，可以发现不管是心跳还是脉搏都显得凌乱不堪，缺乏规律，也就是心律绝对不齐。但同时可以发现心跳每分钟的次数，往往要高于脉搏每分钟跳动次数，这是由于过快的心跳，不能每一下都进行有效的传递引起脉搏的跳动。因此必然在这条传导通路上损失部分心跳，导致脉搏的次数小于心跳次数。患者如果进行心电图的检查，往往会发现心电图中P波消失，代之以大小不等的F波，F波又称为小锯齿样波，说明其起搏点不是正常的窦房结，患者QRS波会出现间距绝对不齐，也就是常说的心律绝对不齐情况。对于此类人群在治疗方面，患者要分为阵发性房颤和持续性房颤，阵发性房颤由于有自动转复回来的可能，所以患者可以先口服药物，不行再进行射频消融手术治疗。而对于持续性房颤，患者由于手术效果极差，只有成功率50%左右，因此患者普遍是采取药物控制。"

支气管哮喘临床上的典型表现有反复发作喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或者咳嗽，通常在夜间或者清晨加剧，多数患者可以自行缓解，或者经过规范化治疗以后缓解。如果不治疗或者治疗不当，可能导致气道的重塑，从而发生气道不可逆性缩窄。临床查体的时候，胸部呈过度充气状态，呼气时间延长，听到双肺典型的哮鸣音。支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等参与的气道慢性炎症性疾病，慢性炎症性疾病使易感者对各种诱发因子产生气道高反应，并引起广泛性缩窄。

"恶性肿瘤一般绝大部分都是癌，来源于上皮组织。其中有一个特征就是包膜可能不完整，有可能会有其他周围组织的浸润。另外可能会有包膜破溃，导致出血以及疼痛比较重。恶性肿瘤还有癌细胞无限增殖的这样一个特征，一般通过病理学检查可以作出确诊。其他的包括大体的检查、影像学检查、肿瘤标志物检查，可以作为诊断恶性肿瘤的参考。有些情况下恶性肿瘤很难取到病理，比如胰腺恶性肿瘤，作胰腺穿刺风险比较大，可以凭肿瘤标志物糖类抗原CA19-9。如果这个指标大于400kU\/L，结合影像学检查发现胰腺占位，能够做出胰腺癌的临床诊断。"

"脑膜刺激征包括三大特征，颈强、克氏征和布氏征。当颈上节段的神经根受到刺激的时候引起颈强；当腰骶节段的神经根受到刺激的时候出现克氏征和布氏征；当脑膜的感染、蛛网膜下腔出血都可以出现脑膜刺激征，而深昏迷的患者脑膜刺激征可以消失。颈强的检查方法是患者仰卧，检查者手托住患者的后枕部使头向前屈曲出现的抵抗，屈颈受限，我们称之为颈强。克氏征的检查方法，患者仰卧，下肢在髋膝关节处屈曲成直角，检查者手放于膝关节处并且试图伸直小腿，如果伸直受到抵抗限制，大小腿的夹角＜135°，我们称之为克氏征。布氏征的检查方法，患者仰卧屈颈可以出现双侧的髋和膝部屈曲，我们称之为布氏征。"

"病毒性发热的几大特征有：第一、持续高热，热型持续在中度热型、高度热型之上，例如体温持续在38.0-39.0℃，高热在39.1℃到体温可达到41℃，是病毒性发热的最典型特征。第二、病毒性发热通常伴有周身其它脏器的功能改变，以原发灶相对较重，如病毒性胃肠炎会伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等临床症状。病毒性肺炎会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状，病毒性带状疱疹会有肋间和周围皮肤神经痛的临床特征。第三、病毒性发热还会有周身其它脏器的典型症状，例如周身乏力、周身酸疼、头疼、周身肌肉牵涉痛等几大临床特征。"

人体的骨骼可以发生各种各样的恶性肿瘤，根据发展、发生的部位，既有原发肿瘤，也有继发肿瘤，比如转移瘤。还有很多是良性肿瘤转变而来，也称为继发肿瘤。恶性肿瘤是严重的疾病，有共同的特点，可以通过不同的症状，判断肿瘤的良、恶性。常见症状如下：1、肿块增长速度比较快，很快出现症状；2、出现疼痛，疼痛可以逐渐发展，也可以迅速加重；3、病变部位的骨折，活动受限等症状；4、发生在脊柱部位，可以造成脊髓的刺激症状，产生肢体的无力、麻木，甚至截瘫；5、发生在骨盆部位的恶性肿瘤，可以影响很多脏器的功能，比如影响排便、排尿功能，可以引起腹胀；6、肿瘤进展到晚期可以发生转移，转移到肺以后，可以引起呼吸困难、憋气、咯血等症状。

发生在骨骼的恶性肿瘤发病率非常低，恶性骨肿瘤发病率更低。恶性的骨肿瘤主要的表现就是疼痛，而且随着疾病的进展疼痛会非常剧烈，标志性的特征是夜间痛，不活动的时候、睡觉的时候也会出现疼痛，同时会发现肢体的局部有肿块，伴有压痛，还有皮肤静脉怒张等现象。 如果拍片会发现有日光射线征，或者是三角形的骨膜反应，可以发现成骨性的破坏或者是溶骨性的破坏。恶性骨肿瘤比较容易出现肺部的转移，所以进行检查的时候一定要对肺部进行CT检查。

"婴儿智商高表现在孩子无论是在运动发育，包括大运动和精细运动，还是语言发育以及社交发育和适应性上来说，都比同龄段孩子要优秀、要提前。比如说他可能抬头抬得也早、翻身翻得也早，当然会坐会走也比同龄孩子要早两个月左右；还有从他的社交来说，孩子1个月的时候可能就会微笑了，眼睛就可以跟着周围的人转了，甚至2-3个月就出现了社交性微笑，很快就喜欢跟大人做游戏。2-3个月的时候两只手之间抓着拨浪鼓玩耍。\n别的孩子可能到了1岁到1岁半才会说话、才会走路，这个孩子可能到了10个多月，不到1岁就能说话了，而且词汇还比别的孩子要丰富。走路走得也比较早，很快6个月不仅会坐了，7个月就爬得很好，而且能扶着栏杆站着，能扶着栏杆挪步了，到了1岁的时候可能走得也比较好。这一些都提示宝宝比一般孩子发育得要早，相对来说智商要高一些。"